延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析

吕玉梅

哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：探究延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响。方法：将2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊且已经出院的80名艾滋病患者作为研究样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组采用常规护理，实验组采用延续性护理，观察对比两组患者的生活质量及自我管理能力。结果：实验组的患者经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：连续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力，维持病情稳定，减少机会性感染，提高生活质量，提高患者的护理满意度，有较高的应用价值,值得在临床广泛推广。

关键词：延续性护理；艾滋病患者；自我管理及生活质量

Analysisoftheeffectofcontinuousnursingonself-managementandqualityoflifeofAIDSpatients

Abstract:Objective:Toexploretheimpactofcontinuouscareonself-managementandqualityoflifeofAIDSpatients.Methods:EightyAIDSpatientswhohadbeendischargedfromtheDepartmentofInfectiousDiseasesinourhospitalfromJanuarytoFebruary2018in2016wereincludedinthestudy.Theywererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare,andtheexperimentalgroupusedcontinuouscaretoobservethenursinglevel,qualityoflifeandself-managementabilityofthetwogroups.Results:Thequalityoflifeandself-efficacyofthepatientsintheexperimentalgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.050).Conclusion:Continuouscarecanimprovetheself-AIDSpatients)Managementability,maintainingstabledisease,reducingopportunisticinfection,improvingqualityoflife,improvingpatientsatisfaction,andhighapplicationvalue,itisworthyofwidespreadpromotionintheclinic.

Keywords:continuouscare;AIDSpatients;self-managementandqualityoflife

艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。一般来说，艾滋病患者都会有不同程度的并发症以及多种机会性感染。尽管患者长期服用很多种药物，但是当其出院后仍会出现缺乏药物管理知识，自我管理水平较差，生活质量低下等诸多问题[1]。患者由于缺乏自我护理知识及专业人员的连续性护理而导致病情恶化。延续性护理[2]是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，从医院护理延伸到家庭护理，帮助患者完成医院及居家的治疗护理。本研究选取2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊且已经出院的80名艾滋病患者，探究延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊的80名艾滋病患者作为研究样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组有男患者26名，女患者14名，患者年龄在56-82岁范围，平均年龄为（42.12±3.23）岁；实验组男患者28名，女患者12名，患者年龄在54-72岁范围，平均年龄为（41.32±4.34）。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。本组研究通过医院伦理委员会审核，患者自愿签署知情同意书，无合并严重精神疾患、严重认知障碍及其他自身免疫系统疾患者。对照组采用常规护理，实验组采用延续性护理。

1.2方法

对照组采取常规护理方式，指导出院，定期进行电话回访和健康教育。

实验组采用延续性护理。具体内容包括以下。

建立延续性护理团队。选择2名艾滋病专家、5名护理经验丰富且沟通能力强的护理人员、5名志愿者组成延续性护理团队，所有人员均经过相关培训，熟悉艾滋病及相关知识。

进行出院指导。为患者发放健康指导小册子，其中包括治疗方案、药物名称、不良反应，服用注意事项；机会性感染症状与识别。饮食指导；病情评估、环境评估；锻炼时间及方法方式；心理指导，减少患者心理压力；锻炼指导，指导患者每周按时按量完成定量的运动；延续性护理团队的联系方法。

定期回访。每周每周对患者回访沟通3次，了解患者身体、心理等方面存在的问题，评估后提出解决办法，给予健康指导。定期邀请艾滋病专家和护理人员讲课，增加患者及其家属对病情的了解。加强多部门合作，对家庭困难者给予申请补助。对取药、化验检查不方便给予上门服务。延续性护理1个月，结束后对相关指标进行评价。

1.3观察指标

观察并统计两组患者生活质量及自我管理能力。采用HIV量表对患者生活质量进行评价，采用自我效能感量表（GSES）对患者自我效能感进行评价。两表均为分数越高表示生活质量越好

1.4统计学方法

采取SPSS软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组的患者经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05。具体见下表。

3讨论

高效抗逆转录病毒治疗是目前艾滋病患者最有效的治疗方法[3]，但治疗局限于缓解临床症状，减少机会性感染等。治疗是一个长期的过程，由于患者抵抗力低下，治疗过程中仍会出现机会性感染、并发症等，患者出院后，也会面临上述问题，导致用药依从性差，加之自我护理知识的缺乏，常导致患者病情恶化。因此出院后的护理对艾滋病患者也非常重要。延续性护理不是简单地对患者提供直接护理，而是帮助患者及其家属树立自我管理意识。自我管理是患者对自身行为进行控制，促进身体健康，并坚持治疗自身疾病的一种健康行为。

综上所述：连续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力，维持病情稳定，减少机会性感染，提高生活质量，提高患者的护理满意度，有较高的应用价值,值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]徐艳,鲁桂兰,范春红,等.延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响[J].贵州医药,2017,41(3):324-326.

[2]李冠琼.延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响研究[J].护士进修杂志,2017,32(3):251-253.

[3]余一知，范小艳，向巧君，等.延续性护理对艾滋病患者遵医行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(6).