免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用

吴友东

（江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用价值。方法共计110例乳腺癌患者，均选自我院2016年5月至2017年9月期间，所有患者均采取免疫组织化学检测法进行检测，并分析结果。结果雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）均为阳性，HER-2基因（C-erbB-2）同为阳性占29.09%，C-erbB-2阴性占70.91%。ER、PR均为阴性，C-erbB-2同为阳性占81.82%，C-erbB-2阴性占18.18%。ER和PR状态跟C-erbB-2呈负相关性（P＜0.05）。ER、PR阳性患者中伴腋窝淋巴结转移的有32.73%，显著低于ER、PR阴性者的63.64%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论在乳腺癌病理诊断中，免疫组织化学检测可为临床医生诊疗计划提供参考依据。

【关键词】乳腺癌；病理诊断；免疫组织化学检测；应用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0477-01

乳腺癌属于最常见的女性恶性肿瘤之一，约占女性全部肿瘤的1/5，可对妇女的健康造成威胁[1]。目前临床将肿瘤的组织学分级、体积大小、是否伴腋窝淋巴结转移作为决定乳腺癌预后的重要影响因素，且可为医生的诊疗提供临床依据，识别分子情况有助于准确预测疗效[2]。多数乳腺疾病可经HE切片作出诊断，但对于乳腺肿瘤的良、恶性需要借助免疫组织化学检测进行鉴别诊断。本院对于乳腺癌患者，采取免疫组织化学检测，以供临床参考，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

共计110例乳腺癌患者，均选自我院2016年5月至2017年9月期间，均为女性，年龄39~60岁，平均（47.90±1.17）岁。患者主要表现为乳腺肿块、活动度差、且质硬。所有患者均知情同意，自愿参与本次研究。

1.2方法

所有的患者均采取免疫组织化学检测，经手术切除乳腺组织后，立刻取材，将标本固定在10%福尔马林液体中，并采用石蜡包埋，4um连续切片。并进行苏木素和伊红联合染色（HE染色）、ABC免疫酶染色法（ABC法）、DAB显色等，并采取苏木素复染，观察病理变化。并依据检测结果分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性组（ER+、PR+）55例，ER、PR阴性组（ER-、PR-）55例。

1.3观察指标

分析两组患者的C-erbB-2阳性、C-erbB-2阴性、腋窝淋巴结转移率，并分析C-erbB-2的状态和PR、ER阳性、阴性的关系，且分析PR、ER阳性、阴性跟腋窝淋巴结转移的关系。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计数资料用X2值检验以%表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究成立。

2.结果

2.1ER、PR和C-erbB-2状态的关系

ER、PR均为阳性，C-erbB-2同为阳性占29.09%，C-erbB-2阴性占70.91%。ER、PR均为阴性，C-erbB-2同为阳性占81.82%，C-erbB-2阴性占18.18%。ER和PR状态跟C-erbB-2呈负相关性（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1ER、PR和C-erbB-2状态的关系（n、%）

乳腺癌是指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，因癌细胞丧失正常细胞的特性，癌细胞之间连接不紧密，易脱落，引起扩散，可到达全身部位，对女性患者的健康造成严重威胁。早期乳腺癌症状不典型，不易引起患者重视，多在筛查、体检中发现，而早期诊断、早治疗对于预后有着重要意义。乳腺癌可通过淋巴、血行转移，对乳腺组织中激素受体水平进行测定，可作为预测预后的重要指标，有助于判断乳腺组织分期、大小、是否存在淋巴转移等。

免疫组织化学检测具有敏感性高、定位准确等优点，属于结合研究乳腺癌形态、功能的新方法，在临床应用较广。免疫组织化学检测可明确肿瘤发生部位，检测相关蛋白水平，明确肿瘤分期，指导临床治疗方案。C-erbB-2属于癌基因蛋白，C-erbB-2阳性、阴性分别属于癌细胞、非癌细胞，因此检测C-erbB-2有助于鉴别乳腺肿瘤的良、恶性。在乳腺癌病情进展中，ER发挥着重要作用，其属于生物学标记。ER、PR表达可为医生治疗乳腺癌提供依据，且有助于判断乳腺肿瘤良、恶性和预后等。在治疗前检测ER、PR水平，若ER、PR阳性均处在细胞核内，呈黄-棕黄色可视为阳性。ER、PR均为阳性，C-erbB-2同为阳性占29.09%，C-erbB-2阴性占70.91%。ER、PR均为阴性，C-erbB-2同为阳性占81.82%，C-erbB-2阴性占18.18%。ER和PR状态跟C-erbB-2呈负相关性（P＜0.05）。ER、PR阳性患者中伴腋窝淋巴结转移的有32.73%，显著低于ER、PR阴性者的63.64%，两组比较差异显著（P＜0.05）。有学者在文献报道中指出，ER、PR均阳性的患者，预后和生存期状况更佳[3]。本研究尚未探讨患者的预后情况，，可在今后的研究中探讨、改进。

综上所述，在乳腺癌病理诊断中，免疫组织化学检测可为临床医生诊疗计划提供参考依据。

参考文献：

[1]汪勤,唐曼,刘婷珽.免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用[J].安徽医药,2014,18(05):957-960.

[2]梅兴明,张嬿,范绪.乳腺癌免疫组化检测在乳腺癌患者诊治中的意义分析[J].中国医疗设备,2016,31(S1):150.

[3]王振威,吴静,张占东,等.免疫组织化学和聚合酶链反应在乳腺癌易患基因检测中的应用价值[J].医学综述,2015,21(23):4343-4345.