细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

徐西燕

（山东省新泰市中医院外三科山东新泰271200）

【摘要】目的：探讨细节化护理在神经外科护理中的应用及对策。方法：选取2015年6月—2016年6月我院收治的126例患者为研究对象，随机分组，各63例，其中对照组行常规护理，研究组行细节化护理，观察两组患者的护理效果。结果：研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率、护理满意率、护理不良事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经外科护理中应用细节化护理，提升了护理服务水平，满足了患者护理需求，避免了并发症及不良事件出现，值得推广。

【关键词】细节护理；神经外科；质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0205-02

神经外科护理具有一定的特殊性，主要是因患者病情危及、繁杂，发展迅猛，不仅加大了护理工作量，还增加了护理风险，一旦出现护理过失或差错，则会激化护患矛盾。为了提高护理质量，满足患者及其家属护理需求，在以患者为中心护理理念指导下，随之出现了细节化护理，其作为新型护理模式，关注护理细节，评估了护理风险，经有效预防，保证了患者安全，有助于其早日康复[1]。但目前，关于神经外科护理中细节化护理应用报道较少，因此，本文以126例患者为研究对象，与常规护理展开了对照分析，证实了细节化护理的临床价值，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

2015年6月—2016年6月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小24岁、最大82岁，平均（41.2±3.2）岁，疾病类型：原发性血管病55例、颅内肿瘤切除45例、闭合性颅脑外伤26例。文化水平：小学及以下30例，中学及中专29例，大专38例、大学及以上30例。随机分组，各63例，患者性别、年龄、疾病等对比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理，有入院指导、常规宣教、心理疏导、饮食、作息及运动指导等。

1.2.2研究组细节化护理，措施有：（1）细节制度，神经外科护理中危险因素众多，为了避免护理差错出现，实践中应建立健全规章制度，规范护理流程，完善查对、设备设施使用及身份识别等制度，以此增强细节护理的规范性与有效性；（2）细节理念，护理人员均应参加培训，了解细节化护理相关内容，如：内涵、重要性等，经考核，合格后方可上岗，工作中要通过多元化的评比方式，强化其细节护理意识，此外，护理人员要坚持以患者为中心，从患者及其家属角度出发，结合其实际需求，为其提供个性化的护理方案；（3）细节礼仪，护理人员穿着干净、朴素、大方，言语简洁、文明，态度严谨、亲切，经有效沟通，掌握患者生理、心理等状态，并尽可能地赢得其信任，构建和谐的护患关系，使其感受来自于护理人员的关爱与呵护；（4）细节流程，神经外科患者多采用手术治疗，护理中应全面执行细节化护理操作，一是，术前，开展系统宣教，使患者及其家属了解疾病、手术等知识，提高其知晓率，使其配合治疗与护理，同时结合患者心理状况，给予针对性疏导，尽量消除其不良情绪，使其树立积极心态，此外，术前给予全面准备；二是，术中，配合医师操作，遵循无菌操作原则，协助患者摆放正确与舒适体位，关注其各项生命体征，积极预防并发症，同时，术中注重保护患者裸露部位，保护其隐私；三是，术后，护理人员指导患者科学运动训练，指导其合理饮食与用药，并给予出院指导、定期随访。

1.3观察指标

观察护理质量评分、并发症发生率、护理满意率、护理不良事件发生率等[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件处理数据资料，以（x-±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，分别采用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量评分

研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

随着医疗改革的日渐深入，护理模型愈加丰富与多样，在以人为本理念指导下，细节化护理得到了医护患高度关注，为了满足患者护理需求，实践中应关注各个护理环节，保证护理针对性与规范性，提升服务质量，避免护理差错出现。

神经外科作为医院重要科室，其患者因起病急、发展迅速、病种繁多、病情危重，多需手术治疗，而创伤性操作，引起了神经功能障碍，增加了并发症发生几率，从而降低了患者生存质量，延长了其康复时间。为了改进该科室护理效果，本文对比了常规护理与细节化护理效果，其结果为研究组的护理质量评分、满意率均高于对照组，而并发症及护理差错发生率低于对照组，差异显著。此结果表明，细节化护理应用于神经外科，具有一定的有效性与安全性，临床上应积极推广。

国内学者[3]经对照研究证实，与常规护理相比，细节化护理实施后，护理质量评分大幅度提高，同时感染、压疮等并发症发生率偏低，护理满意率偏高，差异显著。与本研究报道一致。

细节化护理涉及的措施有细节化制度、理念、礼仪及流程等，经各项护理措施落实后，规范了护理操作，改进了护理人员仪态，激发了其护理热情，同时工作中从患者需求出发，为其提供了全面与系统护理服务，在满足其护理需求基础上，避免了护患纠纷，缩短了其住院时间，减轻了其身心负担。

临床实践中护理人员素质直接关系着护理效果，因此，神经外科应为其提供交流、培训等机会，使其掌握新的护理理念、护理模式等，使其操作技能更加娴熟，护理经验日渐丰富[4-5]。

综上所述，神经外科护理中应用细节化管理，保证了护理效果，满足了患者护理需求，防止了护理差错发生，避免了并发症出现，促进了患者康复，临床上应大力普及。但本研究仍存在不足，如：样本量少、随访时间短，日后应通过大样本、多中心及长随访研究，以此明确细节化护理的远期应用效果。

【参考文献】

[1]胡濒尹，吴友洁.细节护理在神经外科住院患者护理中的应用[J].中国社区医师，2016，2（06）:164-166.

[2]何锋.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].河南外科学杂志，2015，13（06）:119-120.

[3]宋玉慧，徐小飞，盛玉霜，等.细节化管理在神经外科住院患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，14（01）:133-135.

[4]韩艳君.神经外科护理中细节护理的应用效果分析[J].中医临床研究，2015，27（05）:143-144.

[5]马梅.神经外科护理中存在的问题及对策分析[J].内蒙古中医药，2014，14（02）:169-170.