糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察肖美华

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察肖美华

肖美华

肖美华

穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599

摘要：目的：探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月收治的62例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，将以上患者抽签随机分为观察组与对照组。其中对照组31例，给予其特布他林进行治疗，观察组31例，采用糖皮质激素+特布他林的方式进行治疗。对两组患者临床治疗有效率进行对比。结果：治疗后，除PH值外观察组其他血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。结论：糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期可有效的改善患者血气指标（PaO2、PaCO2、PH值）和提高临床效果，有效的缓解了患者的呼吸状况，利于疾病恢复。

关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofglucocorticoidcombinedwithterbutalineinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease.Methods：Sixty-twopatientswithacuteexacerbationofCOPDadmittedfromDecember2016toDecember2017inourhospitalwereselectedasstudysubjects.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Inthecontrolgroup，31casesweretreatedwithterbutaline，31casesintheobservationgroupweretreatedwithglucocorticoid+terbutaline.Theclinicalefficacyoftwogroupsofpatientswerecompared.Results：Aftertreatment，exceptforPHvalue，theotherbloodgasindexesintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）.Theobservationgrouptreatmenteffectwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewassignificant，withstatisticalsignificanceP<0.05.Conclusion：Thecombinedtreatmentofcorticosteroidsandterbutalineinacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseasecaneffectivelyimprovethepatients'bloodgasindexes（PaO2，PaCO2，PHvalue）andimprovetheclinicaleffect，andeffectivelyrelievethepatient'srespiratoryconditionsandbenefittherecoveryofthedisease.

Keywords：glucocorticoid；terbutaline；acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease

前言：

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，在临床中属于比较常见的一种呼吸道疾病。急性加重期则表现为短时间内咳嗽、以及逐渐加重的喘息和脓性痰液增多。慢阻肺加重期经治疗过后症状有一定的缓解，但不能阻止肺功能的恶化。此次主要针对糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果展开了研究，现做如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月至2017年12月收治的62例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，将以上患者抽签随机分为观察组与对照组。其中观察组男性16例，女性15例，年龄46～75岁，平均（63.6±1.3）岁，病程2-15年，平均病程（7.6±2.7）年；其中7例基础病为慢性肺气肿，13例基础病为慢性支气管炎，11例为支气管哮喘。对照组男性18例，女性13例，年龄45～73岁，平均年龄（61.3±3.9）岁；病程2-14年，平均病程（7.2±2.3）年；其中6例基础病为慢性肺气肿，11例基础病为慢性支气管炎，14例为支气管哮喘。所有患者均符合慢阻肺急性加重期症状。期间患者均保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者予以排除，比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组以特布他林进行治疗，雾化吸入，1.5ml/次，2次/d，15min/次。

观察组在此基础上采用糖皮质激素类药物进行治疗，给予100ug丙酸氟替卡松进行雾化吸入治疗，1次/日。两组患者均治疗1周，观察患者在治疗过程中有无出现不适症状，观察患者呼吸状况以及血气指标。

对两组患者进行跟踪随访，观察患者在治疗后的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平，记录两组患者对应的数据信息后，分别取平均值在两组间进行统计学对比。

1.3统计学处理

使用SPSS17.0软件进行数据录入和统计，计量资料以x±s表示，计量资料组件比较采用χ2检验，计算P值并对差异值进行分析，若P<0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。

2结果

治疗前，两组患者血气指标差异不显著，无统计学意义P>0.05。治疗后，除PH值外观察组患者其他血气指标均明显优于对照组，差异显著P<0.05，观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。

3讨论

慢阻肺，也称COPD，即为慢性阻塞性肺病，是临床中的常见病和多发病之一。慢性阻塞性肺疾病也是一种具有气流受限特征的肺部疾病，处于加重期的患者常有呼吸受阻、气流不畅等症，对其正常生活影响巨大。

临床上关于慢阻肺加重期的治疗仍以祛痰止喘﹑抗感染等为基础治疗，但长期应用抗生素治疗效果不理想，且可产生副作用，恶化肺部感染症状，故而在寻找其他更为有效的治疗方法。

特布他林逐渐被用于治疗常见的呼吸系统疾病，如肺气肿、支气管哮喘等，该药属于β受体激动剂，可有效的提高受体活性，使支气管平滑肌松弛，并扩张气道，抑制炎性介质的释放，促进患者进行有效的排痰。慢阻肺急性加重期患者接受糖皮质激素吸入治疗后，血管收缩会加强，血管渗漏可以得到较好改善，患者体内存在的炎性细胞的移动会被明显抑制，气道平滑肌受体反应会相应提高。

对于慢阻肺急性加重期患者的治疗而言，糖皮质激素类药物与特布他林联合应用可以有效保证患者治疗效果，并显著改善患者相关指标，两药联用值得在临床中全面应用。

参考文献：

[1]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：326-328.

[2]杜绍英，刘丽萍，米兴华等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].健康前沿，2016，23（7）：171-171.

[3]侯新垓，刘长，南雁，等.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：18-19.