中药熏洗联合微波理疗在肛门术后创面治疗中的应用

中药熏洗联合微波理疗在肛门术后创面治疗中的应用

黄海宁

黄海宁(广西桂林市中西医结合医院肛肠科541004)

【中图分类号】R244.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0416-02

【摘要】目的研究中药熏洗联合微波理疗在肛门术后创面治疗中的应用效果。方法从我院2010年10月～2012年10月收治的肛门手术患者中随机选择120例进行研究，并将这120例患者随机分为观察组和对照组两组。对照组采用中药熏洗方法，观察组在对照组基础上联合采用微波理疗。结果观察组患者在无痛和中度疼痛方面显著优于对照组，P＜0.05，但在轻度疼痛和重度疼痛方面差异不显著。对照组患者创面愈合时间为(11.27±1.71)d，显著长于观察组组的(9.16±1.52)d，P＜0.05。结论在肛门术后创面治疗过程中，使用中药熏洗联合微波理疗的方法，可以有效加快创面愈合的速度，减少疼痛，值得推广。

【关键词】中药熏洗微波理疗肛门术后创面治疗

在肛门手术之后，对创面的治疗至关重要。但是，由于肛门环境较特殊，极易出现感染，导致术后创面愈合出现诸多问题，给患者带来较大的身心痛苦[1]。因此，临床治疗中，寻找止痛效果较好，且能促进创面快速愈合的方法意义重大。本研究中，我们从我院2010年10月～2012年10月收治的肛门手术患者中随机选择120例进行研究，分析中药熏洗联合微波理疗在肛门术后创面治疗中的应用效果。现将结果报告如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从我院2010年10月～2012年10月收治的门手术患者中随机选择120例进行研究，其中男72例，女48例，年龄分布23～78岁。痔疮65例，肛裂30例，肛瘘25例，所有手术均采用局麻+强化方式。排除标准：心、肝、肾、肺功能不全的患者，患有糖尿病和低蛋白血症等会对创面愈合产生影响的相关疾病的患者。将这120例患者随机分为观察组和对照组两组，每组各60例。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用中药熏洗方法。采用痔灵洗剂，主要成分有：白芷和苦参各20g、芒硝5g，以及明矾和大黄、诃子各15g，还有乌梅和紫荆皮各20g。在术后第2天，所有患者在清晨排便之后，取痔灵洗剂60ml，加温开水，坐盆20min。中药熏洗结束后，在创面涂抹适量的生肌玉红膏，并保持常规换药。

观察组：采用中药熏洗联合微波理疗，中药熏洗与对照组相同。在中药熏洗完毕后，对患者的肛门进行局部微波理疗。具体理疗方法为：利用微波治疗仪，将发射频率设定为2450MHz，工作状态调为理疗，功率设为40w。然后在距患者创面20cm处进行持续照射，保持5min。理疗结束后，在创面涂抹适量的生肌玉红膏，并保持常规换药。

所有患者均给予相同的抗炎治疗，口服相同剂量的头孢西丁钠，连续5d。并给予洛索洛芬片60mg进行止疼，连续7d。

1.3疗效判断标准

1.3.1疼痛程度

按照WHO的疼痛程度标准，对两组患者的疼痛程度进行统计:（1）无痛：没有疼痛感，或者稍感坠胀等;（2）轻度：感觉到轻微疼痛，在忍受范围内;（3）中度：疼痛感较强，轻度影响睡眠;（4）重度：疼痛十分剧烈，无法忍受，严重影响睡眠，需要口服或注射镇痛药物。

1.3.2创面愈合时间

手术后表皮组织生长并逐渐覆盖创面所需的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料比较采用x2检验。如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度比较

表1两组患者疼痛程度比较（例，%）

分组例数无痛轻度中度重度

对照组观察组60

6027(45%)41(68%)*18(30%)17(29%)12（20%）

2（3%）*3（5%）0（0%）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

由表1的结果可知，观察组患者在无痛和中度疼痛方面显著优于对照组，P＜0.05，但在轻度疼痛和重度疼痛方面差异不显著。

2.2创面愈合时间比

经统计，对照组患者创面愈合时间为(11.27±1.71)d，观察组组为(9.16±1.52)d，P＜0.05，即观察组患者创面愈合所需的时间显著短于对照组。

3讨论

在治疗各种肛门手术创面的过程中，大多采用的是熏洗和坐浴等方法，取得了一定的效果，但并不令人满意。从中医的角度来看，肛门术后出现疼痛和创面愈合缓慢等情况，是由于患者体内经络阻滞、气血凝滞等造成的[2]。所以，根据具体的病因，本研究中，我们采用痔灵洗剂对患者进行中药熏洗治疗。痔灵洗剂主要成分有白芷和苦参、芒硝，以及明矾和大黄、诃子，还有乌梅和紫荆皮。其中，白芷具有排脓生肌和活血止痛的效果；苦参含有非甾体类抗炎特性，具有抗过敏和抑制炎症的作用，可以消炎止痛；芒硝可以清热解毒、消肿止痛，还可以有效提高患者体内白细胞的吞噬活动能力，收敛保护皮肤粘膜，并有效抑制细菌的生长；明矾可以解毒杀虫，止血止泻，还具有抗菌作用；大黄凉血可以祛瘀、解毒；诃子可以清凉解毒；紫荆皮具有活血通经、消肿解毒的作用。多种药材联合作用，可以达到清热利湿、凉血止血的功效，并行气通络、消肿止痛，还有生肌敛口的作用[3]。可以广泛应用于治疗各种肛门疾病，例如内痔脱出和外痔发炎，以及肛裂和肛门湿疹，还有肛门瘙痒和痔瘘术后等。另外，利用本方进行熏洗的时候，多种药材的药力和热力作用于患部，可以使患处的血管扩张，气血流通加速。促进患者的新陈代谢，加快对药物的吸收，增强治疗效果，从而减轻疼痛感，促进创面的快速愈合。

微波对水具有较好的亲和性，并且具有较强的组织渗透性。所以，采用微波理疗的方法，可以使患者局部均匀受热，保证患处内外同时加热。将微波功率设为40w的时候，能量和产热均处于适中的状态，可以有效的改善患处的局部血液循环，促进新陈代谢，减少疼痛感。并且，采用微波理疗还具有明显的抑菌效果，快速消炎，从而促进创面的快速愈合。将中药熏洗和微波理疗联合起来使用，可以有效的加强中药熏洗的效果，促进创面愈合。

总之，在肛门术后创面治疗过程中，使用中药熏洗联合微波理疗的方法，可以有效加快创面愈合的速度，减少疼痛，值得临床推广应用。

参考文献

[1]滕圣林.韩振兴.赵婷婷,等.痔瘘术后微波理疗加中药熏洗对伤口愈合的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011(03):147-148.

[2]郭智富.中药熏洗联合微波理疗对肛门术后创面愈合及疼痛的影响[J].陕西中医,2011,32(07):853-854.

[3]汪建.浅谈中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的临床体会[J].中国民族民间医药,2012,21(23):128-129.