脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析李黎

脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析李黎

李黎

云南省腾冲市人民医院手术室679100

摘要：目的：研究探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理对策。方法：将我院2014年5月-2015年5月收治的脊柱骨折患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者在手术操作的过程中采用常规护理模式，观察组患者实行手术室护理措施，比较两组患者手术狐狸效果。结果：护理结果表明，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理效果的满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在脊柱骨折患者采用手术治疗的过程中，实行手术室护理措施，可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者护理满意度，促进患者康复。

关键词：脊柱骨折；手术；手术室护理

脊柱骨折是骨科中一种多见的创伤性病症。该种疾病具有伤情严重与病理复杂等特点。在病情比较严重的时候会危及患者的生命安全[1]。为提高临床治疗有效率，在患者采用手术治疗的过程中，提供必要的护理措施具有一定的必要性。本文将我院2014年5月-2015年5月收治的脊柱骨折患者78例为研究对象。研究探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理对策。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年5月-2015年5月收治的脊柱骨折患者78例为研究对象。其中男52例，女26例，患者年龄为20-78岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁。所有患者治疗前均采用CT进行诊断确诊，其中腰椎骨折42例，下段胸脊椎骨折36例。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者性别、年龄、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

在患者手术操作的过程中，对照组患者实行常规的护理措施，观察组患者采用手术是护理模式。手术室护理模式实施程序如下：

（1）术前访视护理

在患者手术前1d，护理人员需要到病房与患者进行一次深入的交流。通过交流确定患者T、R、BP、ECG以及血气血常规等基础情况，明确患者骨折部位。了解患者是否存在截瘫与褥疮等问题。针对手术中所需要的器械，进行评估观察。准备手术操作中可能需要的药品。护理人员需要在手术操作之前对所有的手术用品进行杀菌消毒，确定患者麻醉前药物使用状况和血液准备情况。在手术之前，护理人员还需要提醒医生准备手术中所需要的血制品。在与患者交流沟通的过程中，护理人员还需要评估患者的心理状态。发现患者存在焦虑与恐惧的时候，需要采取必要的措施予以疏导。

（2）术中巡视护理

护理人员将患者护送到手术时候，密切观察患者的各项生命体征，准备好手术中需要的物品。观察患者生命体征的时候，还需要注意患者进行全麻诱导与气管插管时候生命体征的变化。随后需要根据手术操作的需要调整患者体位。在此过程中需要注意患者血氧饱和度、瞳孔变化，仔细观察患者是否存在合并心律失常等情况。记录患者尿量。由于脊柱手术出血量较多，因此需要监测患者血压变化，根据患者中心静脉血压、尿量、血压等变化判断是否需要输血、输液等操作。与此同时，护理人员需要特别注意的就是不可让患者产生巨大的循环压力，预防出现肺水肿与心衰的情况出现。护理人员手术巡视的时候需要特别注意观察患者皮肤与体温等变化。

（3）术后护理

在患者手术结束后，护理人员应当严密监测患者生命体征。每隔一段时间监测患者血压、呼吸以及脉搏等变化。在术后如果患者出现恶心、头晕等情况，护理人员需要及时告知主治医师进行处理。观察患者引流管液体颜色与性质的变化。在患者没有其他特殊情况的前提下，就可以在患者手术结束后的2d左右拔除引流管。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

护理结果表明，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理效果的满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

脊柱骨折病症病因较为复杂。在手术前合并呼吸感染、尿路感染以及截瘫等情况。通常情况下，病情比较严重，有的时候会危及患者的生命安全。在该类患者采取手术治疗的过程中，如果术中出现不当，将有可能引发后遗症，影响患者术后正常生活与工作[2]。针对脊柱骨折，临床主要采用的是手术治疗方法。但是大部分患者在手术操作的时候都会出现焦虑、担忧等不良情绪。因此，为保证患者手术顺利实施，取得高质量的手术效果，对患者实行必要的护理措施非常重要。临在降低患者并发症发生率，提高护理满意度具有非常重要的意义。通过术前访视，可以进一步确认患者的基本情况，评估患者的耐受程度。加强术中巡视，可以有效监测患者手术操作中的生命体征，保证手术顺利实施。而在患者手术结束后，为患者提供必要的护理服务，可以促进患者康复。在本次研究活动实施的过程中，手术室护理组患者的并发症例数明显少于常规护理组患者，且手术室护理组患者护理满意度高于常规护理组，数据符合统计学差异（P<0.05）。综合各方面的影响因素来看，手术室护理操作对脊柱骨折患者手术顺利实施以及促进患者康复具有重要的意义[3]。

综上所述，在脊柱骨折患者采用手术治疗的过程中，实行手术室护理措施，可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者护理满意度，促进患者康复。

参考文献：

[1]胡美华，孟琳.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2011，26（14）：1332-1333.

[2]王建军.脊柱骨折患者健康教育无效的原因及对策[J].齐鲁护理杂志，2013，27（12）459-460..

[3]刘其荣.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理体会[J].中国医疗沿，2010，5（16）：82-83.