优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用

优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用

蔡蕾

蔡蕾（广东中山大学附属第三医院51063）

【摘要】目的：探讨优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用效果。方法：选取2013年1月到2013年6月于我院进行腹腔镜胃肠手术的36例患者为对照组，按照常规护理流程对其进行护理。另选取2013年7月-2013年12月接受相同手术治疗的36例患者为观察组，对常规护理流程进行优化后予以护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者中的手术感染病例为3例（8.3%），手术平均时间为（56.82±8.40）min，住院天数为（5.79±0.81）d，均明显低于对照组的22.2%、（73.94±9.17）min和（8.32±1.26）d。上述三项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化护理流程能够有效降低手术感染率，缩短手术时间，促进患者的术后恢复，必须引起重视。

【关键词】优化护理流程；腹腔镜胃肠手术；应用效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0095-02

随着腹腔镜手术等微创技术在医学领域的不断应用，如何进一步提高腹腔镜手术的安全性及有效性，是医务人员亟须解决的重点问题之一。我院选取护理流程优化前后于我院进行腹腔镜胃肠手术治疗的患者为研究对象，优化护理流程后的患者取得更优质的护理效果。

现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2013年1月-2013年6月我院收治的需行腹腔镜胃肠手术治疗的36例患者为对照组，其中男性19例，女性17例，患者年龄24-67岁，平均年龄（45.7±3.8）岁，近端胃切除术11例，左半结肠切除术13例，直肠切除术12例。另选取2013年7月-2013年12月在我院进行相同手术治疗的36例患者为观察组，男性患者20例，女性患者16例，年龄25-68岁，平均年龄（46.3±3.7）岁，近端胃切除术、左半结肠切除术及直肠切除术患者依次为10例、12例、14例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组按照传统护理流程进行护理，包括术前对患者进行补液、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡等。观察组在此基础上按照优化后流程进行护理，主要包括：（1）术前护理：向患者讲解腹腔镜胃肠手术的治疗优势及手术中的可能性症状，消除患者的焦虑、烦躁等消极情绪，同时提高其手术依从性，并常规进行生命体征的监测；（2）术后护理：对患者采取合适的营养方式，待患者可经口进食后，应指导患者尽量进食流质食物；同时鼓励患者及早下床活动，进一步促进胃肠道功能的恢复；此外还应与患者及其家属加强沟通，使患者充分了解到日常生活中的注意事项，提高自护意识和技能水平，进一步促进其术后恢复，缩短住院时间。

1.3观察指标[1]观察并统计两组患者的手术时间、住院天数及术后感染率。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对相关总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果观察组36例患者在接受上述护理后，手术感染病例为3例（8.3%），手术平均时间为（56.82±8.40）min，住院天数为（5.79±0.81）d；对照组中的手术感染患者为8例（22.2%），平均手术时间为（73.94±9.17）min，住院天数（8.32±1.26）d.观察组患者的感染率水平、手术平均时间及住院天数均明显低于对照组，组间比较均有明显差异（P＜0.05）。详细见下表1。

3讨论

优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的优势主要表现为：①术前心理护理能够帮助患者初步了解腹腔镜手术的有关流程，提高患者在手术中的依从性，从而有效促进手术效率的提高，提高手术安全性。②术前对患者的生命体征进行监测，能够帮助医护人员了解患者的身体状况，从而对患者的手术耐受性进行科学评估，为手术最佳时机的选择创造有利条件。③术后饮食护理可降低患者的胃肠道负担，促进患者各项生理机能的恢复，从而有效缩短患者的术后恢复时间，进一步改善其预后质量。④术后健康宣教能够充分发挥患者及其家属的自护作用，不仅能优化护理质量，促进患者的术后恢复，还能减轻护理人员的工作压力，间接地作用于护理质量的提高。因此，在腹腔镜胃肠道手术中应用优化流程，对于患者生活质量的提高有重要意义。

单葵顺等的研究结果表明，按照优化后护理流程进行护理的患者，其腹腔镜胃肠手术的时间为（53.93±7.06）min，明显低于未优化前的（75.33±9.18）min。本组研究提示，观察组患者的手术时间为（56.82±8.40）min，显著低于对照组的（73.94±9.17）min。与单葵顺等的研究结果无较大差异[2]，再次证实了在腹腔镜胃肠手术中优化护理流程的必要性。

综上所述，优化护理流程能够明显提高手术效率，减少手术时间及感染率，促进患者的术后恢复，可推广使用。

参考文献[1]冯斌,林俞.腹腔镜胃肠手术307例体位安置及护理配合[J].福建医药杂志,2012,34(6):1587-1588[2]单葵顺,赵杰,蔡海云.优化护理流程在腹腔镜胃肠手术中的应用[J].腹腔镜外科杂志,2012,17(8):604-605