认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

田茂茹

山东省新泰市第二人民医院271219

摘要：目的：探讨认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法：选择本院于2015年10月至2017年10月期间期间接收的肾内科血液透析患者94例作为资料进行研究，随机分组各47例，对照组实施常规护理，观察组则开展认知、情绪和行为护理干预，评价两组心理状态改善情况。结果：护理前两组心理状态评价均较低，组间比较差异不显著，P＞0.05；护理后，两组心理状态均明显改善，其中观察组比较对照组改善程度更明显，P＜0.05。结论：在肾内科血液透析治疗中加强认知、情绪和行为护理干预可进一步排解患者不良情绪，树立积极的心理状态，应用价值较高。

关键词：行为护理；肾内科血液透析；生活质量

目前针对终末期肾病可采用肾内科血液透析，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等严重破坏肾单位导致肾小球滤过率降低，并损害肾脏和肾功能，出现实质性、不可逆性损害，均可实施相应治疗[1]。由于肾内科血液透析治疗需要将患者血液引流至体外进行处理，具有一定的危险性，很容易引起患者恐惧、焦虑等情绪状态，不仅从心理方面影响疗效，且可能出现不配合治疗情况，造成生命安全威胁[2]。为此，本次研究对认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2015年10月至2017年10月期间期间接收的肾内科血液透析患者94例作为资料进行研究，随机分组各47例。对照组男患者28例，女患者19例，年龄在30岁至68岁之间，平均年龄为（52.16±3.58）岁，透析时间3个月至10个月，平均时间为（6.25±1.02）个月；观察组男患者26例，女患者21例，年龄在30岁至66岁之间，平均年龄为（52.03±3.61）岁，透析时间3个月至10个月，平均时间为（6.19±1.06）个月；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施监测病情、用药指导，疾病介绍等常规护理。

1.2.2观察组实施认知、情绪和行为护理干预，如下：①认知护理，患者入院后需主动与其沟通交流，建立信任的护患关系，评估其对疾病及治疗相关知识的了解，针对其存在的认知偏差问题及时纠正，并开展系统性健康教育，确保其能够详细了解到肾内科血液透析的作用及相关注意事项[3]。②心理护理，患者本身会受到疾病折磨出现消极情绪，而肾内科血液透析治疗伴随一定的危险性，进一步加重负面情绪，此时护理人员需注重开展心理疏导，结合心理评估、临床资料及教育程度实施个性化心理干预；可列举和邀请治疗成功的病例增强患者治疗信心。③行为干预，帮助患者养成科学的作息规律和健康的饮食方案，应减少含钾成分高食物，控制盐分的摄入，同时确保营养摄入丰富，增强机体功能，并嘱托患者必须严格依据医嘱用药[4]。

1.3观察指标

评价护理前后两组患者心理状态变化：采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑状态评价，分数越高，焦虑越严重；采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁状态评价，分数越高，抑郁越严重。

1.4统计学处理

将统计学软件SPSS20.0作为数据分析软件，计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，t检验，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

表1两组患者心理状态变化（分，X±S）

分析表1可知，护理前两组心理状态评价均较低，组间比较差异不显著，P＞0.05；护理后，两组心理状态均明显改善，其中观察组比较对照组改善程度更明显，P＜0.05。

3讨论

肾内科血液透析主要应用在严重肾脏疾病治疗中，患者本身存在恐慌的情绪状态，而若对治疗相关知识不了解，存在认知偏差，则可能出现不合理行为，影响治疗效果。为确保获得满意的疗效，延长患者生存期，需注重治疗期间的护理干预，而认知、情绪和行为护理干预注重多角度开展护理工作，即针对患者的认知偏差、不良情绪和不合理行为实施针对性改善和预防护理服务，确保提高治疗依从性，保证疗效[5]。需依据患者实际情况采取集中宣教、针对性指导等方式，结合健康手册、文字图片及视频等多种形式开展健康教育，确保增强其对健康知识的掌握程度，利于提高治疗积极性。并向其介绍不良情绪对治疗效果的影响，并定期告知其治疗进展，引导其积极配合治疗。尤其禁止其私自更改药物使用时间和剂量，并保持个人卫生，利于控制感染情况的发生。研究结果显示护理前两组心理状态评价均较低，组间比较差异不显著，P＞0.05；护理后，两组心理状态均明显改善，其中观察组比较对照组改善程度更明显，P＜0.05，表明实施认知、情绪和行为护理干预可有效排解患者不良情绪，改善心理状态，增强治疗信心，利于预后。

综上所述，认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者心理状态改善有积极的影响，利于拉近护患关系，提高治疗信心，值得推广。

参考文献：

[1]经莉.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：235-237.

[2]马晓燕.认知、情绪和行为护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：95-96.

[3]邓洁，覃秋乙，江美玲，等.认知情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭行血液透析患者的影响[J].护理实践与研究，2017，14（8）：40-41.

[4]吴晓芸，白莹，李迎婕，等.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].海南医学，2017，28（6）：1023-1025.

[5]祝莹.护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析[J].健康前沿，2016，23（7）：74-74.