不拔牙正畸治疗及临床研究

不拔牙正畸治疗及临床研究

王春华

王春华（河北省任丘市人民医院口腔科062550）

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0244-01

【摘要】目的探讨不拔牙正畸治疗的效果及其临床研究。方法回顾性分析2010年2月至2012年5月我院治疗的68例畸形患者的临床记录资料。随机将其分成两组，即拔牙组和不拔牙组，其中拔牙组36例，不拔牙组32例，两组分别采用不拔牙、拔牙的方式正畸。结果经过治疗，两组患者在牙齿美观程度、覆合覆盖、排列、中线以及侧方咬合关系等多个方面的评分均无显著性差异(P>0.05)；两组平均治疗时间均为1年，但不拔牙治疗不会造成牙槽骨的损失，有利于牙齿的健康。结论进行不拔牙正畸治疗不会造成患者牙槽骨的损失，同时又有显著的治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】不拔牙正畸治疗临床研究

正畸治疗是一个系统化的过程[1]，近年来越来越受到人们的关注。目前正畸治疗的方法主要有两种，即拔牙治疗和不拔牙治疗。无论是拔牙治疗和不拔牙治疗均有成功的病例。虽然拔牙治疗可以获得满意的治疗效果，但是在拔牙的同时会损失一定量的牙槽骨，拔牙颗数越多，损失的牙槽骨越多。牙槽骨大量损失会导致严重的后果，诸如牙齿面型改变，咀嚼功能降低以及镶全口牙时固位困难等。有研究表明，不拔牙治疗不但不会损失患者的牙槽骨，而且能达到较理想的治疗效果。本文作者通过回顾性分析我院曾治疗的68例畸形患者的临床记录资料，随机将其分为拔牙组和不拔牙组，对比分析两组的治疗效果，以探究不拔牙正畸治疗的效果。具体情况现整理报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2010年2月至2012年5月我院治疗的畸形患者为68例。其中，男33例，女35例；年龄10～17岁，平均年龄为13.2±2.5岁。所有患者的筛选条件均符合以下4个条件：第一，所有患者均处于替牙晚期以后的年龄阶段；第二，均非严重的骨性畸形；第三，均非面型协调和牙弓稍微拥挤，不需拔牙的病例；第四,患者无双颌前突以及明显拥挤。随机将所有患者分成拔牙组和不拔牙组，其中拔牙组36例，不拔牙组32例。治疗前，对所有患者的X线片价差结果、模型以及面颌相片等进行研究。两组患者在性别、年龄、平均治疗时间以及畸形程度等一般资料方面均无显著差异。

1.2治疗方法治疗方式为拔牙治疗和不拔牙治疗两种方法。

1.3治疗效果评分指标评分指标包括牙齿排列、中线、覆合覆盖、侧方咬合关系以及侧貌等多个方面。所有指标均以5分制进行打分。

1.4统计学方法采用软件SPSS13.0统计分析数据，计量资料的组间比较采用t检验，在P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1经过治疗，拔牙组和不拔牙组两组患者的平均得分无显著差异（t=0.2069，P>0.05）。具体情况如表1所示：

表1两组间各指标得分及总分的比较

分组例数牙齿排列中线侧貌侧方咬合关系覆合覆盖总分

拔牙组364.09±0.124.54±0.044.36±0.144.25±0.074.45±0.2121.69±1.26

不拔牙组324.13±0.084.53±0.054.26±0.164.21±0.094.51±0.1821.64±0.56

3讨论

正畸治疗是指去除上下牙列、牙齿或者颌骨异常导致的的病例性、生理性以及心理性等疾病或障碍，同时恢复其功能，改善脸型，提升患者自信心的过程。随着生活水平的提高，正畸治疗越来越受到人们的关注。人们接受该种治疗的原因有多种，诸如面部不协调、牙齿不齐、咀嚼功能降低等原因。与未成年人相比，成年人进行正畸治疗的原因十分复杂，如功能降低、不美观以及治疗失败等。目前正畸治疗主要包括不拔牙正畸治疗和拔牙正畸治疗两种类型[2]。以前人们总是认为拔牙正畸治疗的效果较为理想，但有研究表明拔牙正畸治疗会造成就诊者牙槽骨的大量损失，以致随着年龄增长很容易导致患者出现牙齿面型改变，咀嚼功能降低以及镶全口牙时固位困难等问题[3]，因此近年来医生和患者越来越趋向于不拔牙正畸治疗。

本文通过回顾性分析我院曾治疗的68例患者的临床记录资料，随机将其分成不拔牙组和拔牙组，对两组患者的牙齿美观程度、覆合覆盖、排列、中线以及侧方咬合关系等多个方面进行评分，然后对比分析。结果表明，两组的治疗效果无显著性差异（t=0.2069，P>0.05）。

综上可知，进行不拔牙正畸治疗不会造成患者牙槽骨的损失，同时又有显著的治疗效果，因此，该治疗方法应当在临床上推广使用。

参考文献

[1]王雪娟.矫正牙齿如何做好护理[J].中国实用医药,2011,6(35):193-194.

[2]杨素娟,张小梅,吴光宇.口腔正畸患者的护理体会[J].赣南医学院学报,2012，32(1):127.

[3]徐琦，张晓蓉.牙周正畸治疗的研究进展[J].临床口腔医学杂志,2012,28(4):249-250.