探讨主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值

探讨主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值

才燕衣洪天李晓静秦晓飞张玲汪淑英

大庆市人民医院黑龙江大庆163316

【摘要】目的：判定主动护理的实施，对减轻扁桃体切除术后疼痛的影响。方法：结合病例入院编号分组，将我院2017年5月~2018年5月期间撷取的58例扁桃体切除术患者，分为研究组、参照组，各29例。研究组实行主动护理措施，参照组实行被动护理措施，对比两组护理效果的差异。结果：两组术后1h、2h视觉模拟评分VAS比较，无明显差异性，P>0.05。研究组和参照组的术后3hVAS评分、疼痛持续时间相比较，有统计学意义，P<0.05。结论：扁桃体切除术患者中，实行主动护理措施，对减轻患者术后疼痛症状有利，且能缩短患者疼痛持续时间。

关键词：主动护理；扁桃体切除术；术后疼痛；影响

耳鼻喉科，多采用扁桃体切除术治疗，因为这一手术位置处于咽喉位置，所以术后会存在不同程度疼痛症状，对患者的饮食、睡眠，会构成不同程度的影响[1]。为此，本次研究撷取我院近年来58例扁桃体切除术患者，研究分别实行主动护理措施、被动护理措施的临床价值。

1.临床资料、方法

1.1临床相关资料

根据患者入院编号，将我院2017年5月~2018年5月撷取58例扁桃体切除术患者，分成了研究组29例和参照组29例。研究组男性为17例，女性为12例；年龄在23~71岁的范围，平均年龄为(47.5±4.4)岁。参照组男性为16例，女性为13例；年龄在24~70岁的范围，平均年龄为(47.2±4.2)岁。研究组病例、参照组病例临床数据信息相比较，不存在明显的差异性，P＞0.05。

纳入标准：存在扁桃体切除术指征者、知情并签署知情同意书者。

排除标准：并按法其他严重呼吸系统疾病者、对扁桃体切除术禁忌者。

1.2方法

1.2.1参照组实行被动护理，术后予以抗感染、止血对症处理。针对严重疼痛表现者，可采用适量非甾体类镇痛药物进行处理。

1.2.2研究组实行主动护理，术后将患者及时送至病房，然后对患者手术区域加以冰敷处理，将降温贴贴在患者的颈部位置，8h更换一次，3次/d。这时，可采取利多卡因超声雾化吸入处理，确保药物穿透、麻醉手术创面黏膜神经末梢组织，以此改善患者疼痛症状。与此同时，术后建议利用8万U的庆大霉素+5mg地塞米松，雾化吸入，每次15min，每日2次。雾化吸入前，保证患者口腔和呼吸道为通畅的状态，叮嘱患者多补充水分。此外，需主动和患者积极沟通，并教会患者深呼吸方法，以便切实减轻患者的疼痛症状、痛苦。

1.3观察项目

1.3.1对两组扁桃体切除术患者术后1h、2h、3hVAS评分、疼痛持续时间，予以观察及比较。

1.3.2通过视觉模拟评分VAS，对研究组和参照组疼痛程度加以评分，评分范围为0分~10分，分数更低表示患者疼痛程度越轻。

1.4统计学分析方法

本次研究的全部数据，均输入统计学软件SPSS20.0，计量资料均数差X±S、两组术后1h、2h、3hVAS评分、疼痛持续时间的对比，均予以t实行统计学检验。对比数据为P<0.05时，即为存在统计学意义。

2.结果

2.1研究组和参照组术后VAS评分的对比

术后1h、2h，两组VAS评分比较，未见统计学意义，P>0.05。术后3h两组VAS评分比较差异存在，P<0.05，如表1。

2.2研究组和参照组疼痛持续时间的对比

两组疼痛持续时间情况组间比较差异突出，P<0.05，如表2。

3.讨论

扁桃体切除术，多在扁桃体炎患者治疗中应用，虽然可获得较好的治疗效果，然而术后患者会发生不同程度的疼痛症状，且疼痛症状持续时间比较长[2]。实行被动护理措施，在患者疼痛症状无法耐受时，会提出使用止痛药物处理的要求，尽管护理人员可满足患者的需求，然而无法关注到患者生理方面、心理方面[3]。故此，本研究实施了主动护理措施，该护理模式能遵循人性化原则，为患者提供护理服务，将以往被动护理服务向主动护理服务的方向转变。通过采用术后冰敷、止痛、雾化吸入等方式，减轻患者术后疼痛程度、炎症反应，并对患者咳嗽反射情况加以抑制。与此同时，进行主动护理干预时，能和患者实行有效的沟通，以此减轻其不良心理情绪，如：不安、恐惧、焦虑等，确保患者的舒适感[4]。本研究结果显示，研究组、参照组在术后1h、2hVAS评分比较，不存在统计学的意义，P>0.05。但是，两组术后3hVAS评分、疼痛持续时间比较，均存在统计学的意义，P<0.05。说明，主动护理的实施，能从根本上减轻扁桃体切除术患者的术后疼痛症状，降低疼痛症状发生的频率。

综上可知，减轻扁桃体切除术患者中，采用主动护理措施，利于减轻患者术后疼痛程度，缩短疼痛持续时间，可在临床方面应用、推广。

参考文献：

[1]高丽.主动护理减轻扁桃体切除患者术后疼痛的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9(7):247-248.

[2]夏琬寓，周琪琳，程红玲等.不同饮食护理干预对等离子双侧扁桃体切除术后疗效的对比研究[J].国际医药卫生导报，2017，23(1):103-105.

[3]解云芳，黄绍玲，聂陆娥.扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果观察[J].当代医学，2017，23(17):176-178.

[4]邝英桥.综合护理干预对扁桃体切除术后严重出血患者的效果分析[J].中国当代医药，2018，502(15):169-171.