循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨

循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨

徐婷

无锡市中医医院江苏无锡214000

摘要：目的：循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨。方法：本文选取80例肛瘘术后患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理干预方式，对比两组的肛瘘术后并发症发生情况以及疼痛缓解疗效。结果：护理组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为7.50%以及95.00%，包括1例感染患者，1例便秘患者，1例创面假性愈合患者，对照组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为30.00%以及75.00%，两组结果对比存在显著性差异。结论：肛瘘术后患者采用循证护理干预方式后，能够缓解患者术后疼痛反应，消除不良反应症状，使得其术后有效康复。

关键词：循证护理；肛瘘术；恢复效果

肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤互相连通的一种异常管道，有分泌物从肛门、瘘管中排出，通常是由于肛门腺体感染后引发的一种直肠周围脓肿症状[1]，形成了肛瘘通道，这种疾病经常会出现反复发作的情况，同时药物疗效不是很有效，因此患者更容易选择手术方式开展治疗过程，手术过后，对于减少并发症，促进患者术后更好的康复等各个方面都有着重要作用。同时为了有效改善预后处理效果，需要在术后康复阶段实施循证护理干预操作。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2014年04月~2015年04月的80例肛瘘术后患者，每组各40例。男60例，女20例，年龄20岁到66岁，平均年龄（39.16±15.61）岁。

1.2护理方法

护理组采用循证护理干预方式，第一，循证支持[2]。先成立循证小组，由病区护士长、护理组长、组员等共同组成循证护理小组，对整个护理操作过程以及相关知识进行了解和学习，之后结合患者的实际情况，对其身体状况以及其他方面进行综合评估，对手术过后出现的并发症反应等也进行充分认识，对患者的疼痛护理干预情况等进行充分预测，正确分析和评估患者的个体化差异，对个别患者的具体情况实施深入的分析和指导，同时对于提出的问题能够进行检索查证，在专业的生物医学文献数据库开展系统查找和筛选过程，能够将有关的实际问题以及相关文献及时进行查找，对其真实性、可靠性实施全面评估，最终确定相应的参考文献依据[3]。

第二，健康指导。在实验组基础护理工作开展过程中，能够更加强调护理程序、护理内容、护理目标的针对性和可行性，在此基础上实施针对性护理干预指导，正确帮助患者认识肛瘘的发病原因、预防措施以及术后相关注意事项，能够帮助患者提升健康意识，同时让患者能够认识到不良生活习惯的危害，养成积极健康的生活习惯和生活方式。针对不同文化程度、不同年龄结构的患者，能够采取针对性健康教育指导工作，也可以通过口头宣传、图片、视频等方式进行健康教育指导工作开展，使得患者能够有效进行功能康复锻炼[4]。

第三，心理指导。医护人员需要主动和患者进行心理沟通交流，帮助患者调节不良情绪状态，护理人员学会主动去倾听患者的心声，根据谈话内容，对患者产生的不良情绪状态进行分析，给予安慰和鼓励，同时在日常护理操作时，通过语言、动作、眼神等传递鼓励性话语，让患者感受到被重视和被关怀，能够主动去赢得患者的家庭支持和鼓励，使得患者保持良好情绪状态，积极面对疼痛反应。

1.3指标评价依据[5]

采用视觉模拟评分法进行疼痛反应评价。0分表示没有疼痛感；3分以下出现轻微疼痛反应，患者可以忍受；4分到6分之间表示疼痛反应强烈，患者虽然可以忍受，但是对其正常睡眠状况产生较大的影响；7分到10分之间，疼痛反应剧烈，患者难以忍受，对患者的正常睡眠状况产生非常大的影响。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为7.50%以及95.00%，包括1例感染患者，1例便秘患者，1例创面假性愈合患者，对照组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为30.00%以及75.00%，除了上述并发症外，还出现了1例出血患者，一定要及时对其并发症加以改善和消除，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

在术后实施疼痛护理干预过程中，患者的肛周神经末梢比较丰富，手术可能会引起组织、神经损伤，对肛门括约肌产生一定的刺激作用，进一步导致收缩痉挛，引发严重的疼痛反应，给患者生理、心理等各个方面都带来了巨大的痛苦，同时还可能会引发患者焦虑、紧张，对患者的康复效果、术后护理实施产生一定的影响，因此需要对疼痛护理干预加以注意。根据患者的不同临床症状表现以及手术开展情况，能够采取适合的体位方式，正确的指导患者转移注意力，学会自我暗示、深呼吸等方式进行疼痛缓解，同时对于疼痛严重患者，可以在患者术后第一次排便、术后换药等时间点进行止痛处理，服用止痛药物，从而达到超前镇痛功效。因此肛瘘术后患者采用循证护理干预方式后，能够缓解患者术后疼痛反应，消除不良反应症状，使得其术后有效康复。

参考文献：

[1]刘艳.循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨[J].护理实践与研究，2010，07（12）：45-46.

[2]张国花.肛瘘手术患者术后循证护理的临床效果观察[J].护理实践与研究，2011，08（10）：41-42.

[3]向珏颖，刘春英，陈本会等.循证护理在糖尿病并发肛瘘患者中的应用体会[J].护理实践与研究，2011，08（23）：38-40.

[4]陈梅.肛瘘术后尿潴留的循证护理应用探讨[J].吉林医学，2014，（33）：7516-7517.

[5]常颖辉.循证护理在94例糖尿病并发肛瘘患者中的应用价值[J].医药前沿，2014，（32）：233-234.