微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的护理疗效分析

微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的护理疗效分析

赵青青

连云港市第一人民医院胸外科江苏连云港222000

摘要：目的：探索微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的护理疗效。方法：选取我院58例结核性渗出性胸膜炎患者，收治时间均集中在2011年8月至2014年8月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组29例患者，两组患者在采用微波治疗基础上，分别实施常规护理和优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，对比护理后的胸水消散率、胸膜粘连肥厚发生率、住院总耗时均存在差异性（P＜0.05）。结论：微波治疗联合优质护理可促进结核性渗出性胸膜炎患者康复。

关键词：微波；结核性渗出性胸膜炎；护理

胸膜炎属于临床常见疾病，早期临床上常采用糖皮质激素治疗，但治疗效果不显著，容易导致患者出现胸膜粘连肥厚现象，而近年来，随着医疗技术的进步，微波治疗开始广泛应用于临床，其不仅可降低患者胸膜粘连肥厚发生率，还可缩短胸腔积液消散时间，而在此基础上实施有效的护理措施，可缩短患者住院时间，加快患者恢复速度[1]。本文旨在探索微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的护理疗效，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择58例结核性渗出性胸膜炎患者为此次研究对象，所有患者均在2011年8月至2014年8月期间收治，对58例患者进行动态随机化分组，分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），两组患者均为29例。

观察组：男性/女性结核性渗出性胸膜炎患者之间比例为：19：10，年龄30～65岁之间，平均年龄为（50.14±1.47）岁。

对照组：男性/女性结核性渗出性胸膜炎患者之间比例为：18：11，年龄31～66岁之间，平均年龄为（50.94±1.25）岁。

观察组和对照组两组结核性渗出性胸膜炎患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

两组患者均采用微波治疗，在患者完成胸腔中心静脉置管引流术后，便可全面检查患者胸腔积液情况，并帮助患者引流积液，待逐渐干净后，便可进行微波治疗。选用安徽航天生物科技有限公司生产的微波仪（探头选用10cm），治疗前将其探头功率设置为30W；波长维持在12cm；每日治疗一次，每次30min。连续治疗一个疗程，一个疗程为七天。

对照组护理方式：采用常规护理，包括在患者进行微波治疗时，询问患者有无不适现象，若发现患者出现皮疹或病情加重现象，应立即给予相应处理。

观察组护理方式：采用优质护理，其中主要内容包括：

（1）护理评估：在给予患者微波治疗前，应先和患者进行交流，了解患者心理状况和身体状况，对其病情进行快速评估，保证患者能够坚持完成微波治疗。对患者进行初步评估后，观察患者胸腔外部皮肤，确保患者皮肤不存在溃烂或皮疹现象。同时可向患者讲解微波治疗操作流程、优势、注意事项等，使患者在整个治疗过程中享有知情权，树立患者对治疗的自信心。

（2）专项护理：在患者治疗前，必须将微波仪相关参数调整为适宜范围，使其处于治疗模式，同时还应检查相关接口是否连接、电源是否安全，在确保治疗仪安全后，再给予患者相应治疗。在患者进行微波治疗过程中，护理人员应密切观察患者面部表情和皮肤变化，若出现皮肤泛红现象，应立即询问患者有无不适，一旦患者主诉不适时，应立即停止治疗，处理患者相应症状后，根据患者实际情况，决定是否继续进行微波治疗。

（3）健康教育：在院内定期举行微波治疗结核性渗出性胸膜炎的相关知识讲堂，并将其健康知识制作为小卡片，发放于每位患者，从而加强患者对疾病的认知。同时在患者出院后，应给予患者科室电话，嘱咐患者有异常情况，及时拨打电话或入院就诊。

1.3观察指标

对比两组患者的胸水消散率、胸膜粘连肥厚发生率、住院总耗时。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件处理，胸水消散率、胸膜粘连肥厚发生率采用卡方检验，住院总耗时采用T检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

实施优质护理后的观察组患者胸水消散率高于对照组，胸膜粘连肥厚发生率低于对照组，住院总耗时优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

渗出性胸膜炎具有发病率高，病情重等特点，其主要是由干性胸膜炎转变而来，对于结核病患者而言，当其出现变态反应时，容易遭受结核菌的侵袭，若未及时干预，可发展为胸腔渗液现象[2]。目前临床上首选治疗方式为微波治疗，其具有较强消炎、脱水功效，而其主要作用机制分为两个方面，一方面为：微波治疗可有效改善患者血液微循环，激活患者体内免疫功能，从而释放大量免疫分子，达到消炎、灭菌功效，而另一方面为：微波治疗通过利用脉冲方式，将微波传送于患者体内，使机体组织吸收微波高温，从而达到热效应，其可使患者血流量增加，扩张局部组织血管，为患者病灶部位提供营养成分，且可加速细胞新陈代谢，从而促进患者康复[3～4]。

在微波治疗基础上实施优质护理，其主要优势在于：（1）护理评估，可通过了解患者身体状况和心理状况，判断患者是否能够坚持完成治疗，从而提高治疗成功率，同时为患者讲解微波治疗的好处和基本流程，可缓解患者紧张感，且帮助患者树立对治疗的自信心；（2）专项护理，通过在治疗前检查治疗仪各项安全问题，从而降低微波治疗的危险性，提高患者对护理人员满意率，而通过治疗过程中密切观察，可及时发现患者异常现象，从而方便医护人员对症处理；（3）健康教育，通过向每位患者发放健康知识小卡片，可加深患者对疾病的了解度，提高患者自我护理意识，从而促进患者恢复，降低胸膜粘连肥厚发生率[5]。

通过本次临床试验发现，观察组患者的胸水消散率（96.55%）、胸膜粘连肥厚发生率（3.45%）、住院总耗时（7.48±1.95）d显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，微波治疗联合优质护理可促进结核性渗出性胸膜炎患者康复，其值得在临床推广。

参考文献：

[1]高秀明.AMT型微波治疗结核性胸膜炎伴大量胸腔积液59例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：106-107.

[2]项文侠.急性渗出性胸膜炎患者的临床护理效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015，40（8）：1137-1138.

[3]党振娟.心理护理对急性化脓性胸膜炎患者的治疗效果临床分析[J].中国医药指南，2011，09（34）：213-214.

[4]刘莹莹，李黄杰.急性渗出性胸膜炎患者的临床护理[J].中外健康文摘，2012，09（20）：379-380.

[5]方亚利，张永利.临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用[J].海南医学，2012，23（8）：145-147.