院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果

院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果

吴恒娟

甘肃省平凉市泾川县人民医院744300

摘要：目的：研究院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果。方法：选取我院2011年7月～2015年9月收治的热性惊厥患儿100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患儿在热性惊厥发生后接受急救护理，观察组患儿在热性惊厥发生时对其进行急救护理，对比两组效果。结果：观察组患儿急救后的体温显著低于对照组，惊厥时间显著短于对照组。结论：院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果显著，值得广泛推广。

关键词：院前急救护理；小儿热性惊厥；效果

通常情况下，患儿在出现热性惊厥之前存在有呼吸道感染以及发热等病史，热性惊厥发生之后，很容易因为脑缺氧而窒息，这对患儿的生命安全构成了严重威胁，因此对其进行科学合理的院前急救是刻不容缓的[1]。在患儿出现轻度热性惊厥时，家长通常没有对其进行高度重视，没有及时采取急救措施对其进行抢救，一般是在热性惊厥发生之后才入院进行治疗[2]。院前急救主要是对患儿进行积极的降温处理、唤醒惊厥、帮助患儿建立起静脉通道、给予其吸氧治疗，并且防止意外事故的发生[3]。本研究主要针对院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果进行研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例热性惊厥患儿来源于2011年7月～2015年9月我院进行急救的患儿中。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，其中男40例，女10例，平均年龄（2.21±1.01）岁。对照组：50例，其中男39例，女11例，平均年龄（2.05±1.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿在热性惊厥发生后接受急救护理，观察组患儿在热性惊厥发生时对其进行急救护理，具体的急救护理方法为：（1）现场抽搐控制。一旦小儿出现了热性惊厥的现象，便要及时对其进行急救，在最短的时间内对其抽搐进行控制，这在急救过程中属于一个十分重要的环节。通常情况下，急救药物具有见效快、毒性小等诸多优点，使用十分方便。临床上通常会选择给予患儿静脉注射0.2-0.4mg/kg安定，将注射的速率控制在每分钟1mg，注射后三分钟药物便能够见效。在必要的情况下，注射之后的三十分钟可以对患儿进行一次重复注射，但是要注意将用药的总量控制在12mg以下。完成注射之后，医护人员要对患儿的呼吸频率与四肢肌紧张情况进行密切观察，当患儿处于安静状态，并且肌张力降低时，便可以停止用药。（2）确保呼吸道畅通。在患儿发生热性惊厥时，应该马上将其裤带、衣服、衣领等解开，帮助其取平卧位或者侧卧位，并且将其头部偏向一侧，将其鼻腔与口腔中的分泌物及时清除干净，防止其出现误吸或者呛咳的现象。如果患儿出现了窒息的现象，则要在患儿的上下牙齿之间放置压舌板，谨防舌咬伤。（3）吸氧。因为在患儿热性惊厥时，其需氧量会在很大程度上增加，所以应该及时给予其吸氧，以此来将其血氧浓度提高，将其脑细胞缺氧现象有效改善。不管患儿是否出现了紫钳现象，均要给予其高流量吸氧或者中流量吸氧。（4）静脉通路建立。及时帮助患儿建立静脉通路有利于确保用药的正确性与及时性。尽可能采用留置针的方式，避免患儿抽搐时针头滑落。如果患儿出现了持续性抽搐现象，则可以给予其20%甘露醇，以此来将其颅内压降低，对脑水肿进行有效控制。其次，要观察是否出现了液体外渗的现象，谨防患儿的皮下组织坏死。（5）降温。将患儿送往医院的过程中，要毛巾浸冷水，将其拧干，置于患儿头部。也可以将患儿的躯干部采用浸湿的大毛巾进行包裹，头枕冰袋。将将患儿的头部温度降低有利于将其脑组织充血减轻，对散热进行有效促进，将脑组织对缺氧的耐受性增加，将脑组织的耗氧量减少，将其机体代谢率降低。

1.3观察指标

对两组患儿的治疗情况进行对比分析，主要包括患儿的惊厥时间与体温情况。

1.4统计方法

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（±s）进行表示。

2.结果

通过对比分析可知，观察组患儿急救后的体温显著低于对照组，惊厥时间显著短于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

临床上，热性惊厥指的是婴幼儿在三个月到六岁这一阶段突然出现四肢不动、双眼凝视、意识模糊的现象，严重的情况下还会抽搐与口吐白沫[4]。临床上通常认为该疾病与患儿婴幼儿时期的神经鞘发育不完善、大脑发育不成熟、中枢神经系统急性感染促使大脑胶质不成熟等具有密切相关性。热性惊厥起病急，通常会促使患儿窒息，进而出现脑缺氧的现象[5]。在对其进行急救处理的过程中，其关键在于以最快的速度对患儿高热与惊厥进行有效控制。科学合理的院前急救护理能够防止患儿脑损伤，将并发症发生率降低，最终达到提高热性惊厥治愈率，降低患儿病残率的目的。除此之外，对热性惊厥患儿家长进行科学合理的健康宣教也是十分必要的，医护人员要告知患儿家长热性惊厥的相关防范知识，促使其能够对疾病相关知识进行全面、系统的把握，进而对热性惊厥进行有效预防，将患儿的抢救成功率提高。

本研究结果显示，观察组患儿急救后的体温显著低于对照组，惊厥时间显著短于对照组。由此可知，院前急救护理用于小儿热性惊厥中的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]金绍燕.小儿热性惊厥的中医急救与护理干预[J].中国中医急症,2013,22(3):508-509.

[2]赵婉月,杨丽芬,黄娇萍等.肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理研究[J].吉林医学,2016,37(8):2091-2092.

[3]庄婵芝,何素丽,郑丽文等.护理干预在脑电图检查和预防小儿热性惊厥复发中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):88-90.

[4]张红利.小儿热性惊厥的急救与护理[J].中国实用医药,2016,11(17):232-233.

[5]李晓叶.小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法[J].光明中医,2016,31(12):1823-1824.