骨科护理中的不安全因素以及对策分析瞿丽

骨科护理中的不安全因素以及对策分析瞿丽

瞿丽

昆明医科大学第一附属医院650032

摘要：目的：探讨骨科护理安全隐患存在的问题，并提出相应的应对策。方法：将2016年11月至2017年11月收治的80例骨科患者随机分为两组。对照组给予常规护理，实验组将整理出来的安全防范措施，为护理干预，比较两组患者住院期间护理安全，并比较两组患者对护理工作的满意度。结果：实验组患者的临床护理干预后，患者坠床，如减少跌倒，压疮，病人的满意度提高，与对照组相比，差异明显，不具有统计学意义，P＜0.05。结论：综合评价骨科护理安全隐患，给安全防范措施，是重要的工作内容，在骨科临床护理。

关键词：骨科患者；安全隐患；护理措施

随着医学技术的高速发展，人们对医疗技术的要求也越来越高，护理工作作为医疗中比较重要的一项后期工作，其作用越来越明显，为患者的更好治疗与康复提供了基础与保证[1]。在骨科患者提供治疗服务的过程中，护理工作对患者的后期康复有着重要的作用，而骨科护理的过程中患者出现各种不安全因素的可能较大，影响着治疗的效果，因此，就应该分析骨科护理中的不安全因素，并对更加针对性的预防和护理方案进行探究。本文选取2016年11月-2017年11月期间在我院骨科接受治疗的患者80例作为实验研究的对象，分析了骨科护理中的不安全因素以及对策，为患者的安全提供了基础和保证，实验结果现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自2015年6月至2016年9月，80例患者作为本次实验的研究对象，将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者40例，其中男性28例，女性12例，患者年龄在10~75岁之间，平均30.76±8.26岁。实验组患者40例，其中男性26例，女性14例，患者年龄在10~77岁之间，平均31.23±8.54岁。两组患者的性别、年龄、骨折类型等无明显差异，P＞0.05，差异有统计学意义。

1.2方法

采用统计学分析的方法对本次实验研究中所有患者的治疗后护理数据均进行整合记录，保证记录资料和数据的真实性，避免随意改动。应该深入探究和分骨科患者的不安全因素，将已经发生的不安全因素进行概率分析以及统计计算，针对不同的情况采用不同的对策，并探究引发不安全因素的具体原因，从患者的实际情况出发，根据具体的情况和问题进行护理措施的优化与改动，通过相关预防和护理措施的制定防止不安全因素的出现。

对照组给予常规护理，实验组将整理出来的安全防范措施，为护理干预，比较两组患者住院期间护理安全，并比较两组患者对护理工作的满意度。以跌倒、坠床、深静脉血栓、褥疮为安全隐患发生。护理工作满意度于患者出院时对护士进行评价，采用评分制，10分为非常满意，0分为非常不满意。

患者在入院时，护士要与患者及时沟通，评价和询问患者有无跌倒史、生活习惯、服药习惯等。并评估患者的神志、肢体活动等。对有高危情况的患者，要重视日常的陪护，加强巡视，将患者的日常用品放在患者方便取得的地方。并做好防止跌倒和碰撞的标识。对使用拐杖的患者，要帮助患者维持身体的平衡，并增加其安全感，在使用前详细向患者示范和讲解如何使用，并将其调节到适宜患者的高度。拐头要做到防滑，及时更换拐杖的皮块。拐杖底部要垫好棉垫，让患者感到舒适[2]。积极预防患者的压疮发生。使用减压装置，如气垫床、充气床等。定时为患者翻身扣背，按摩长期受压的部位，以缓解患者的局部压力。翻身的频率根据患者的舒适程度而定，最长不能超过2小时。加强学习，熟练操作加强医护人员对手术操作、临床护理的理论学习和实践操作。对于每次的实践操作都不能掉以轻心，而应仔细认真地完成。对于临床护理中的基本要求要达到熟练的程度。

2.结果

两组患者的安全隐患发生比较：实验组患者经过我院的临床护理干预，患者发生坠床、跌倒、褥疮等较少，与对照组比较，差异明显，不具有统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义。如下表：

两组患者的护理满意度分析：对照组患者对我院骨科科室护理工作评分在3~10分之间，平均为8.12±1.37分。实验组患者满意度评分在7~10分，平均为9.65±0.11分。实验组满意度明显高于对照组，两组对比差异明显，不具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

通过对实验研究内容进行分析发现，骨科护理过程中存在的不安全因素主要表现在医院管理因素、病房环境因素、患者因素、技术操作因素和健康教育宣传不够5个方面。首先，医院在实施管理的过程中并没有形成一个科学的安全管理体制和模式，由于管理造成的安全意外监督并不到位，而病房内的相关设施不到位造成的安全意外也相对较多，主要包括地滑、未设置警示标以及没有设置防护栏而导致的跌倒和磕碰[3]。其次，患者自身的一些因素也可能造成不安全事件，因此，就应该积极与患者沟通和交流，取得患者对治疗和护理工作的绝对配合。同时，骨科部分护理人员的专业能力和知识缺乏，在护理的过程中无法采用更加专业和有效的护理手段，不利于患者的康复。最后就是患者的健康教育不到位，并不能让患者配合医护人员调整自身的饮食结构，导致患者在恢复期出现各种不良情况。

综上所述，骨科护理为骨科患者术后恢复的关键，对于患者的快速恢复以及更好治疗有着积极的影响，可以缓解医患与护患之间的紧张关系。而在骨科护理过程中除了一般因素会造成影响外，最主要的影响因素就是不安全因素，可能造成下肢静脉血栓、跌倒、磕碰、褥疮等不安全事件的出现，可以说骨科安全管理对于骨科护理质量的提升有着积极的作用和意义。因此，在骨科护理的过程中就应该更加全面和清楚的认识到骨科护理中的不安全因素，并运用科学的方法合理控制护理过程中的不安全因素，为患者的更好治疗与康复提供基础，保证患者住院期间的安全。

参考文献：

[1]徐苗凤.骨外科临床护理中的不安全因素分析及管理对策研究[J].现代诊断与治疗.2017（20）

[2]黄宝如，林翠红，马剑玲，陈少丽.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].中国医药指南.2015（34）

[3]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（下旬刊）.2016（11）