综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析冯水莲

综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析冯水莲

冯水莲

芷江中医医院内二科湖南芷江419100

【摘要】目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效。方法：选取106例糖尿病患者进行对照研究，随机进行分组；对照组采取二甲双胍联合瑞格列奈治疗，观察组在常规治疗的基础上，采取综合护理干预，包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、用药指导和健康监测；对比两组患者的糖尿病知晓率、治疗率、控制率及饮食依从性优良率。结果：观察组患者的糖尿病知晓率、治疗率及控制率均大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的饮食依从性优良率为92.45%，大于对照组的73.58%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对糖尿病患者的效果确切，可明显改善患者的饮食依从性，对于协同提高临床疗效，控制病情均具有积极作用。

【关键词】糖尿病；综合护理干预；疗效

Comprehensivenursinginterventionontheefficacyanalysisofpatientswithdiabetes

FengShuilian

ZhijiangChineseMedicineHospitalintheSecondDepartmentHunanZhijiang419100

[Abstract]Objective：Toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventionondiabetics.Methods：106casesofpatientswithdiabetescontrolledstudyrandomizedgroup；controlgrouptakingmetforminrepaglinidetreatment，observationgrouponthebasisofconventionaltherapy，comprehensivecareinterventions，includinghealtheducation，diettherapy，exercisetherapy，medicationguidanceandhealthmonitoring；comparedtwogroupsofpatientswithdiabetesawareness，treatment，andcontrolratesdietadherencegoodrate.Results：Thepatientswithdiabetesawareness，treatmentandcontrolrateswerehigherthanthecontrolgroup，χ2test，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theobservationgroupwereexcellentdietarycompliancerateof92.45%，higherthanthecontrolgroup73.58%byχ2test，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensivenursinginterventionontheexacteffectofdiabetes，thepatient'sdietcansignificantlyimprovecompliance，improvetheclinicalefficacyforcollaboration，controlofthediseasehaveapositiveeffect.

Keywords：Diabetesmellitus；comprehensivenursingintervention；efficacy

糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，患者伴有不同程度的内分泌紊乱，其并发症对患者生活质量影响大[1]。由于糖尿病的早期症状缺乏特异性，患者对糖尿病相关知识的认知程度低，导致糖尿病知晓率、治疗率及控制率较低，从而延误糖尿病的最佳治疗时机。在临床上，提高对糖尿病的护理干预水平，对于控制病情进展具有积极作用。对此，本研究旨在分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效。

1资料与方法

1.1研究资料

选取我院2015年1月至2016年2月治疗的106例糖尿病患者进行对照研究，随机进行分组；对照组53例，男患28例、女患25例；年龄42～68岁，平均（52.7±5.4）岁；观察组53例，男患27例、女患26例；年龄43～69岁，平均（51.8±4.6）岁；纳入标准：空腹血糖（FPG）＞6.1mmol/L、糖化血红蛋白（GHbA1c）＞6.5%、餐后2h血糖（2hPG）＞7.8mmol/L；所有患者均签署知情同意书，本研究项目经医院伦理委员会批准；排除标准：合并严重的心脑血管疾病、肝、肾疾病者；原发性肾小管或肾小球疾病、泌尿系统肿瘤或感染炎症；经对比，两组患者的一般资料差异无统计学意义。

1.2研究方法

对照组采取二甲双胍联合瑞格列奈治疗，口服二甲双胍，每次0.25g，每天3次；口服瑞格列奈，每次1mg，每天1次；观察组在常规治疗的基础上，采取综合护理干预，包括健康教育，以一对一的方式，详细讲解糖尿病的基础知识，包括病因、症状、并发症、治疗护理措施及注意事项，并对患者发放糖尿病的宣传小册子，全面提高患者对饮食疗法、运动疗法、用药指导和健康监测的认知程度；饮食疗法，根据患者的身体质量指数、身高、体重等参数，确定个人能量需求量，指导患者采取个体化的饮食方案，确定进食类型、进食数量、进食次数及进食时间等；运动治疗：测定个体运动负荷，以血压、心率、血氧、主观运动疲劳度作为测定指标，设定运动终止指标；制定运动处方，确定运动方式，采取安全性高、容易把握运动强度及简便可行的运动方式；用药指导，由治疗糖尿病经验丰富的医师，根据患者的血糖控制情况，制定个体化的药物治疗方案；并根据患者的健康监测结果，调整治疗药物类型、剂量等；健康监测：定期监测患者的各项生理、生化指标，包括FPG、2hPG、GHbA1c等。

1.3临床观察指标

对比两组患者的糖尿病知晓率、治疗率、控制率及饮食依从性优良率；糖尿病控制：FPG、2hPG、GHbA1c水平下降至正常范围；或FPG、2hPG、GHbA1c水平下降幅度超过治疗前的20%；饮食依从性评价标准：以饮食控制、饮食营养、饮食种类及饮食方式4个维度，共12个条目，0～3分分别表明完全不符合、基本不符合、基本符合、完全符合；分值范围0～36分，饮食依从性差＜12分、饮食依从性差12～24分、饮食依从性优＞24分；饮食依从性优良率＝（饮食依从性优+饮食依从性良）/护理总例数×100%[2]。

1.4数据处理

计数资料使用χ2检验。

2结果

2.1两组患者的糖尿病知晓率、治疗率及控制率对比

观察组患者的糖尿病知晓率、治疗率及控制率均大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

3讨论

糖尿病患者在常规治疗的基础上，采取有效的护理干预，对于巩固临床疗效、提高健康管理水平和改善预后均具有积极作用。由于糖尿病患者的健康意识较差，缺乏长期性的专业化的指导和管理，导致疗效难以维持，不利于提高对病情的综合控制效果[3]。在本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，采取综合护理干预，包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、用药指导和健康监测，旨在提高患者的自我护理水平、掌握控制病情的知识和技能、改变生活方式，协同提高临床疗效；由表1可知，观察组患者的糖尿病知晓率、治疗率及控制率均大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示综合护理干预对糖尿病患者的效果确切，对于协同提高临床疗效，控制病情均具有积极作用。

在综合护理干预中，健康教育作为提高综合护理干预效果的关键环节，可纠正患者错误的观点，促进饮食疗法、运动疗法、用药指导的顺利开展。徐灵莉[4]研究认为，对糖尿病患者进行健康教育，可提高患者对糖尿病相关知识的认知程度，协同提高护理干预水平。在糖尿病的治疗过程中，饮食因素作为影响疗效、预后的重要因素；对患者采取饮食疗法，根据患者的病情需要，采取个体化的饮食方案，在满足患者营养需求的基础上，最大限度减少糖类的摄入[5]。运动疗法有利于促进糖尿病患者的血液循环、提高心肺功能、促进全身的新陈代谢及稳定病情。在运动疗法中，根据患者的个体差异性，确定针对性强的运动处方，对于协同降低血糖水平具有积极作用。此外，用药指导、健康监测均有利于提高用药治疗的靶向性，为及时调整治疗方案提供依据。由表2可知，观察组患者的饮食依从性优良率为92.45%，大于对照组的73.58%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步提示综合护理干预对糖尿病患者的效果确切，可明显改善患者的饮食依从性，对于协同提高临床疗效，控制病情均具有积极作用。

参考文献：

[1]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1386-1388.

[2]张雪晴.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，12（20）：168-170.

[3]罗文，杨焱，刘俊卿等.综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的影响[J].护理管理杂志，2014，14（5）：351-353.

[4]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.

[5]王玉兰，侯莉，赵倩等.综合护理干预对2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：38-40.