天麻钩藤汤治疗脑血管供血不足的临床疗效、安全性及生活质量分析

天麻钩藤汤治疗脑血管供血不足的临床疗效、安全性及生活质量分析

兰青山南小利

广西河池市人民医院中医内科兰青山南小利

【关键词】脑血管供血不足；天麻钩藤汤；临床疗效

[中图分类号]R255.3[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS

脑血管供血不足的发病与脑动脉硬化存在密切关联，是由脑补供血缺乏而引发的脑功能障碍疾病，主要临床症状为头昏、头痛以及头晕等，并伴发记忆力减退、失眠、健康以及耳鸣等症状[1]。传统临床对该疾病的主要治疗方案为西药治疗，但效果欠佳，我院此次为了研究应用天麻钩藤汤对此类患者进行治疗的疗效情况，特做了临床试验，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月-2018年6月我院收治的脑血管供血不足患者88例，并采用数字表法随机分组为观察组和对照组，各44例。对照组患者中男性患者25例，女性患者19例。年龄在64～85岁之间，平均年龄为（71.93±3.88）岁。病程在5～14个月之间，平均病程为（8.98±0.98）个月；观察组患者中男性患者25例，女性患者19例。年龄在64～86岁之间，平均年龄为（72.03±3.90）岁。病程在5～15个月之间，平均病程为（9.01±1.01）个月。经过统计学处理，两组患者的一般资料（病程、性别以及年龄）等均没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准[2]：①中医符合《中药新药临床研究指导原则》中该疾病的诊断标准，主症包括健忘失眠、头脑昏沉，次症包括脉沉弦、舌苔薄白、双肢乏力以及反应迟钝等；②西医符合《神经内科学》中该疾病的诊断标准，主要临床表现为肢体麻木、头沉以及头晕等，脑MRI、CT诊断有微小缺血病变，但脑部无器质性、血管性病变；③签署治疗同意书，并自愿参与研究。

排除标准[3]：严重器质性疾病、其他病变所致脑供血不足以及急性脑血管疾病者。

1.2方法

给予对照组患者行常规西医治疗，每日早、中、晚各一次口服维生素E治疗，每次给药0.1g；再每日早、中、晚各一次口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次给药5mg。

给予观察组患者行天麻钩藤汤治疗，药方成分为：丹参15g，川芎以及天麻各12g，山楂15g，益母草15g钩藤、牛膝各25g，杜仲、桑寄生以及石决明各15g，水蛭5g以及黄芩各8g。用水煎煮至300mL，分早、晚两次服用。两组均连续治疗一个月。

1.3观察指标[4]

根据《中药新药临床研究指导原则》对中医症状积分进行评定，以健忘、失眠、头昏、头痛以及头晕等五项为主，分值与症状成正比，临床症状越严重，分值越高。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组患者的各项中医症状积分明显低于对照组的，统计学上均有意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1中医症状积分情况[，分]

组别例数健忘失眠头昏头痛头晕观察组440.30±0.12△1.88±0.76△1.70±0.55△0.79±0.28△0.49±0.19△对照组441.15±0.193.19±0.982.90±0.691.90±0.661.50±0.79

3讨论

中医认为，脑血管供血不足属于“头痛”、“健忘”、“眩晕”以及“中风”范畴，认为患病原因与过度劳累、情志不畅以及饮食不节相关，加之，老年患者多外感六淫、内伤七情，导致气郁阻滞、经络虚滞，因气虚而致血瘀，供血不足而导致内伤虚损、脏腑功能障碍，故临床对该疾病的主要治疗方案为熄风、益脑、清热以及养血[5-6]。本文为探究天麻钩藤汤对该疾病的治疗效果，特做此研究。

本研究表明，治疗后，观察组患者的各项中医症状积分明显低于对照组的，统计学上均有意义（P＜0.05）。这提示了，常规西医治疗中，维生素E以及桂利嗪均有扩张末梢血管，促进血液循环作用，口服给药后可在一定程度上缓解临床症状，但效果不如中医治疗[7]。究其原因，天麻钩藤汤的主要成分中杜仲和益母草有补益肝肾的功效，钩藤和天麻有平肝潜阳[8]。熄风定惊的功效，川芎有活血止痛、燥湿祛风以及行气开郁的功效，与其他药物调和给药可其行气活血、祛风止痛的功效，并可降低血黏度、抑制血小板聚集、强化血管运动、抑制大脑活动，扩张脑血管，纠正脑循环，对该疾病患者标本兼治，显著提高临床治疗效果，改善临床症状[9-10]。

综上所述，应用天麻钩藤汤治疗脑血管供血不足患者，可显著改善临床症状，值得在临床广泛推广应用。

参考文献:

[1]康振兴.天麻注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(9):24-25.

[2]王桂芳.银杏叶提取物治疗脑供血不足的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20):133.

[3]王亚洁.养血清脑颗粒治疗慢性脑血管供血不足的临床疗效探讨[J].中国现代医生,2017,55(13):18-21,25.

[4]张林,张婧,周钢,等.SF-36量表评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对生活质量的改善[J].重庆医学,2017,46(32):4582-4584.

[5]张青波,韩文.补肾益智荣脑汤治疗慢性脑供血不足疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(2):215-216.

[6]罗菁,何海填,唐晨光,等.活络益肾方治疗慢性脑供血不足临床观察[J].陕西中医,2017,38(6):690-691.

[7]郝明.中医泽泻汤治疗慢性脑供血不足眩晕的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(1):185-186.

[8]张振华,于德娟,曹江鹏.天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(11):38-39.

[9]王敏,路娟.益智通络荣脑汤联合星状神经节阻滞对慢性脑供血不足脑血流动力学与心功能的影响[J].陕西中医,2016,37(1):41-42.

[10]张海芝.中西医结合治疗慢性脑供血不足的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(9):47-48.

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