心理护理干预对精神疾病康复患者的临床效果观察

心理护理干预对精神疾病康复患者的临床效果观察

张丽

宜宾市叙州区精神病医院四川省宜宾市644000

摘要：目的：观察心理护理干预对精神分裂症患者的影响效果。方法：选取2017年6月~2018年6月期间在我院收治的精神疾病患者为实验对象，按随机将其分为对照组与实验组各30例，患者入院后统一均接受药物治疗，治疗3个月后康复，对照组接受于基础一般护理，实验组由培训的护理人员进行康复患者的心理护理，以医生用简明精神病量表（BPRS）、护士用精神病人观察量表（NOSIE）作为评定工具，干预前后分别对两组患者进行评定。结果：干预前实验组NOSIE评分（118.86±9.97）分显著高于对照组（116.03±20.10）分，组间差异有统计学意义；干预后实验组BPRS评分（48.55±8.81）分显著低于对照组（63.27±6.54）分，组间差异有统计学意义。结论：心理护理对康复期疾病者减轻缓解症状，恢复正常心理社会功能，及预防病情复发。有利于患者社会功能尽早恢复，改善患者远期目标促进心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，因此具备临床价值可广泛推广。

关键词：心理护理干预；精神疾病；康复期；效果

精神病症状为情绪、认知、行为等方面的异常改变不受患者主观意识的控制，还伴有痛苦体验和（或）功能损害增加患者残疾的危险性。情绪和认知是彼此依赖的，错误的认知让患者糟糕的情绪随病程延长，生活质量也会受到影响[1]针对这一情况，采取对应的心理护理干预很有必要。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年6月~2018年6月收治的60例慢性精神分裂症患者为研究对象，患者经药物治疗3个月，用住院病人BPRS的量表和NOSIE量表总分反映，病情越严重评估总分越高。按随机将其分为对照组与实验组，各30例。对照组男20例，女10例；年龄31-55岁，平均年龄43岁。实验组男15例，女15例；年龄28-68岁，平均年龄48岁。两组患者临床基本资料经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受药物治疗同时基础一般护理，治疗3个月后患者康复，实验组由培训的护理人员对患者进行心理护理干预。

1.2.1建立治疗关系

由于疾病和环境的改变患者的情绪经常不稳定，合理的需求能够办到的一定要力求办到，让病人相信护士，细微的响声

、微弱的光线、轻声的谈话，甚至衣服碰到病人的身体都会成为破坏睡眠的因素。任何一位细心的有临床心理学经验的护理人员，都会从人道主义出发，主动地给患者以帮助，甚至自觉地守护患者，直到他入睡。平时与患者交流心理护理人员注意语音语调，让患者体会到人们的关心、温暖而安心住院，树立战胜疾病的信心。

1.2.2倾听

有的患者感觉疾病就像恶魔一样控制自己，不能自行摆脱。这时，患者需要得到安慰，和需要耐心倾听他们的经历，探讨患者对童年生活的回忆，并利用合理情绪疗法及时给心理疏导[2]，减轻病人痛苦，扭转病人的人格或性情变化，使治疗顺利进行。

1.2.3自信心

当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。有些人不自信，过低评价自己的能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪。心理护理人员正确指导他的自我认知能力，鼓励他，认可他，赞同他，积极肯定的表达，少用否定句，这种能力可以在生活实践中逐步提高。鼓励参加住院期间的团体活动游戏，针对患者的良好行为要给予肯定笑脸迎接生活。

1.2.4人际关系

人类的精神活动得以产生和维持，其重要的支柱是充分的社会交往。社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，甚至变得冷漠。鼓励他与亲人来往，家庭成员间的直接、清晰的相互交流，可以改变自身存在价值的态度，对他生存发展和稳定的生活质量起作正面作用。

1.2.5生活自理能力

精神病人的精神状态从疾病开始，就破坏了正常生活节律，使人的日常劳作、休息、睡眠节奏受到很大影响。心理护理人员需要让患者面对乐观态度，根据自己兴趣爱好一起制定策划康复工娱计划。有兴趣而不会的患者护理人员可以帮助他应对完成，使他增强应对事件的信心，稳定情绪。经常爱动手做事的患者长期积累经验，一般在病区会积极主动参与帮助护理人员完成更多的事情。

1.3评估方法

以BPRS和NOSIE作为评定工具，干预前后分别对两组患者进行评定。

1.4统计方法

采用spss13.0软件进行t检验。

2结果

2.1两组患者的简明精神病量表（BPRS）评分比较

干预前，对照组与实验组BPRS评分（65.27±6.55）分和（60.23±6.30）分，对比无显著差异（t=1.309，p＞0.05）；心理护理后，实验组BPRS评分（48.55±8.81）分显著低于对照组（63.27±6.54）分，两组间的差异有统计学意义（t=8.354，p＜0.05）。

表1患者的BPRS护理干预前后情况的比较

3讨论

精神病的心理护理和药物治疗一样重要，在干预期间，少数患者实行半开放式管理，很大程度上减少患者对人际交往的恐惧感[3]。本次研究中，实验组干预后BPRS评分和NOSIE评分均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。研究结果显示，心理护理合并药物治疗对精神病康复期格外重要，精神疾病患者的心理护理干预维持良好的治疗关系，保证积极的治疗进展，这方面具有显著效果，使患者积极配合治疗有利于促进患者社会功能尽早恢复，改善患者远期生存质量，具备于临床推广应用的意义与价值[4]。

参考文献：

[1]熊昆武，黄朝红，周莉.精神分裂症患者恢复期心理护理干预[J].中国健康心理学杂志，2009，17（12）：1423-1425.

[2]邱浩英，陈惠珍.缓解期精神分裂症患者抑郁自尊状况调查及心理干预[J].临床心身疾病杂志，2008，14（2）：143-145

[3]曾莉.积极心理健康教育对83例老年手术患者负性情感的影响[J].中国医药导刊，2010，12（10）：1785-1786.

[4]张丽，杨泽秀，张选琼.精神分裂症患者的临床护理效果分析????-《今日健康》-2015