叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床效果观察

叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床效果观察

武建芳

（大同市新建康医院山西大同037006）

【摘要】目的：观察叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的效果。方法：搜集我院高血压合并高同型半胱氨酸血症患者120例，随机抽样：分两组。比较同型半胱氨酸水平、血压。结果：观察组优于对照组，P＜0.05。结论：高血压合并高同型半胱氨酸血症选择叶酸联合贝那普利治疗效果显著。

【关键词】叶酸；贝那普利

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0135-02

原发性高血压的临床症状以患者出现血压升高为主要现象，常引发心脑血管等其他疾病的异常，而据研究表明，高同型半胱氨酸血症是引发心脑血管疾病的重要危险因素，也是造成高血压并发症的重要因素。目前叶酸与贝那普利作为临床中治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的有效治疗方案并得到一定效果[1]。通过采取合适的剂量与降压药联合进行治疗以达到最好效果是医学一直以来研究的目标和方向。在本次探索中，针对本院120例符合试验标准的高血压合并高同型半胱氨酸血症患者选用叶酸联合贝那普利进行治疗作为本次研究重点并进行相关数据分析，具体操作方案和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

选择2017年1月—2018年8月来我院接受治疗的高血压合并高同型半胱氨酸血症患者，合计120例，随机将120例高血压合并高同型半胱氨酸血症患者分为60例对照组和60例观察组，其中对照组高血压合并高同型半胱氨酸血症患者中男33例，女27例，平均年龄（57.21±5.17）岁，高血压病程（6.43±2.43）年；观察组高血压合并高同型半胱氨酸血症患者中男29例，女31例，平均年龄（57.81±5.32）岁，高血压病程（6.13±2.83）年。

对比上述两组基本情况，无明显差异可进行对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）确诊为高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者；（2）家属同意参与此次研究并签署同意书。

排除标准：（1）处于妊娠期的患者；（2）排除恶性肿瘤等疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组高血压合并高同型半胱氨酸血症患者——口服盐酸贝那普利片，服用方式：1天一次，每次10毫克。

1.2.2观察组高血压合并高同型半胱氨酸血症患者——叶酸片联合盐酸贝那普利片，早晨起后采用空腹口服叶酸片，服用方式：1天一次，每次0.8毫克。之后同口服盐酸贝那普利片（1天一次，每次10毫克）。

1.3观察指标

观察和分析两组患者治疗后的临床疗效（显效、有效、无效）、血压情况（收缩压-SBP、舒张压-DBP、脉压差）、同型半胱氨酸水平以及不良反应情况。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0版本统计学软件，计量资料采用“均数±标准差”形式，运用t值检验；计数资料通过“%”形式，运用卡方值检验。P＜0.05表示统计学有意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

观察组患者治疗后总有效率为93.33%～56/60（显效：17例，有效：39例，无效：4例）高于口服盐酸贝那普利片治疗后的对照组的总有效率66.67%～40/60（显效：5例，有效：35例，无效：20例），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者治疗前后血压情况

治疗前，两组患者SBP、DBP、脉压差比较无统计学意义；治疗后，观察组患者SBP（104.54±4.47）mmHg、DBP（76.95±6.54）mmHg及脉压差（48.02±4.51）mmHg均低于对照组SBP（122.32±6.47）mmHg、DBP（91.95±2.54）mmHg及脉压差（63.02±3.51）mmHg，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平

治疗前，观察组同型半胱氨酸水平：（15.58±3.86）mol·L，对照组同型半胱氨酸水平：（15.47±3.61）mol·L；T=0.161、P=0.872。

治疗后，观察组同型半胱氨酸水平：（8.09±2.54）mol·L，对照组同型半胱氨酸水平：（12.12±2.15）mol·L；T=9.381、P=0.000。

2.4比较两组患者不良反应

观察组60例中有2例头疼、1例胃部不适，不良反应发生率为5.00%；而对照组有2例口干、1例胸闷、1例乏力，不良反应发生率为6.67%，P＞0.05。

3.讨论

研究表明，导致心脑血管疾病病发的一个重要因素是高同型半胱氨酸血症，即同型半胱氨酸的水平出现升高，导致动脉血管的损伤和炎症的发生。而血中炎症因子、同型半胱氨等损伤血管内膜，引起高血压或心脑管疾病的发生[2]。原发性高血压与同型半胱氨酸血症合并又称“H型高血压”，然而“H型高血压”比正常血压更难治疗。贝那普利作为治疗常用药物，其改善心功能具有良好应用，但起效时间久，而叶酸对于贫血功能有良好的疗效，对于降低同型半胱氨酸水平具有重要作用并在临床中得以验证，因此，运用合适的药物治疗和剂量对提高高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的治疗效果和降低同型半胱氨酸水平成为临床研究重点，本文旨在研究高血压合并高同型半胱氨酸血症患者实施叶酸与贝那普利进行治疗，为临床研究作参考。

将我院确诊为高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者（120例）作为此次试验研究对象，60例对照组采用贝那普利，另60例观察组采取叶酸联合贝那普利治疗。结果显示：（1）临床疗效：观察组患者的总有效率（93.33%）高于对照组（66.67%），P＜0.05，表明叶酸联合贝那普利进行治疗起效更快，效果更显著；（2）血压情况：显然观察组患者治疗后血压控制优于对照组，P＜0.05，可见叶酸在调节血压、保护内皮细胞具有重要作用；（3）同型半胱氨酸水平：两组高血压合并高同型半胱氨酸血症患者治疗前比较无差异，P＞0.05；治疗后，两组（8.09±2.54）vs（12.12±2.15）对比差异，P＜0.05，显然叶酸联合贝那普利比单独采用贝那普利治疗效果更显著，有助降低患者同型半胱氨酸水平；（4）不良反应：观察组不良反应发生率（5.00%）与对照组（6.67%）相比无差异，P＞0.05，叶酸通过同型半胱氨酸的代谢治疗，降低体内水平从而减少产生的一系列不良反应。

综上所述，叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症患者对改善血压情况和同型半胱氨酸水平具有良好疗效。

【参考文献】

[1]张曙光.叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床效果分析[J].饮食保健，2018，(19):31.

[2]韩钰，吴航.不同剂量叶酸对老年高同型半胱氨酸血症患者的疗效比较[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(7):872-874.