CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的效果评价

CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的效果评价

王莉娜李野罗庆纲李大伟孟祥祎

大庆油田总医院CT室163000

【摘要】目的：评价CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的效果。方法：时间段为2017年2月至2018年3月，在我院治疗的患者中选取肺部磨玻璃小结节患者100例，按照病理诊断结果分为对照组与观察组，每组50例，对照组为良性病变患者，观察组为恶性病变患者，分析磨玻璃影形态学及影像学。结果：观察组与对照组磨玻璃影形态学及影像学对比，显示高度差异，P＜0.05。结论：在肺部磨玻璃小结节定性诊断中应用CT多平面重建，具有较高的诊断价值，值得借鉴。

【关键词】CT多平面重建；肺部磨玻璃小结节；定性；诊断价值

肺部磨玻璃密度影能显示出支气管血管纹理情况，临床分为两种，一种为单冲玻璃音，另一种为混合磨玻璃影[1]。混合磨玻璃影在患者出血、炎症、肿瘤等病变后会出现，有结节状、条片状高密度影[2]。并且肺部磨玻璃密度影部分为原位癌，无血流及淋巴转移，由此可见，肺部磨玻璃密度影的早期诊断意义重大。时间段为2017年2月至2018年3月，在我院治疗的患者中选取肺部磨玻璃小结节患者100例，评价CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

时间段为2017年2月至2018年3月，在我院治疗的符合标准的100例患者，按照病理诊断结果分为对照组与观察组，每组50例，对照组男、女分别为27例、23例，年龄41岁至78岁，平均年龄（57.42±2.31）岁，咳嗽者16例，发热者20例，胸痛者14例，观察组男、女分别为28例、22例，年龄42岁至79岁，平均年龄（58.55±2.47）岁，咳嗽者17例，发热者21例，胸痛者12例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

给予所有患者CT多平面重建，64层螺旋CT，螺距0.18，层厚度0.625mm，机架转速0.27s/360°，管电压120KV，管电流600mAs，在标注算法下进行图像重建，在患者病灶区，做层厚、层间距分别为1mm的高分辨率CT重建。检查时，通过高压注射器经肘静脉注入70ml至100ml碘海酶，流速为每秒3ml，再以同样的速度注入20ml生理盐水，患者屏气，在10s至12s内完成检查。

1.3观察指标

磨玻璃影形态学及影像学。

1.4统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1磨玻璃影形态学对比

观察组磨玻璃影形态学与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1磨玻璃影形态学对比（n％）

3讨论

肺部磨玻璃密度影主要病理学表现为肺泡内填充改变、肺泡间隔增宽等。在结节周边通常会有磨玻璃影出现，肺癌结节周边会出现少数磨玻璃影[3]。给予肺部磨玻璃结节定性诊断在临床上具有重要意义，在患者治疗及改善预后方面作用较大。因此，要选择有效的诊断方式，提高诊断准确率。

本文结果中，观察组磨玻璃影形态学与对照组相比，P＜0.05，磨玻璃影影像学与对照组相比，P＜0.05。CT多平面重建能找寻患者良性、恶性病变，还能将肺部磨玻璃密度影中实行成分的情况进行有效显示，通过实性成分比例及恶性程度呈正比关系，显示空泡征、毛刺征等征象，在小结节实性及非实性诊断中具有重要意义[4]。并且64层螺旋CT扫描范围较广，能进行不同层次、方位及厚度的探测，扫描效率及分辨率较高，明确良、恶性病变磨玻璃影形态学与影像学，并对患者肺部磨玻璃小结节进行定性判断。

所以，在肺部磨玻璃小结节定性诊断中应用CT多平面重建，诊断价值较高，能对患者肺部磨玻璃小结节进行定性判断，对良性及恶性形态学、影像学表现进行明确，有利于为患者后续治疗提供有效的依据，提高治疗效果，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]吕英刚，暴军辉，刘贵廷，等.多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃结节的早期定性诊断研究[J].心肺血管病杂志，2015，34（11）：853-857.

[2]黄蔚，吴志远，陈克敏，等.多平面重建技术在CT引导肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的应用[J].介入放射学杂志，2016，25（10）：863-867.

[3]叶峰，陈城，张永奎.直径≤1cm肺结节CT定性诊断的可行性分析[J].实用放射学杂志，2016，32（5）：699-702.

[4]彭明政，李钊，周建华，等.三维重建技术在肺磨玻璃结节外科诊治中的应用及价值[J].中华胸心血管外科杂志，2016，32（2）：89-93.