婚姻及生育状况对中学女教师更年期抑郁症的影响

婚姻及生育状况对中学女教师更年期抑郁症的影响

徐宏艳

徐宏艳

辽宁省锦州市妇婴医院121000

摘要：目的了解锦州市中学女教师更年期综合症抑郁的发生情况与其婚姻状况，生育情况的关系。方法问卷调查法选取来我院妇科体检的40-55岁中学女教师进行调查，回收有效问卷116份。结果更年期综合征患病率74.1%：抑郁症患病率25.9%；婚姻状况，婚姻质量，生育情况均与中学女教师的更年期综合症抑郁的发生情况有关（P<0.05）。结论婚姻状况，生育情况均是影响中学女教师更年期症状的影响因素，应给予关注。

关键词:更年期;抑郁症;中学教师;婚姻

引言

对于女性来说，更年期限是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后一段落时间。由于此期女性体内雌激素水平下降，常导致以植物神经紊乱为主的症状，如潮流热出汗，失眠焦虑，头痛苦眩晕，心疲乏等。这些症状也被称为更年期综合征。教师的基本职责是教育书育人，授业解惑。中学老师教学任务繁重，多担负着提高学生学习成绩，提高高中考，高考升学率的任务。所以，处于更年期的女老师健康与否，生活质量高低，应引起医疗工作者的关注。本文探讨中学女老师更年期综合征抑郁的发生情况与婚姻和生育情况的关系。

1对象与方法

1．1调查对象：2012年3月到2013年3月来我院妇产科体检的120名女教师作为研究对象。纳入标准：(1)年龄在40-55岁。（2）工作单位为锦州市内中学或高中。（3）无严重的器质性疾病及精神心理疾病。（4）近期无严重的负面事件及精神创伤。（5）知情同意,自愿参加本次调研。

1.2调查方法

采用问卷调查,共发放问卷120份,收回有效问卷116份,有效率为96.67%。问卷内容包括（1）一般情况：年龄，职业，文化程度，婚姻状况，月经,，生育情况，以及是否患有慢性病(高血压,糖心脏病,肝肾疾病,甲亢,糖尿病等)等。（2）改良更年期Kupperman评分表。（3）CES-D流调中心用抑郁自评量表。改良Kupperman评分表主要针对更年期的躯体感受，此表共有12项内容，满分36分，<4分为无症状，5-10为轻度，11-25为中度，>25分为重度。CES-D主要反应主观抑郁感受，要求被调查者按自己过去1周的实际情况作答复，总分≥20分为肯定处于抑郁状态,总分16-19分为可疑抑郁状态,总分≤15分认为无抑郁感受[1]。

1.3数据处理:采用SPSS19.0统计软件,率的比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1中学女教师更年期综合征患者情况，116人中无症状者11人，占9.5%；轻度35人，占30.2%；中度52人，占44.8%；重度18人，占15.5%。总更年期综合症患病率高达90.5%。

2.2中学女教师更年期抑郁症患者情况，116人中无症状46人，占39.66%；可疑症状及肯定症状者分别为了51人(43.97%)和19人(16.34%).

2.3婚姻及生育状况对更年期抑郁的影响。

单身女性(包括未婚,离异,丧偶)抑郁患者患病率分别为79.2%,高于已婚女教师组55.4%；对于有配偶的92人作婚姻质量调查发现:婚姻质量不满意组患病率84%高于满意组48.1%和一般组43.9%；无子女组患病率82.4%,高于有子女组56.6%;且差异有统计学意义(P<0.05).。单身,婚姻质量差,无子女者更年期抑郁症患病率较高.

2.4更年期症状与抑郁症的关系更年期症状与抑郁症的发生相关,更年期症越重的,抑郁症的发生率越高.(P<0.05)

3讨论

女性在更年期这一特殊阶段，由于身体内分泌水平变化，可以引起一系列异常感受。但症状的表现，持续严重程度存在很大差异.同时心理状态，生活环境，工作压力都与更年期综合征及抑郁症状有关[2]。本文结果显示中学女教师更年期综合征和抑郁症的发生率较高，并且婚姻状况，婚姻满意度，生育情况，均是影响更年期女教师生活质量的因素。未婚，离异或丧偶者抑郁症的发生率高于婚姻正常者。对婚姻不满意中更年期综合症和抑郁症发病率高于对照组，这与陈丽萍，王博[3，4]的研究保持一致。没有子女的更年期女性患病率比对照组高，尤其是有过意外流产经历的女性,这一负面的影响对于她的生活体形成巨大的阴影。

中学老师的工作环境,工作负担,生活环境有其特殊性。特别是处于更年期的女教师在学校工作中面临学提高学生中考,高考升学率的任务,而且面对的学生正处于身体心理发育的转型期,也就是青春期。这一时期的学生性格在逐渐个体化,独立化,甚至会有判逆倾向,再加上升学的压力，这都使得老师在教学任务之外,更要关注对于学生心理疏导和生活管理。这也加重了中学教师的工作量。同时往往处于更年期阶段的女性还要面临父母养老,子女升学的社会和家庭压力。更年期是女性的交叉口,容易产生疲乏，烦燥，失眠等一系列身心改变[5,6].严重影响她们的工作和生活，甚至会影响教学质量。和谐的家庭生活，和睦的夫妻关系有助于女教师平稳地渡过更年期。大龄未婚，离异，丧偶，这一负性事件均会加重更年期妇女的症状，使其性格改变，易心烦，压抑，甚至伴有孤独,恐惧。另外,子女在外地上学,情绪波动时无法排解,找不到倾诉对象.长此以往对身心健康及为不利.

建议:更年期是女性一生中不可避免的特殊阶段,家庭成员尤其是丈夫要给予更多的关爱,理解和宽慰,夫妻之间和睦相处，互敬互爱，坦诚相待，以减少和避免对更年期女性心理的负面影响。作为子女要理解更年期母亲的特殊状况，多花一些时间陪伴。对于现在单身有意组建家庭者,社会和家庭要理解和支持,不要横加阻拦。同时更年期女教师要积极参加集体活动，根据自己的爱好，特长，丰富业余生活。利用假期休息时间表多作一些户外运动。扩大自己的交往圈，同时多与家人，朋友交流，有助于释放不良情绪，缓解心情[7]。

参考文献：

1.汪向东，主编。心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂,1993(增刊)160.

2.马丽爽,陈长香.女性更年期综合征及抑郁影响因素的研究[J].中国老年学杂志,2009;29(3):354-5.

3.王博.婚姻状况对临床护士更年期抑郁症的影响[J]中国老年学杂志,2012;30(7):971-2

4陈丽萍,陈长香,李淑杏,等更年期女性的婚姻质量,伴侣状况及与更年期综合征的相关性研究[J].卫生职业教育,2009;27(5):126-7

5.BirkhauserM.Depression,menopauseandestrogen:isthereacorrelation[J].Maturitas,2002,[Suppl1]:S3-S8.

6.BlumelJE,CasteloBrancoC,CanceloMJ,etal.Relationshipbetweenpsychologicalcomplaintsandvasomotorsymptomsduringclimacteric[J].Maturitas,2004,49(3):205-210.

7.王虹.更年期女性260例的抑郁情绪及更年期症状[J].中国老年学杂志,2010;30(7);971-2.