中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效研究

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效研究

邓伟

湖南省怀化市中医医院418000

【摘要】目的：研究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：我院2017年6月到2018年10月期间收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组使用常规西药治疗，试验组使用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，能有效改善患者的临床症状，具有较高临床价值。

【关键词】中医骨伤手法；独活寄生汤加减；腰椎间盘突出症；临床效果

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰椎疾病，其在中老年人群体中的发病率相对较高，是导致中老年人生活质量下降的常见疾病。根据临床研究，腰椎间盘突出症患者发病后病情不断进展会导致其神经受到损伤，容易引起神经支配区域运动和感觉障碍，严重时甚至会导致患者瘫痪，对其身体健康造成严重损害。本研究对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年6月到2018年10月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男36例，女24例，年龄41～76岁，平均（58.25±4.39）岁。试验组男37例，女23例，年龄42～76岁，平均（58.47±4.25）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组使用常规西药治疗，患者入院后按照1次/d的标准将20ml舒血宁注射液加入到500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中混合均匀，然后实施静脉滴注治疗，治疗时间为1个月。

试验组使用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，其中中医骨伤手法的实施分为4个步骤，首先让患者保持全身放松，双手重叠后使用掌推法对患者的腰部肌肉和臀部肌肉进行按揉，重复5～6。然后让患者保持俯卧位，用大拇指以复位手法从患者脊椎两侧按照由上至下的顺序进行推动，重复5～6次，以此起到拉宽脊椎椎间隙的效果。之后给予患者穴位按摩，其中选取的穴位以背部两侧膀胱经上的肾俞穴和阿是穴，采用拇指点按的方式对两处穴位进行按摩，然后使用肘尖对患者的承扶穴进行点按。最后给予患者关节活动处理，主要是指导并协助患者开展支腿抬高活动，并对患者的下肢进行牵拉，每次关节活动时间为30min，每日给予患者2次治疗。独活寄生汤的方药基本组成为：独活、杜仲、牛膝和川芎各15g，党参、茯苓、桂心、当归、白芍、桑寄生和防风各10g，根据患者临床证型不同实施药物加减，其中患者血瘀时加桃仁和红花各10g；患者气虚时加黄芪30g；患者寒湿严重时加防己和附子各10g。将药物加水煎煮后取汁服用，每日1剂，分早晚2次用药，持续治疗1周为1个疗程，治疗4个疗程后结束。

1.3评价指标

评定两组疗效，其具体判定标准为：治疗后患者的疼痛和下肢麻木等症状基本消失且能正常开展日常生活为显效；治疗后患者的临床症状有所改善但未消失，日常生活活动能力得到一定提升为有效；治疗后患者的临床症状无明显变化甚至加重为无效。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

表1显示，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表1两组治疗效果（例/%）

3.讨论

腰椎间盘突出症患者的发病原因较多，其主要是因为慢性腰肌劳损和腰椎间盘退行性改变等原因导致椎关节的平衡丧失，纤维环的柔韧性下降所致，同时导致椎间盘的解剖结构及腰骶部改变等也可导致患者发病[1]。患者发病后的临床症状以腰部疼痛为主，会导致其正常活动受到严重限制。同时，患者发病后因脊神经根受到压迫，会导致其正常代谢功能受到影响，并引起无菌性炎症和神经根水肿的情况，导致其出现下肢麻木和马尾神经同等情况。根据腰椎间盘突出症的病变情况，临床治疗通常是让椎间盘组织和神经根的位置恢复，促使局部炎症消失并改善神经跟受到的压迫，从而让患者的病情得到改善[2]。舒血宁注射液是临床上用于腰椎间盘突出症治疗的常见药物，其能够起到扩张血管和改善微循环的作用，患者用药后疼痛症状通常能得到有效改善，对提升其生活质量有很大帮助，但其难以让患者的局部病变得到有效改善，因此临床应用效果难以达到满意状态[3]。中医认为腰椎间盘突出症主要是因为风寒湿邪入侵所致，因此在对患者进行治疗时应采用扶正固本、止痛祛风祛邪的方法完成。独活寄生汤是中医常见方药，方药中独活与桑寄生祛风止痛、活络通痹，杜仲和牛膝补益肝肾、疏经通络，川芎祛风止痛、行气开郁，茯苓补血活血，桂心强筋续骨，当归补益气血，防风、白芍和防渗健脾益肺、补中益气，诸药合用起到祛风止痛和扶正祛邪的功效，对改善患者临床症状有很大帮助[4]。骨伤手法按摩是中医常见的治疗方式，通过对患者特定穴位和部位的按摩，起到缓解局部肌肉紧张和舒筋通络的作用，对改善患者的疼痛有很大帮助。相关研究表明，将独活寄生汤于中医骨伤手法联合应用于腰椎间盘突出症治疗时，不仅能有效促使患者病情改善，还能缩短患者的治疗时间，具有较好的效果[5]。

本研究对中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]王冬根.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（23）：117-118.

[2]郑银驹，张杰，范回生.中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效研究[J].中医外治杂志，2018，27（04）：12-13.

[3]黄玲.腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床分析[J].双足与保健，2017，26（19）：189-190.

[4]薛勇.腰椎间盘突出症患者给予中医骨伤手法+独活寄生汤治疗的效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（09）：242-243.

[5]庞圣哲，宋柏奇.舒筋活血通络手法和独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9541.