心理调护对痔术后疼痛的作用

心理调护对痔术后疼痛的作用

许爱军

广东省韶关市粤北人民医院肛肠科广东韶关512026

摘要：目的：对心理调护对痔术后疼痛的作用进行探讨分析。方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例各型痔患者为护理对象，按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组，43例对照组患者采用常规治疗，43例研究组患者在对照组的基础上采用心理调护，对两组患者的疼痛改善问题进行观察比较。结果:研究组术后48h和出院前治疗疼痛改善情况与对照组相比较好，组间比较具有明显差异性(P<0.05)；但两组患者术后0h疼痛改善情况无明显差异性(P>0.05)。结论:痔手术患者进行护理应结合自身的情况及本病的特点，护理人员采取适当的心理调护，能取得更好的治疗效果。

关键词：心理调护；疼痛；痔疮手术

痔是一种常见的肛门周围疾病，主要分为外痔、内痔和混合痔。疼痛是痔术后一种常见的症状，主要是由于肛周血液、手术时反复牵拉及淋巴回流障碍等导致的，甚至会导致尿潴留、便秘等，会使病人产生恐惧感，对患者的身心健康造成很大的影响[1]。本次研究旨在通过选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例各型痔患者为护理对象，对心理调护对痔术后疼痛的作用进行探讨分析。现将其报告如下:

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例各型痔患者为护理对象，按照简单随机法将患者分为对照组和研究组，43例对照组患者采用常规治疗，其男女比例为24:19；年龄最大者为75岁、年龄最小者为17岁，平均年龄38岁；病程为3~12.5年，平均4.5年；43例研究组患者在对照组的基础上采用心理调护，其男女比例为26:17；年龄最大者为69岁、年龄最小者为21岁，平均年龄40.5岁；病程为3~13.5年，平均4.5年。要确保两组患者在性别、年龄等方面无明显差异性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

本组患者采用常规药物治疗，主要包括止痛、抗炎、补液及中药坐浴等常规治疗和全方位监测患者的生命体征及维持水电解质平衡等常规护理。

1.2.2研究组方法

本组患者在对照组的基础上采用心理调护，主要包括:(1)入院后，积极且主动的同患者及其家属进行沟通，详细告知患者其病因、病情、治疗的大概过程及相关注意事项等，并对患者的饮食进行干预，帮助其养成良好的生活习惯。若部分患者出现一系列的不良情绪，比如紧张、焦虑等，医护人员应及时进行健康宣教，并了解患者的心理状况，采取心理干预；(2)术前耐心向患者讲解疾病的病因、手术情况、麻醉方式、换药及其相关注意事项等，及时对患者最关心的问题进行详尽的解释，比如出血、排便时机、术后疼痛及切口换药等问题；(3)术后应先对患者进行精神上的安慰，可通过播放一些舒缓的音乐分散患者的注意力，以此来减轻患者的疼痛感，并鼓励患者与其他病房的病友多进行交流，分享自身的经验。医护人员还应该详细向患者介绍中药坐浴的特色及相关注意事项，告知其坐浴和换药的重要性，嘱咐患者保持心情愉悦，多与患者进行沟通，指导患者的术后饮食及休息、活动等，为患者提供一个良好的住院环境[2]。

1.3疗效判定标准

采用VAS对患者的疼痛进行评分，8分为患者创面疼痛较重，神态痛苦，需要采取药物才能达到止痛的目的；6分为患者创面时感疼痛，换药及排便时有明显疼痛，需要服用一般镇痛药；4分为患者偶感疼痛，换药及排便时无明显疼痛；2分为患者创面基本不同痛，换药及排便时稍有不适感；0分为患者创面完全不同，换药及排便时无疼痛感[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS19.7软件进行实验数据分析，计量资料用()表示，采用t检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明结果具有差异性。

2结果

研究组术后48h和出院前治疗疼痛改善情况与对照组相比较好，组间比较具有明显差异性(P<0.05)；但两组患者术后0h疼痛改善情况无明显差异性(P>0.05)，详情如表1所示。

3讨论

痔是一种常见病，术后可能会引起生理功能失调等情况，对患者的生活质量造成很大的影响。目前主要采用止痛药对其进行治疗，以此降低患者的痛苦，但止痛药容易使患者产生耐受性，具有较大的副作用[4]。本文主要是对心理调护对痔术后疼痛的作用进行探讨分析，43例对照组患者采用常规治疗，43例研究组患者在对照组的基础上采用心理调护。

在痔手术患者手术前做好健康宣教、疾病相关知识宣教及疼痛知识宣教等，及时耐心的同患者进行沟通，积极回答患者提出的问题，消除患者的疑虑，增加医患之间的信任感，提高患者的依从性及对术后疼痛的耐受性，降低患者术后的疼痛感。术后通过果茶对患者进行心理干预，不仅可以提高止痛剂的药效，还能在很大程度上减轻患者的疼痛感[5]。在本组研究中，研究组术后48h和出院前治疗疼痛改善情况与对照组相比较好，组间比较具有明显差异性(P<0.05)；但两组患者术后0h疼痛改善情况无明显差异性(P>0.05)。由结果可知，及时、有效的心理调护对痔手术患者缓解术后疼痛具有很好的效果治疗效果，值得在临床上进一步应用推广。

据上述可知，痔手术患者进行护理应结合自身的情况及本病的特点，护理人员采取适当的心理调护，能取得更好的治疗效果。

参考文献

[1]王华胜,邓业巍,李晓洁，等.自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,02:389-392.

[2]张全辉,邓永文,姚玉乔.消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响[J].广州中医药大学学报,2017,01:43-46.

[3]魏多刚,张婧芳,康文,等.小切口外痔剥除联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔疗效观察[J].中国临床医生杂志,2017,02:76-78.

[5]吕长遥,伍静,何洪波.消痔灵注射内痔术后并发症及不良反应分析和规范操作对策[J].成都医学院学报,2017,01:77-80.

[6]何永恒,唐智军,许向彤,等.RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔多中心随机对照研究[J].中国中西医结合杂志,2017,04:422-425.