妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理高俊轶

妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理高俊轶

高俊轶

黑龙江省铁力市人民医院152500

摘要：目的：探索妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果。方法：选取2017年12月~2018年12月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，随机分为两组，各19例，其中对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理，对两组胃肠蠕动功能的恢复情况进行比较。结果：观察组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。观察两组患者在化疗后的胃肠道反应，观察组食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状的几率为15.00%，对照组的不良症状频率为58.00%，两组差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。结论：对妇产科腹腔镜手术患者术后在常规护理基础上进行胃肠蠕动功能护理。可有效减少患者术后腹胀发生率，值得临床推广应用。

关键词：妇产科腹腔镜术；肠蠕动功能；护理效果

Nursingcareofpromotingrecoveryofgastrointestinalperistalsisaftergynecologicalandobstetriclaparoscopicsurgery

Abstract:Objective:Toexplorethenursingeffectofpromotingtherecoveryofgastrointestinalperistalsisaftergynecologicalandobstetriclaparoscopicsurgery.Methods:38patientswhounderwentlaparoscopicsurgeryingynecologyandobstetricsdepartmentofourhospitalfromDecember2017toDecember2018wererandomlypidedintotwogroups,19casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupreceivedtargetednursingonthebasisoftheroutinenursing.Therecoveryofgastrointestinalperistalsiswascomparedbetweenthetwogroups.Results:Analexhausttimeandgastrointestinalperistalsisrecoverytimeintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Thegastrointestinalreactionafterchemotherapywasobserved.Theincidenceofsymptomssuchasanorexia,nauseaandvomiting,abdominalpainanddiarrheawas15.00%inthetreatmentgroupand58.00%inthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).CONCLUSION:Nursingofgastrointestinalperistalsisaftergynecologicalandobstetriclaparoscopicsurgeryisbasedonroutinenursing.Itcaneffectivelyreducetheincidenceofabdominaldistensionafteroperation,andisworthyofclinicalapplication.

Keywords:gynecologicalandobstetriclaparoscopy;intestinalperistalsisfunction;nursingeffect

近些年以来，腹腔镜技术也随着科技的发展不断进步，有了新的突破，而且革新后的腹腔镜术也在多种临床中得以使用，发挥着其重要的作用。虽然腹腔镜手术对患者的肠道不会产生直接损伤，但由于术中麻醉药物、二氧化碳气体的使用等，术后患者的胃肠蠕动功能被严重减弱，对患者术后正常生活产生不利影响，因此术后对其实施针对性护理尤为重要[1]。本文将对我院前来就诊并实施腹腔镜手术治疗的38例妇产科患者给予临床分组护理，从而探讨妇产科患者腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的正确有效护理措施，为提高患者术后恢复效果提供可靠依据，现结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月~2018年12月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，

随机分为两组，各19例，对照组患者男9例，女10例．年龄35—85岁。平均

年龄(42．2±6．5)岁。观察组患者男11例，女8例，年龄36—85岁，平均年龄(41．6±6．9)岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型、手术方式、教育背景及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及标准，病例排除标准为：合并2种或2种以上妇科疾病者；不满足腹腔镜手术操作指征者；合并肝肾、心肺功能严重不全者；无家属或法定监护人者；精神疾病或其他因素致无法配合诊疗者[2]。

1.2方法

两组患者在手术之前都进行肠道清洁，在手术后的一天留置导尿管，对照组患者进行常规的护理模式,观察组患者加以护理干预，具体如下。为患者实施腹部按摩，患者取平卧位，护理人员四指并拢，以脐部为中心，按照顺时针方向进行按摩，注意避开切口，并沿切口边缘按上下方向按摩，按摩力度由轻及重，速度适中。对足部反射区进行按摩。依照由基本反射区到直接反射区再到相关反射区的原则进行按摩，即先对排泄系统进行按摩，然后逐步过渡到对消化系统进行按摩，再按摩到神经系统、内分泌系统，每个反射区均3—6次按摩程度为宜。患者术后24h内应使用流质或半流质食物，且食物应无脂，之后应逐渐过渡为低脂食物，饮食原则为少食多餐，排气前禁食产气食物，如豆类等，食物应富含营养物质及膳食纤维，患者进食过程中若出现腹胀、腹泻等不良反应应及时对其处理[3]。

1.3统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。具体见表1。观察两组患者在化疗后的胃肠道反应，观察组食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状的几率为15.00%，对照组的不良症状频率为58.00%，两组差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

综上所述，对妇产科腹腔镜手术患者术后在常规护理基础上进行胃肠蠕动功能护理。可有效减少患者术后腹胀发生率，降低腹胀发生程度，促进胃肠道功能恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孟子宝.个体化护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):211-212.

[2]王大红.体位活动指导对妇产科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响研究[J].养生保健指南,2017(5).

[3]黄远霞,黄日花,黄雪梅.引导性路径护理在妇产科腹腔镜术后患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):76-78.