浅析手术室常见的护理差错及预防对策

浅析手术室常见的护理差错及预防对策

张烨

张烨（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003）

【摘要】目的分析手术室常见的护理差错，探讨相应的预防措施，以减少差错的发生，提升手术室护理质量。方法选择本院手术室20名护理人员为研究对象，分析护理工作中的差错发生的原因以及预防措施，为以后护理工作提供参考。结果经过采取预防措施后，护理差错发生的次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论积极采取预防措施，能有效提升护理人员的业务水平，减少差错的发生，具有临床价值，值得推广使用。

【关键词】手术室护理差错预防对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）16-0255-01

作为手术室护士来说，不仅要提高自身的医疗水平，还要不断总结，从差错中不断提高，增强自身专业素质，提高护理质量，以减少医疗纠纷。通过分析护理工作中差错发生的原因以及预防措施，减少差错的发生，提升手术室护理质量。详细资料如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院手术室内20名护理人员为研究对象，其中女18名，男2名，年龄为19-31岁，平均年龄（25±3.8）岁，工作年数1-10年，平均年数（4±3.6）年，本科学历6名，大专学历10名，中专学历4名。回顾性分析自2009年1月至2013年1月的护理差错的原因及相应预防措施。自2011年1月采取预防措施，分别记录2011年1月前后两年内护理差错的发生情况。

1.2统计学方法

用FoxPro软件建立数据库录入数据。实验结果应用采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用“均数±标准差（x-±s）”的形式表示，数据结果分析应用t检验，计数资料之间采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2009-2011年护理差错次数年均为（15±4.7）次，经过防护措施后，差错发生的次数为（6±2.1）次，经过防护措施后，护理差错发生的次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3护理差错以及原因

护理差错包括将患者误推手术室，手术体位不合适，术中输液速度过快，电刀频率错误，导管连接有误，病理标本送检不及时、器械准备充分或性能太差等[1]。

3.1个人因素

由于历史原因个别护理人员学历低、手术室劳动时间较长、新技术新知识学习不够。部分人员慎独意识欠缺，注意力偶有分散，休假后未经重新培训上岗。未严格执行手术室操作的流程，无菌观念不够严谨，无防范意识[2]。

3.2管理责任

手术室护理人员教育背景不同、临床经验不同，每个人护理水平良莠不齐，在护理操作中缺乏统一的标准，缺乏规范的法律教育与职业道德教育。管理人员没有监督落实每项规章制度，管理不到位[3]。

4防护措施

提高护理质量主要是提升护理人员的专业水平，定期组织学习培训，严格按照培训目标要求每位护理人员，监督其规范操作，杜绝态度不端正、敷衍了事。手术室是一个较特殊的场所，需要接触的疾病种类较多，有时会涉及到复杂危重的疾病，这就更加要求护理人员有坚实的理论基础，丰富的操作经验，熟练掌握护理知识。定期进行考试，考试分为笔试和临床操作两个方面，由护理组骨干人员担任考官，并将考试成绩记录到每个护士的个人业务档案中，并与年终奖金挂钩，不断激发每位护士的上进心，使其主动积极的去学习[4]。护理规章制度是防止事故发生的重要法规，手术室护士要严格执行遵守手术室每项规章制度严格遵守手术室操作流程，加强护士的责任心，避免因不遵守规章制度而产生的差错。严格执行消毒隔离制度，定期进行空气培养以及室内消毒，严格术中无菌操作，对于一些特殊感染的病人，在术后要进行相关严格消毒，防止发生院内感染[5]。

加强监督管理力度，加强安全管理，设定专人监督管理，评价每位护理人员的护理质量，合理配置护士，降低劳动强度，严格执行核查制度，术前核对患者信息，术中核对每次输液的药品以及输液速度，术后核对器械，严格遵守药物“三查七对”制度。建立术前访视，术前对患者进行访视，核对患者基本信息，采取预见性护理，了解患者基本病情及有可能发生的并发症，向患者及其家属介绍手术室环境与手术设备，减轻患者的恐惧心理，增加其对医疗人员的信任感，积极配合治疗[6]。

综上所述，积极采取预防措施，能有效提升护理人员的业务水平，减少差错的发生，具+有临床价值，值得推广使用。

参考文献

[1]高芸.87例护理差错高发因素分析及防范对策[J].现代护理,2009，12（02）：124—125.

[2]刘月芬.106例次护理差错原因分析与对策[J].当代护士（学术版）,2010，10(18):45-47.

[3]李丽仪.新生儿监护中心护理安全16例分析与对策[J].岭南急诊医学杂志,2012，13（05）：54—55.

[4]李华.25例护理差错不良事件原因分析及对策[J].健康必读（下旬刊）,2012，06(3)：28.

[5]王伟.手术室护理差错防范及对策[J].实用医技杂志,2009，15（32）：32-34.

[6]徐金花.骨科手术室常见护理差错原因与对策[J].医学信息（中旬刊）,2010，5（5）：208—209.