舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期护理质量的影响

(整期优先)网络出版时间:2018-10-20
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舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期护理质量的影响

曾军

益阳市中心医院湖南益阳413000

【摘要】目的:研究舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期护理质量的影响。方法:选取我院2016年8月~2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者60例,利用随机数字表法分为实验组和参照组,各组均为30例;参照组采用常规护理,实验组采用舒适护理,对比两组患者围手术期中护理质量的影响。结果:参照组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著长于实验组,具有统计学意义(P<0.05);参照组的感染率高于实验组,但组间数据差异较小,不具备具有统计学意义(P>0.05);参照组的护理满意度显著低于实验组,具有统计学意义(P<0.05)。讨论:舒适护理可有效改善腹股沟斜疝患者围手术期的病情,护理效果十分显著,该治疗方法值得在临床实践中加强应用。

【关键词】舒适护理;腹股沟斜疝;无张力修补

腹股沟疝是一种常见病,指腹腔内某一脏器或组织连同壁腹膜从腹腔股沟区域的薄弱缺损处,不断向体表突出形成。若治疗不及时,会产生多种并发症,严重影响了患者的身体健康,降低了生活质量[1]。随着医疗技术的改进,无张力修补术适用于对腹股沟疝的治疗,这关系到患者的康复进程。本文以我院收治的腹股沟斜疝患者为例,探讨了舒适护理在该类患者行无张力修补术围手术期中的临床效果,报道内容具体如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取2016年8月~2018年1月期间我院治疗的60例腹股沟疝患者,利用随机数字表法,划分实验组(n=30例)和参照组(n=30例);实验组中,男(n=17)例,女(n=13)例,年龄区间22-68岁,平均年龄为(44.8±5.5)岁;参照组中,男(n=19)例,女(n=11)例,年龄区间20-69岁,平均年龄为(44.9±5.7)岁。两组患者的临床资料对比,无统计学分析意义(P>0.05)。本次研究坚持自愿为主,与患者家属人员签署了书面文件。

1.2方法

参照组运用常规护理,主要包括手术准备、健康宣教、临床体征检测等内容;实验组在此基础上加用舒适护理,护理措施具体如下:(1)术前舒适护理:护理人员要为患者创造干净整洁、温馨舒适的环境,增强患者的舒适度;由于患者缺少对手术的认知,存在多种不良情绪,如焦躁、抑郁、烦闷等,护理人员要对其进行合理的心理疏导,注重与患者的沟通交流,使患者保持良好的心态;告知患者术前禁食,降低胃肠压力,防止术中误吸。(2)术中舒适护理:在手术过程中,护理人员要帮助患者保持合理的手术体位,适当弯曲患者的膝部和髋关节,减少腹腔压力,降低切口的疼痛程度;加强心理护理,减轻患者焦虑恐惧的情绪。(3)术后舒适护理:术后护理人员要指导患者卧位与活动:术后去枕平卧位6小时[2],6小时后要调整为半卧位,指导早期下床活动,促进胃肠蠕动;避免腹压增高的因素:保持大便通畅,防止剧烈咳嗽,指导患者在咳嗽时用手掌按压,保护伤口,防止伤口裂开;做好对患者的疼痛处理,,可为患者播放轻音乐或喜爱的节目,分散患者的注意力,必要时使用镇痛药物。防止阴囊水肿:术后用丁字带托起阴囊。(4)出院指导:护理人员要为患者讲解注意事项,为其制定饮食方案,禁忌辛辣刺激食物,使患者养成良好的生活习惯,定期到医院复诊。

1.3观察指标

对比两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。同时,对比两组患者的感染情况和护理满意度,85分及以上为非常满意,70~85分为满意,70分及以下为不满意。

1.4统计学分析

依据两组患者的临床资料,采取SPSS19.0统计学软件处理,计量资料()表示,组别之间t值检验,计数资料(%)表示,使用卡方检验,P<0.05,两组间的数据对比存在差异,具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的围手术期各项临床指标

实验组的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著少于参照组,具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1:两组患者的围手术期各项临床指标对比()

2.2两组患者的感染情况对比

实验组中,感染0例,未感染30例,感染产生率0(0%);参照组中,感染2例,未感染28例,感染产生率2(6.7%);实验组的术后感染发生率显著低于参照组,不具有统计学分析意义(P>0.05),X2值=2.0690,P值=0.1503。

2.3两组患者的护理满意度对比

实验组的满意度为30(100%),非常满意24例,满意6例,不满意0例;参照组的满意度为24(80%),非常满意20例,满意4例,不满意6例,实验组的满意度显著高于参照组,具有统计学意义(P<0.05),X2值=6.6667,P值=0.0098。

3、讨论

腹股沟疝在外科十分常见,主要为先天形成或后天引发的腹壁残缺处扩充到腹股沟区中,进而导致一系列病变,依据腹股沟疝病理的不同,分为直疝、斜疝、嵌顿性疝类型,若错过了最佳的治疗时间,给患者的身心健康和生命安全造成了极大的威胁。无张力疝修补术,具有一定的临床效果,但会形成较大的创伤,损伤器官,加大了感染率[3],这就表明了对患者实施护理干预的必要性。临床护理以往多采取常规护理,常规护理模式相对传统落后,难以符合患者的心理需求;舒适护理是在常规护理的基础上形成和演变而来,作为现代临床护理医学的组成部分,坚持以患者为主体地位,采取针对性、系统性的护理措施,增强患者的舒适度,有利于改善患者的预后情况。

本文研究中,参照组采用常规护理,实验组采用优质护理,两组数据结果显示,实验组的护理满意度(100%)明显高于参照组的护理满意度(80%),感染率(0%)明显低于参照组的感染率(6.7%),且实验组的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标对比,显著少于参照组,具有统计学意义(P<0.05),表明了舒适护理更具有价值和优势。

综上所述,依据腹股沟斜疝患者的病情和需求,在为其进行无张力修补围手术的过程中,通过实施舒适护理的方法,减少了患者的感染情况,提高了护理满意度,护理成效十分显著,具有十分重要的临床意义。

参考文献:

[1]何秀先,郭卫明,周青芳等.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].家庭医药,2018,(6):319.

[2]陈进.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].中国保健营养,2018,28(16):132.

[3]彭贱玉.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].中国实用医药,2018,13(13):180-181.