超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用研究

超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用研究

杨静

大庆龙南医院黑龙江省大庆市163000

摘要：目的：临床分析急性心肌梗死患者，给予患者实施超声心动图，探究其对患者并发症诊断的辅助作用。方法：回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间所收治的24例急性心肌梗死患者的临床资料，分析患者2周内超声心电图特定并对比分析心电图结果，观察并发症发生情况并明确超声心动图对患者并发症诊断的辅助作用。结果：本组探究中，24例患者超声心动图诊断部位以及诊断范围基本符合心电图诊断结果且完全符合率是83.33%（20/24）。结论：给予急性心肌梗死患者实施超声心动图可及时发现患者病发时心脏功能变化以及心脏特征性形态。

关键词：急性心肌梗死；超声心动图；并发症

急性心肌梗死在临床上发病率较高且属于心血管内科疾病，并发症发生率较高，主要包括：心律失常、室壁瘤以及室壁穿孔等，临床上主要利用以下方法给予患者并发症情况实施有效诊断，例如，心电图、心肌酶谱、典型临床症状等[1]，另外，临床上也常常利用肌钙蛋白T以及肌钙蛋白来有效诊断急性心肌梗死患者并发症情况，但是，临床分析发现，超声心动图对比以上方法，临床辅助作用明显更强，具备较高敏感性，可检查到附壁血栓[2]。本组探究目的是深入分析给予急性心肌梗死患者实施超声心动图对患者并发症诊断的辅助作用且选取了24例患者入组。

1资料与方法

1.1资料

对我院自2015年11月至2016年11月期间所收治的24例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，本组探究中男性患者、女性患者例数分别是14例、10例且年龄选取范围在35岁至85岁，中位年龄范围是（60.36±5.24）岁，疾病类型分为：广泛前壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死合并右室心肌梗死、广泛前壁心肌梗死合并下壁、前壁心肌梗死以及下壁心肌梗死、后壁心肌梗死合并右室心肌梗死、非0波心肌梗死。所有患者均充分了解了急性心肌梗死相关性疾病知识以及超声心动图检查，均同意参与本组探究，经过伦理委员会批准入组且全部签署了知情同意书。

1.2方法

在患者急性发病2周内利用彩色超声仪器给予患者实施超声心动图检查并将探头频率控制在2MHz至5MHz，常规扫描切面是：胸骨旁左室长轴切面、心尖水平短轴切面、二尖瓣，重点观察情况是：心脏各个节段室壁运动情况以及室壁厚度变化情况，另外，还需要重点观察心肌回声强度等情况。

1.3超声心动图特征

梗死区心肌对应节段室壁运动呈现结果为：矛盾运动或者减低（消失）运动幅度则判定为A节段性室壁运动异常；梗死区心肌对应节段室壁增厚率明显减低（变薄）则判定为B室壁增厚率异常；C梗死区心肌室壁厚度以及D梗死区心肌回声分别表现为变薄以及不均匀。

2结果

本组探究中，24例患者超声心动图诊断部位以及诊断范围基本符合心电图诊断结果且完全符合率是83.33%（20/24），部分符合率是4.16%（1/24），超声心动图检查结果：并发症发生率是54.16%（13/24），室壁瘤以及合并附壁血栓的患者例数分别是4例、1例。

3讨论

急性心肌梗死在临床上属于较为常见和多发的危急重症，需要给予患者有效诊断，以便于可以针对患者具体病情给予患者制定对症支持方案，同时，可以有效诊断患者可能出现的并发症并给予有效预防，可有效保障患者的生命安全。

根据相关性文献报道，急性心肌梗死患者在发病时，梗死区供血会出现显著性减少临床表现，患者心脏室壁运动会出现典型变化且出现心肌供血障碍[3]，属于患者局部室壁运动异常的病理生理基础且临床给予绝对重视。临床实践以及分析结果说明，急性冠脉闭塞后，患者立即会出现心肌运动异常且可发生节段性室壁运动减弱（消失）临床主要表现，在收缩期时，患者会出现室壁变薄以及矛盾运动等，均属于特异性变化且可作为临床诊断依据[4]，临床主要表现不同于一过性心肌缺血且临床主要特征是心肌细胞水肿、心肌细胞坏死以及间质渗出等，超声表现是：回声减低、回声不均匀，具备较高敏感性，在临床中广泛应用。

超声心动图可评估急性心肌梗死患者梗死部位以及梗死范围，依据是：室壁运动情况、心肌厚度变化、节段。临床实践证实，超声心动图属于急性心肌梗死患者诊断的首选办法，可观察到急性心肌梗死患者室壁瘤，临床应用价值较高，明显优于X线心血管造影，可检查到附壁血栓且具有较高敏感性，可对ST段不能下降的原因进行充分的解释且具备较高临床认可度。

本组研究结果：完全符合率是83.33%（20/24），部分符合率是4.16%（1/24），超声心动图检查结果：并发症发生率是54.16%（13/24）。

综上，给予急性心肌梗死患者实施超声心动图的临床诊断辅助作用较为显著，可及时发现患者病发时心脏功能变化以及心脏特征性形态且值得临床推荐。

参考文献：

[1]刘长纲，姜艳，张志慧等.急性心肌梗死并发症的超声心动图表现及临床意义[J].中国医药指南，2014（12）：30-30.

[2]于晓勇.急性心肌梗死青年患者的超声心动图表现与特点分析[J].实用临床医学，2017，18（3）：63-66.

[3]付建莉，沈亚梅，张小用等.多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究[J].河北医学，2016，22（11）：1797-1799.

[4]刘慧兰，颜如玉，王清木等.超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2015，17（6）：428-429.

作者简介：杨静，女，1981年5月出生，大学文化程度，主治医师，现就职于大庆龙南医院，从事心脏血管彩色多普勒超声工作。