手术室护士对患者心理护理的探索

手术室护士对患者心理护理的探索

崔俊辉

南京医科大学附属江宁医院211100

摘要：患者对手术会产生一定的心理反应，手术室护士及时掌握患者的心理特点，有针对性地采取适当的心理护理措施，消除患者的紧张恐惧、焦虑不安、忧虑怀疑的心理，增强患者信心，对手术顺利进行和患者早日康复非常重要。

关键词：心理护理；手术室；护理体会

心理护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，他始终贯穿于一切护理过程中。心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分，它既是一门科学，又是一门艺术。所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。

手术是一种创伤性治疗手段。一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外，了解和掌握病人的心理状态，针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节，这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。

一、以患者为中心创造心理护理的必要条件

要想患者在手术中有一个平稳、积极、自信的心理，手术室护士自身心理的良好表现十分重要。作为一名手术室护士，面对患者，在患者身体、心理都处在低落的时候，如何通过护士的心理护理来改变这种状态，以达到预期的护理效果，就对手术室护士和手术室环境提出了更高的条件要求。

（一）手术室护士自身业务素质的要求

现代护理理论和实践证明，护理学己不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。护士必须经过正规的学历教育，并通过医院的严格考试，实务考核方可进入手术室工作。而且随着医疗技术的不断发展，护理知识也在不断更新。手术室护士要不断加强新知识的学习，特别是加强患者心理方面相关知识的学习，以胜任工作之需。

（二）患者对手术工作环境的要求

由于患者在手术前往往处在一种紧张、憔虑、恐惧的心理状态中，进入手术室后又对手术室的一切感到陌生和无助，要消除患者这些对手术不利的心理因素，手术室的工作环境非常重要。为了手术的安全，手术室尽量采用全封闭式的无菌式设计，各类手术仪器摆放有序，手术及护理人员操作熟练，给患者留下一种手术环境优良，主持手术的工作团队经验精炼，完全能任胜任且有把握将手术顺利完成的好印象。从而使患者放松手术中紧张、憔虑、恐惧的心情，更好接受手术的治疗。

二、以患者为中心展开心理护理

手术室护士通过与患者建立良好的沟通环境，手术前对患者进行的心理分析，并制定相应工作计划，术中对患者用心护理，术后及时探访和总结，使手术室护士随时掌握患者的心理，真正做到的医学心理与实际护理相结合，让手术室护士的心理护理发挥更加积极的作用。

（一）手术前手术室护士对患者的前期心理护理工作

手术前患者普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险存在疑虑等问题。为了解决这一问题，手术室接到手术通知单后，手术室护士要进行术前探视，首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。护士与患者交流要依据不同的病情运用不同的交流技巧，用恰如其分的语言进行面对面交流，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤预备的重要性，要像对待亲人一样关心、安慰患者，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，解除其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。

（二）手术中手术室护士对患者心理护理

由于患者处于即将手术的紧张、憔虑状态，术中心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。手术室护士要热情地迎接病人进入手术室，在术前交谈、沟通的基础上，向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。手术中不说与手术无关的话，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚。必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪，给予病人亲人般的关怀和体贴。当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快。手术结束后，手术室护士要安全护送患者回病房，向病房护士交待手术中的情况和注意事项并做好交接班。护士对患者病情不得随便议论，要维护患者的自尊以保护患者的自尊心。

（三）手术后的探访和总结

手术后对患者的探访其实也是对患者的一种心理护理，一般在手术后2-3天里由手术室护士对患者进行探访和问候，了解患者术后的一般情况，就患者的不适给予安慰和解释，消除患者对手术实施的疑虑，其目的是使患者真正感受到手术室护理人员真诚的爱心与呵护，让患者对手术放心，对治疗满意。另外通过探访，征求及询问病人对手术室工作的意见和建议，收集有关手术操作、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期心理护理做出客观评估[2]。总结手术室心理护理中的成功经验和存在的不足，为以后的工作打下扎实的基础。

三、加强与患者家属的沟通促进对患者的心理护理

一般来说，对患者熟悉的人莫过于患者的家属和朋友，最值得患者信赖也是患者的家属和朋友。手术室护士可以通过与患者家属和朋友的沟通，让患者家属和朋友参与进来了解手术的情况，患者家属和朋友再配合手术室护士来对患者打气，让患者对手术充满信心，从而减轻患者对手术的担忧和恐惧感，且不失为对患者的一个较好的心理护理方法。

总之，手术室护士对手术病人的心理护理，要贯穿于整个护理工作的全过程，病人手术成功与否及其术后康复的快慢，心理护理起着至关重要的作用。作为手术室护士，既要做好手术期间台上台下与医生默契的配合工作，更要做好对手术病人的心理护理工作。以消除不同手术病人各种各样的心理障碍和反应。使他们积极配合手术，保证手术顺利进行和术后的早日康复。

参考文献：

[1]刘小红.关于临床心理护理基本概念和实施的探讨[J].护士进修杂志，2012，13（1）：44-45.

[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海：上海医科大学出版社，2010：33-36.

[3]谢爱凤，裘雅贤.称谓是沟通护患关系的桥梁[J].中国实用护理杂志，2013，4（4）：74.

[4]成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2012，80～81