流式磁珠技术进行群体反应性抗体检测的应用

流式磁珠技术进行群体反应性抗体检测的应用

陈月平

陈月平

（温州医科大学附属第三医院瑞安市人民医院325200）

【摘要】目的分析流式磁珠技术进行群体反应性抗体检测的应用。方法选择血液样本共100份，使用Luminex100流式磁珠仪以及Labscreen流式磁珠试剂盒进行PRA检测。结果在所有血液样本中，阳性20例，阳性率为20%；其余80例血液样本均显示阴性。其中20例阳性血液样本中，8例有输血史，12例有妊娠史。结论为了能够保证输血安全，在对患者进行输血的同时应当详细询问患者输血史以及病史，对于有输血反应者以及曾经有过输血史的患者应做不规则抗体筛查，严格行交叉配血。

【关键词】流式磁珠群体反应抗体检测

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0175-02

在人类血清中，存在抗人类白细胞抗原抗体，这便是群体反应性抗体[1]。输血、妊娠以及接受器官移植等多种因素都有可能导致抗体产生[2]。对器官移植成功率造成直接影响，同时也是器官移植后发生排斥的主要原因便是患者体内产生了抗人类白细胞抗原抗体。与此同时，在输血过程中，供血者产生的白细胞抗原抗体也是引发急性肺损伤的主要原因之一。我院对100例血液样本进行了PRA检测，以研究流式磁珠技术进行群体反应性抗体检测的应用效果，现将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院血液标本共100份。在所有血液样本中男50人份，女50人份。所有血液样本均通过干燥玻璃试管收集，在收集血液样本的同时，对曾经有过输血史或妊娠史的供血者进行记录。

1.2方法

在1.5ml离心管中取20μL血清样本，再将5μL流式磁珠反应鉴定或筛选试剂放于试管中。在温室下避光孵育30min，使摇床转速为每分100转。使用双蒸水（比例1:10）稀释试剂盒中的Buffer缓冲液作为洗液使用，再用配好的洗液以1:100的比例稀释PE试剂。将孵育好的血清管取出，洗涤3次，离心速度为9000g。在其中加入100μLPE稀释液。使用Luminex100流式磁珠仪对最后的监测结果进行判读，通过Labscreen软件进行分析。

2.结果

在所有血液样本中，阳性20例，阳性率为20%；其余80例血液样本均显示阴性。其中20例阳性血液样本中，8例有输血史，12例有妊娠史。见表1。

表1供血者血液妊娠情况以及PRA结果

3.讨论

在输血过程中产生的急性肺损伤又被称之为过敏性反应、变应性肺水肿、肺白细胞凝集素反应以及非心源性肺水肿，这是由于在进行输入的血液中，含有与受者白细胞抗原相应的HLA抗体以及粒细胞特异性抗体，最终导致输血患者出现肺水肿或呼吸功能不全，发病率约为0.03%，发病率与患者的性别、年龄以及原发病无关。在临床输血的同时，献血者血液中所含的HLA抗体能够直接让输血者出现急性肺损伤。但从目前而言，我国还并未开展对HLA抗体的筛查[3]。

在本次研究中，采用流式磁珠技术进行群体反应性抗体检测发现阳性20例，阳性率为20%；其余80例血液样本均显示阴性。其中20例阳性血液样本中，8例有输血史，12例有妊娠史。说明在随机抽取的血液样本中，群体反应性抗体仍有20%，且曾经有过输血史以及妊娠史供血者中群体反应性抗体阳性率明显高于无输血史以及妊娠史供血者。输血过程中的急性肺损伤情况虽然较为少见，但是一旦出现将会直接危及到输血者的生命。正是因为这样的原因，在临床输血的过程中，必须要积极的采取预防措施。第一，对于有过妊娠史以及输血史的献血者而言，在对患者进行输血的同时应当配合性输注。对于那些多次妊娠的经产妇，通常不会作为单采血小板的提供者。第二，要最大限度的降低白细胞的输注，患者若是急需白细胞，则应当使用慢速滴注，而对于有过多次妊娠以及输血史的患者而言，在输注白细胞之前应当进行HLA抗体检查[4]。

通过本次研究发现，在对患者进行输血时，为了能够尽可能保证输血安全，在对患者进行输血之前，应当充分了解患者的输血史以及病史，对于有过输血史以及输血反应者做不规则的抗体筛查，与此同时还应当进行严格的交叉配血，对于非新鲜的血液样本而言，在行交叉配血实验之前，还应当采用抗球蛋白加酶试验。

参考文献

[1]刘金锋,孙玉英,奚永志.群体反应性抗体检测技术的新进展——免疫磁珠流式细胞仪技术[J].中华外科杂志,2011,13:927-929.

[2]魏天莉,周丹,金士正,李大成,邓志辉,吴国光.流式磁珠技术作群体反应性抗体(PRA)检测的探讨[A].中国输血协会.中国输血协会第四届输血大会论文集[C].中国输血协会:,2012:1.889-892

[3]魏天莉,刘衡,李茜,程良红,邓志辉.深圳地区无偿献血者血清中群体反应性抗体检测[J].广东医学,2010,20:2655-2656.

[4]贾保祥,林俊,田野.肾移植术后长期存活患者群体反应性抗体的研究[J].临床和实验医学杂志,2013,08:582-583+585.