优质护理在急诊剖宫产术中的应用研究

优质护理在急诊剖宫产术中的应用研究

喻芳芳

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：研究分析优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值。方法：选取我院急诊科室在2016年期间急诊共收取的31例实施急诊剖宫产术的产妇为本次研究观察组对象，同时对2014年急诊科收治的35例实施急诊剖宫产术的产妇为本次的对照组，我科室自2015年下半年开展优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者护理满意度90.32%明显高于对照组患者的71.43%的满意度，两组差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。结论：优质护理在急诊剖宫产术中的应用效果显著，患者的护理满意度大大提高，对产妇及新生儿的安全提升新的台阶，值得临床推广。

关键词：优质护理；急诊剖宫产术；效果

急诊接治的患者均为情况紧急，患者的生命安全受到严重威胁。急诊剖宫产术的的实施，对产妇及胎儿的情况最大程度的保障其安全，接受治疗的同时，护理工作的开展和配合也非常重要。本文主要研究分析优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值，现将研究资料整理报道如下。

1材料与方法

1.1临床资料

选取我院急诊科室在2016年期间急诊共收取的31例实施急诊剖宫产术的产妇为本次研究观察组对象，年龄在24到26岁之间，平均年龄（29.15±4.71）岁。同时对2014年急诊科收治的35例实施急诊剖宫产术的产妇为本次的对照组，年龄在22-35岁之间，平均年龄（29.11±4.17）岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

为积极响应国家政策，提高护理水平，我科室自2015年下半年开展优质护理，对照组患者为未开展活动期间，实施常规护理，即做好手术准备，对患者的情况快速掌握并及时准确的反馈给治疗医师，协助手术的进行，术后做好护理。观察组患者为开展活动时期，采用优质护理，具体操作如下：

1.2.1术前器材准备

当护理人员接到通知后，应准备好相关手术中应用的所有器材，如：①剖腹探查器；②新生儿复苏器；③呼吸机；④检测仪；⑤供氧仪器；⑥吸引器；⑦急救药物；⑧宫缩剂；⑨符合产妇的血液等；并将手术室温度尽量控制在25℃左右。

1.2.2术前护理配合

当产妇进入手术室后，迅速对其建立静脉输液通道，使用套管针（14~16AG）给予产妇实施置管操作，位置在产妇的静脉或者锁骨下静脉；同时对产妇进行迅速的输液以及输血操作；同时协助麻醉师对产妇实施气管插管操作；立即给予产妇吸氧以及监护仪的连接等；着重观察产妇的各项生命体征变化情况，并给予记录。

1.2.3体位护理配合

将产妇的体位调整至仰卧位，对其上肢进行松紧适度的固定措施，使用宽带对双膝进行固定；另外将准备手术位置进行充分暴露（上：双乳头，下：大腿1/3），并对产妇进行连接导尿管。

1.2.4手术操作护理配合

所有手术相关人员要配合手术操作者进行各项手术操作过程，要做到：①虽忙但要不乱，所有手术器材以及敷料要做到准确无误；②待进入腹腔后，应协助进行吸血操作，同时保证充分暴露手术视野，有利于操作者对产妇的破裂程度进行探查；③当胎儿被脱出后，因迅速的将胎儿面部、口腔以及呼吸道进行清洁；同时将脐带剪断后，交对其进行救治；④应及时对产妇进行止血操作如：传递齿圈钳方面操作钳夹子宫壁、注射宫缩等；对产妇实施静脉注射催产素，剂量20U，同时用手部按压产妇的宫体，有助于刺激子宫收缩；⑤着重观察产妇子宫损伤的状态，并检查是否发生感染，并根据产妇的生育要求，选择适合产妇的子宫修补术或破裂口上部切除术等，并积极的协助操作医师顺利完成手术。

1.2.5新生儿复苏护理配合

在对新生儿就就诊的过程中，严格按照医嘱进行，如给养或者对其脐静脉注射碳酸氢钠（4%）、肾上腺素等相关救治药物，必要时应对其进行人工呼吸或胸外按摩等救治措施；待新生儿呼吸、心跳均恢复后，应做好脐带的处理，再将其送入观察室进行监护。

1.2.6观察病情护理配合

①在整个治疗过程中，着重监察产妇的血压、呼吸、心率、意识等各项生命体征变化；如在手术治疗中，血压水平出现持续性下降（不升）说明：产妇出血情况未停止或者存在血液循环不足，此时应及时告知手术操作者；②若产妇出现无尿、少尿的情况，应及时告知手术操作者，防止急性肾脏功能衰竭病情的产生。

1.2.7术后转送护理配合

待手术操作全部完毕后，产妇病情稳定后，应将产妇转入观察室进行观察，通知在转送的过程中动作要轻缓，注意要充分保护静脉置管等管道的安全性；另外对接受科室的护理详细交代产妇的病情，并做好转交工作。

1.3观察指标

比较两组产妇的急救护理满意度。评价分为满意、一般、不满意三个阶梯。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇护理满意度比较

观察组患者护理满意度90.32%明显高于对照组患者的71.43%的满意度，两组差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

急诊接治的剖宫产手术的患者情况进行，护理工作的开展，积极的配合对产妇及新生儿的分娩解决具有积极的意义。护理工作的开展包括如：①术前准备；②剖宫探查；③死胎的处理；④子宫切除术等，以此来保障产妇的生命安全。急诊剖宫产产妇的病情“急”，危险性高等特点，因此在对其实施救治的过程一定要做到：①所有相关人员具有超稳定的心理素质，虽然忙但是不乱，做到急而不躁的护理态度；②产妇最大的威胁是出血量过多，因此在对其实施救治的过程中一定要保证有充分的血源，通常情况下应预约全血在1500~2500ml；③准确的估算产妇的失血量，可以使用纱布称重方式：血纱布-感纱布=出血总量；吸引瓶吸引总量-盐水总量=失血总量【5】；此外根据手术救治的需求，合理对产妇进行补充血容量；④在手术救治的过程中，一定要对产妇的生命提升进行密切的观察，以此来保障产妇的维持循环功能的稳定性。

通过以上的阐述充分的说明，对急诊剖宫产手术产妇给予优质护理，可以有效的保障产妇的生命和维持循环功能的稳定，对顺利完成手术奠定良好的基础条件。

参考文献：

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