股骨干骨折采用中西医结合治疗的临床分析

股骨干骨折采用中西医结合治疗的临床分析

冯广龙

冯广龙

（云南省普洱市景东县中医医院骨伤科云南普洱676200）

【摘要】目的：探讨股骨干骨折采用中西医治疗的临床效果。方法：选取2005年3月～2015年3月收治于我院的120例股骨干骨折患者，所有患者均经手术内固定进行治疗，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组60例，单纯应用手术治疗，观察组60例，在手术治疗的基础上另加中医辨证治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的膝关节功能恢复时间、X线骨痂显影时间以及骨折愈合时间膝关节活动度恢复时间、体力劳动恢复时间和骨折复发率等方面均优于对照组，两组相比较P>0.05，差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗股骨干骨折，患者的功能恢复时间和骨折愈合时间较短，功能恢复情况良好，效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】股骨干；骨折；中西医结合治疗；临床分析

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0135-02

股骨是人体中最长的管状骨，股骨干主要包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干，有三组肌肉所包围。大腿部分肌肉发达，在发生骨折的时候容易出现错位和重叠，骨折远端常有向内收移位的倾向，股骨干骨折多是由于强大暴力所致[1]。近年来，随着我国经济的发展，各类交通事故、意外不断的发生，股骨干骨折的发生率也就逐渐增加。临床上，中医治疗方法逐渐被应用于股骨干骨折的治疗过程中，研究证明采用中西医结合治疗股骨干骨折效果显著[2]。本文选取2005年3月～2015年3月收治于我院并行手术内固定进行治疗的60例股骨干骨折患者，在手术治疗的基础上另加中医辨证治疗，效果显著，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2005年3月～2015年3月收治于我院的120例股骨干骨折患者，所有患者均经手术内固定进行治疗，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组60例，男33例，女27例，年龄在20～75岁之间，平均年龄（52.48±9.73）岁，平均就诊时间为（6.87±2.35）h；观察组60例，男34例，女26例，年龄在20～76岁之间，平均年龄（52.64±9.81）岁，平均就诊时间为（6.77±2.34）h。其中横断骨折45例，螺旋形骨折21例，斜形骨折26例，粉碎性骨折28例；上1/3段骨折患者48例，中1/3段骨折患者39例，下1/3段骨折患者33例；其中交通事故引起骨折49例，压砸导致骨折24例，高空坠落引起骨折28例，其他原因导致骨折19例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者采用手术内固定进行治疗，采用带锁髓内钉进行固定，治疗的主要方法是：实施硬膜外麻醉，大粗隆顶点左一切口，导针从转子窝插入，C形臂X线透视下骨折复位，用一个长度及直径合适的髓针从转子窝传出，导针指引下顺行打入骨折骨折远端，到达预订位置，髓内钉尾部和转子的尖端水平相齐后安装支架，在骨折远端锁2个锁钉，骨折近端锁2个锁钉，骨折碎骨块较大且分离较远者从股骨外侧切口，骨折断处作为中心，切开皮肤组织至骨折处，将大骨块原位恢复，使用钢丝捆扎维持复位。其中对照组单纯应用手术进行治疗，观察组在对照组手术治疗的基础上另加中医辨证治疗，中医辨证施治的原则分为三期进行治疗，初期主要是活血祛瘀，消肿止痛，选用活血定痛汤进行治疗。中期主要是以舒筋活络、接骨续筋为主，同时辅助活血化瘀，以促进骨痂生长，选用接骨续筋汤进行治疗。后期的药物治疗主要是益气补血、补肝益肾，选用八珍汤或者强筋壮骨汤进行治疗。

1.3观察指标

统计两组患者在治疗的过程中膝关节功能恢复时间（指关节活动、肌力完全恢复，与健肢完全一致，活动自如，患者无任何不适）、膝关节活动度恢复时间（患者关节主动活动度正常，但肌力尚未完全恢复或活动过程中尚有不适感）、骨折愈合时间、X线骨痂显影时间。患者出院后对其进行2年的随访统计患者进行正常体力劳动恢复时间以及复发情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者骨折恢复情况

观察组患者X线骨痂显影时间优于对照组，两组相比较P>0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

2.2患者的功能恢复情况

观察组患者在膝关节活动度恢复时间、体力劳动恢复时间以及骨折复发等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表2所示。

3.讨论

股骨干骨折是临床常见的骨折类型之一，约占全身骨折发生率的5%。近年来，随着我国经济的发展，城市交通事故、建筑工伤等发生率不断增加，也就导致股骨干骨折的发病率逐渐增加。在临床治疗股骨干骨折中，中医认为骨折后血离经脉，淤积不散，造成静脉受阻，气血不畅，骨不接[3]。因此采用内服中药或者外敷中药进行治疗，其中内服中药具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨痂生长，强壮筋骨的功效，可有效改善患者肢体局部血流，促进患肢功能恢复及加速骨折愈合[4]。本研究中，观察组患者的膝关节功能恢复时间、X线骨痂显影时间以及骨折愈合时间膝关节活动度恢复时间、体力劳动恢复时间和骨折复发率等方面均优于对照组，治疗效果显著。

综上所述，中西医结合治疗股骨干骨折，患者的功能恢复时间和骨折愈合时间较短，效果显著，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学(第四版)[D].人民军医出版社，2012，01:113.

[2]黄桂芳.中西医结合护理在股骨干骨折治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，12:127-128.

[3]郭强国.中西医结合治疗少年儿童股骨干骨折128例临床观察[J].中国伤残医学，2014，04:97-98.

[4]李省伟.观察98例中西医结合治疗股骨干骨折的临床疗效[J].中国医药指南，2012，28:259-260.