孕妇产前孕检的重要性

孕妇产前孕检的重要性

蒋选云

蒋选云（新疆自治区喀什泽普县人民医院产科844800）

【摘要】定期对孕妇进行常规体格检查，了解孕妇健康状况及胎儿发育是否存在异常及有无合并症，能否承担妊娠的过程被称为产前孕检。随着知识社会的进步，多数孕妇已经逐渐认识到产前孕检的重要性，但仍有许多产妇对产前孕检不够重视，尤其是偏远地区，文化程度相对较落后地区妇女不再医院进行系统的产前检查，导致先天缺陷儿的出生，妊娠合并症的发生，甚至母婴死亡，为家庭及社会造成痛苦与负担。故产前检查十分重要，应引起足够的重视。本研究重点介绍产前几项检查的目的、内容及重要性，为临床孕检提供参考依据。

【关键词】孕妇产前孕检重要性

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0045-02

产前检查是在孕期对孕妇及胎儿进行的定期检查及监护。妊娠期间经过全面且系统的体检能有效纠正孕妇自身某些缺陷，全面了解孕妇健康状况及是否能承受整个妊娠过程[1]。规范孕产妇产前检查早已被纳入妇幼保健工作重点，对降低产妇死亡率及避免先天性缺陷儿出生率具有重要意义。

1体重检查的重要性

孕妇体重增加是妊娠正常与否的重要检测指标，如孕妇体重增加较多，一般多见于浮肿、羊水量过多、孕妇体重较重及巨大胎儿等；如体重增加较少，要考虑胎儿增长缓慢或母体营养不良等。一般来说，孕妇在怀孕13周前体重变化不显著，重量平均增加1000g左右；妊娠13周以上者体重每周平均增加350g，妊娠晚期增加体重每周不应大于500g[2]。通常至预产期时孕妇体重一般增加12.5kg，如孕妇体重增加、减少过多，应引起高度重视，往往是异常妊娠的征象，应认真查找原因，找出相关解决办法。

2宫高及腹围测量的重要性

宫高指的是耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点之间的距离，其反映的是子宫纵径的长度。腹围指的是经肚脐绕腹一周的长度。临床上往往以这两项数据指标对孕周及胎儿发育大概情况进行估计。在妊娠图中如间宫高曲线走势较为接近，甚至出现低于体重曲线，则提示胎儿体重较低、发育不良等；如宫高曲线走势高于体重曲线出现高体重曲线走势，则提示胎儿存在新生儿畸形的危险或是体重过重，大致可分为以下几种可能：

(1）胎儿体重增长较缓慢甚至出现停滞生长情况的孕妇多为胎儿发育迟缓，可结合B超检查及妊娠图宫高增长情况进行确诊，孕妇出现偏食、营养不良、妊娠合并内科疾病、胎盘发育不良、胎儿染色体异常及胎盘功能低下等原因均能引起胎儿宫内发育迟缓现象。如宫高曲线走势从妊娠中期开始持续呈现低体重曲线，但体重增长速率正常，应考虑染色体异常、多胎妊娠或胎盘功能低下；如在妊娠中期宫高曲线走势为正常体重曲线，仅在晚期某段时间内出现低体重曲线走势，多因孕妇个人营养不良等因素造成，或因外界环境造成胎儿宫内发育迟缓，可给予静脉补充营养及对症治疗，增加孕妇妊娠后期营养摄入等措施促进胎儿体重，早期治疗效果较好。

(2）孕妇如患有、妊高症等并发症及合并症时，会导致全身小动脉发生痉挛症状，造成胎盘中血管管腔狭窄现象，增加了周围阻力，进而导致胎盘供血不足；胎盘功能低下也能造成宫内胎儿发育迟缓现象。当孕妇出现以上情况时要及时进行治疗，避免胎儿意外事故的发生。

(3）胎儿正常发育的宫高曲线走势一般呈正常体重曲线，而多胎妊娠、胎盘前置、巨大儿及骨盆狭窄等原因均可导致胎儿宫高曲线走势接近甚至超过高体重曲线，另外羊水过多及胎儿脑积水等胎儿畸形情况也能导致出现高体重曲线走势。

3血压检测的重要性

孕妇正常基础血压为120/70mmHg，如孕妇血压≥140/90mmHg，但未表现出其他临床症状及体征，即可确诊并发妊娠高血压病。如孕妇临床上同时表现出水肿、头晕及蛋白尿等症状则可确诊并发妊娠中毒症，会严重影响到孕妇健康状况及胎儿的正常发育。血压升高是诸多疾病的先兆，包括子痫前期及子痫等，妊娠期高血压是引起产妇大出血及死亡的重要原因之一[3]。因此在妊娠期要定期测量血压，早期发现血压突升情况，警惕发生妊高症的可能性，注意找出血压升高原因并积极给予治疗。

4胎心及胎位检测的重要性

孕前可通过胎心监测对胎儿子宫内生长情况进行初步判断。正常的胎心为120-160次/min，当胎心率每分钟小于100次或每分钟大于160次时均可认为胎儿出现宫内窘迫现象。胎儿躁动或胎心率不规律均是胎儿宫内缺氧的重要指征。胎儿宫内胎位是决定分娩方式的关键。胎儿的正常胎位枕前位，其余均为异常胎位，如持续性枕后位、臀位、横位、颜面位胎头高直位等，是造成难产的主要原因，也是决定顺产或剖宫产的因素之一。

5小结

孕妇孕中、晚期进行体格检查便于对孕妇身体变化进行观察，便于了解胎儿在子宫内生长发育是否符合孕周，了解胎儿胎位是否正常、妊娠末期血压及水肿情况等。早期标准的产前检查能在尽早发现孕妇及胎儿异常情况，有利于及时给予针对性处理，能有效保证孕妇生理、心理健康及胎儿的正常生长发育，具有较为重要的临床指导意义。

参考文献

[1]欧阳粤湘.影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因素探索[J].中外女性健康（下半月）.2014,10(01):28-29.

[2]毛燕君.喻明.257例健康孕妇血清铁蛋白的测定与参考值范围分析[J].浙江实用医学.2014,11(01):61-62.

[3]郭丹华.何德钦.李英.等.5961例介入性产前诊断指征及妊娠结局分析[J].中华围产医学杂志.2014,17(01):39-42.