老年急性肺炎的临床治疗

老年急性肺炎的临床治疗

韩金凤

韩金凤（佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002）

摘要：目的：探讨分析莫西沙星治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取我院2013年1月一2014年12月间收治的100例老年急性肺炎患者，征得患者同意的情况下分为观察组和对照组，每组患者各50例。观察组患者给予莫西沙星治疗，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，观察比较两组的临床疗效、不良反应。结果：观察组的总有效率为90％(45／50)，对照组的总有效率为80％(40／50)，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。观察组的不良反应率为8％(4／50)，对照组的不良反应率为12％(6／50)，两组比较，P<0．05，差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗老年急性肺炎临床疗效显著，不良反应轻，值得临床推广。

关键词：莫西沙星；老年急性肺炎；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0021-01

莫西沙星为第四代喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广的优点，同时还有耐药性小和不良反应轻的优点，特别是对革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌，非典型病原体，厌氧菌有良好的抗菌活性。本文旨在分析莫西沙星治疗老年急性肺炎的临床疗效和不良反应，具体报告如下：一、资料与方法1、资料选取我院2013年1月一2014年12月间收治的100例老年急性肺炎患者，征得患者同意的情况下分为观察组和对照组，每组患者各50例。观察组中男性患者3O例，女性患者2O例。年龄6O岁一82岁，平均年龄72．5±5．5岁。对照组中男性患者31例，女性患者19例。年龄61岁一83岁，平均年龄73．0±5．7岁。所有患者均经肺CT或x线胸片检查并痰检确诊。观察组与对照组两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

2、方法：观察组患者给予莫西沙星(商品名称：拜复乐。生产厂家：德国拜耳制药公司。进口注册证号：国药准字J20111002。用法用量：静脉点滴400mg／次，1次／天)治疗。对照组患者给予左氧氟沙星(商品名称：来立信。生产厂家：浙江医药股份有限公司。批准文号：国药准字H10970049。用法用量：静脉点滴400mg／次，1次／天)治疗。治疗期间不使用其他抗生素，如有必要给予解热镇痛药或祛痰止咳药。两组患者治疗7—10天后，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率。

3、疗效评价标准：根据《抗菌药物临床指导原则》(2004)，将抗菌药物疗效分为四级：痊愈、显效、有效、无效。痊愈，即症状和体征及实验室检查以及病原学检查均完全恢复正常；显效，即病情好转明显，但上述4项检查中有1项检查未完全恢复正常；有效，即病情有所好转，且未达到显效的标准；无效，即用药72小时后病情未有明显改善甚至加重加重。总有效率=痊愈例+显效例+有效例／总例数×100％。

4、统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。

二、结果1、两组临床疗效比较，详见表一：

由表一可见，观察组的总有效率为90％(45／50)，对照组的总有效率为80％(40／50)，两组比较，P<0．05，差异有统计学意义。

2、两组不良反应发生率比较，观察组的不良反应率为8％(4／50)，其中1例恶心、1例1：3干、2例皮疹，对照组的不良反应率为12％(6/50)，其中2例恶心、2例失眠、2例头昏，两组比较，P<O.05，差异有统计学意义。两组不良反应给予相应对症处理后均缓解，未有其他严重不良反应发生。

三、讨论

急性肺炎属于临床常见疾病，临床多见急性支气管肺炎。免疫力下降、过敏风湿等变态反应、感染等是肺炎发生的主要病因，临床以微生物(病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等)所致的感染性肺炎较为常见。随着我国人口步人老龄化阶段，老年急性肺炎的发病率有所上升。老年急性肺炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎链球菌等。莫西沙星属于喹诺酮类(第四代)广谱抗菌剂，和以往的喹诺酮类(第三代)广谱抗菌剂比较，其保留了杀灭革兰阴性杆菌的良好作用，且半衰期延长，同时能够杀灭革兰阳性球菌。可迅速的穿透肺组织，作用于支气管黏膜和分泌物。该药特别适用于治疗下呼吸道感染，特别是肺炎。此外，应老年人的机体功能减退，极易受到药物损伤，莫西沙星对肝肾功能的损伤极小，用药方便，患者的依从性好。本研究显示，给予莫西沙星治疗的观察组患者临床疗效、不良反应明显优于给予左氧氟沙星治疗的对照组患者。

综上所述，莫西沙星治疗老年急性肺炎临床疗效显著，不良反应轻，值得临床推广。

参考文献：[1]马素花.辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志.2014(07)[2]胡东梅.妇幼保健维生素D缺乏与小儿呼吸道感染的关系探讨［J］.保健医学研究与实践.2014(05)[3]吴丽华.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析［J］.医学理论与实践.2014(20)