高龄患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的对比观察

高龄患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的对比观察

朱娜

沈阳市肛肠医院辽宁，沈阳110000

【摘要】：目的对比分析高龄患者结直肠术后给予快速康复外科护理与传统护理的临床效果。方法将84例此类患者，将其随机分为护理组和对照组各42例，对照组采用常规护理方式，护理组采用快速康复外科护理方式。结果护理组患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院医疗费用均显著低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论高龄结直肠术患者采用优质护快速康复外科护理，可以有效缩短首次排气和排便时间，降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】高龄；结直肠术；快速康复外科护理；传统护理；对比

我院自2014年04月~2015年04月，对84例高龄结直肠术后患者分别给予快速康复外科护理与传统护理措施，现进行分组对比分析，比较2种护理方式的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将84例患者随机分为护理组和对照组各42例。护理组中，年龄65-83岁，平均（72.22±3.45）岁。对照组中，年龄65-83岁，平均（72.23±3.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用快速康复外科护理方式[1]，具体方式为：（1）术前护理。手术前1d做好肠道准备工作，正确指导患者进行饮食和饮水，口服酚酞片、复方聚乙二醇电解质散[2].同时,重视患者的焦虑、紧张等不良状态，给予正确解释手术过程，使得患者的心理得到有效放松。

（2）术中护理。开腹手术操作时，需要做好药液监测，开展补液工作[3]，同时，做好相应的保温工作，避免患者体温下降而影响了手术的顺利开展，为手术过程带来风险。可以给予患者毛毯遮盖，或者是在患者的头部、下肢等位置做好保暖工作，需要输入体内的液体可以先进行加温。进一步开展胃肠减压工作，术后放置引流管，同时做好引流监护，保证术后的良好恢复。

（3）术后护理。术后1-2d将导管拔出，术后当天协助患者在床上进行四肢活动和锻炼，同时术后1d开始进食，给予患者百普素药物，用量标准为50mL，浓度控制在2.50%左右，从第2天开始调整其药物用量，一般情况下每次药物用量控制在50-100mL之间。2-3h应用一次，根据其耐受性添加少量半流质。患者手术3d后需停止给予补液，实现正常进食。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1首次排气、排便时间及医疗费用

护理组患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院医疗费用结果分别是（2.39±1.07）d、（2.77±1.13）d以及（20202.49±1450.17）元，明显低于对照组的（3.38±1.22）d、（3.68±1.32）d、（26990.89±2807.42）元，有显著性差异（P<0.05）。

2.2不良反应

护理组中，3例出现恶心，2例呕吐，发生率为11.90%，对照组中，7例出现恶心，6例呕吐，不良反应发生率为30.95%，两组存在显著性差异（P<0.05）。

3.讨论

采用快速康复外科护理方式后，可以在患者整个围手术期进行很好的护理操作和管理，各项护理指标明显改善，同时其病情得到有效治疗和康复护理，患者的首次排气、排便时间以及住院费用等各项指标，也得到明显改善，有效提高了患者的康复速度，降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]李艳辉,王晓春,李姣伦，等.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志,2013,21:1925-1927.

[2]杭凌,姚红,胡梦皎，等.加速康复外科护理在腹腔镜直肠癌保肛根治术中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):117-118.

[3]吴赛芬,赵翠兰,莫心女，等.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):31-33.