影响血常规检验结果的因素分析

影响血常规检验结果的因素分析

吴建辉

吴建辉（佛山巿顺德区第一人民医院528300）

【摘要】目的探讨影响血常规检验结果的因素。方法选取60例健康志愿者，对60例志愿者采用不同的采血部位、不同的检验时间进行采血。分析其临床检验结果的不同。结果60例静脉血与末梢血WBC、RBC、HB、PLT的数值差异均有统计学意义（P＜0.05），2h内血样各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血常规的检验结果是有多方面因素决定的，结果表明2h内的血样标本是最接近正常的，此外还应考虑采血部位、时间及一系列的生理变化的影响，以保证检测结果的准确性。

【关键词】血常规检验

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0188-02

血细胞检验也称血常规检验,是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析,基本项目包括红细胞计数、血红蛋白含量测定、白细胞计数、白细胞分类计数等;它是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一,临床检验中三大常规检验(血常规、尿常规、便常规)之首,临床应用最为广泛。但是由于多方面因素的影响而造成检测结果的不准确，在临床中多有发生。下面就临床上影响血常规检查结果的因素展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择60例健康志愿者，其中男36例，女24例，年龄25～45岁，平均36岁。体温＜37.5℃，血压90～130/60～90mmHg，60例志愿者平时身体健康，无慢性疾病史。计数仪使用BackmanCounter血液细胞计数仪，EDTA-K2抗凝剂。

1.2方法

60例健康志愿者同时采集静脉血和末梢血，静脉血采自肘部，末梢血采自食指或无名指内侧面，所有标本均由专人操作，严格按照程序进行，常规消毒皮肤，找准血管。所采集的血样标本分为2份，其中的一份立即进行检测，用于比较静脉血与末梢血的指标是否存在差异，另一份加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于即刻、30min、2h、6h采用全自动血细胞分析仪进行分析。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同的采血部位检验结果的比较，见表1。

表160例健康志愿者静脉血与末梢血检验结果（X±S）

比较项目WBC

（×109/L）RBC

（×1012/L）PLT

（×109/L）HB

（g/L）

静脉血7.15±2.44.72±2.31245.85±60.85123±25.4

末梢血8.52±2.45.26±3.42232.12±65.43134±26.3

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2静置时间不同对血常规结果的影响，见表2。

表260例健康志愿者不同静置时间静脉血常规检查结果（X±S）

静置时间WBC

（×109/L）RBC

（×1012/L）PLT

（×109/L）HB

（g/L）

即刻7.15±2.474.72±2.31245.85±60.85123±25.4

30min7.13±2.524.71±2.57244.85±60.73123±26.2

2h7.09±2.64.68±2.61241.78±61.05122±27.5

6h7.05±2.42*4.52±2.43*235.85±60.73*117±31.3*

注：与即刻进行血常规检查的数据比较，*P＜0.05。

3讨论

影响血常规检验结果的因素一般包括：采血部位的选择根据文献表明静脉血血样是最可靠的标本，同时还应注意观察选择采血部位的皮肤应完整、无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等[1-2]。同时标本采集过程中的人为因素也是影响血常规检测结果的重要原因，包括注射器、采血管、选取的采血部位、体位以及患者采血时的生理状态等等都是影响血常规监测结果的主要原因。同时，所采集血样标本成分的代谢活动、蒸发和升华作用以及化学反应、微生物降解等因素均会直接影响标本的质量，而标本的保存、运送和检测时间等都会对采集的标本质量产生影响，从而导致结果的不准确[3]。

患者的一般情况包括活动情况、年龄、性别、样本采集时间、服用药物、季节等方面都会影响血常规的检测结果[4]。血常规中如白血病、血小板等也会在不同时间不同的条件下测定的结果也是不一样的。另外不同的生理状态也会对血细胞分析产生一定的影响，所以，对于需要采血的行血常规检测的患者最好固定某一时间检查，以尽量减少不同生理状态对检测结果造成的影响[5]。

当检测结果出现异常时，我们应该对病人的临床资料进行相关的分析，注意分析个实验结果各参数之间的关系，避免认为因素的干扰，必要时给与复查。以确保检测结果的准确可靠[6]。

综上所述，我们知道在进行采血后需要进行血常规检测时，我们应该确保从采血、检测、审核，到报告单的发出，最好是由同一个人全程来完成，以免中间出现差错。同时我们应该规范血液标本的采集程序，认真做好检测的每一个步骤，同时履行告知义务,以保证高质量的血样标本，从而提高血常规检验结果的准确性，对病情起到更好的治疗效果。

参考文献

[1]丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志,2004,27（8）:483-487.

[2]刘勇.关于提高血常规检验质量的方法探讨[J].中国医药导报,2008,5（16）:171.

[3]马洁,陈丹霞,黎永新.急诊血细胞检测分析前的质量控制[J].中华检验医学杂志,2004,27（8）:535-536.

[4]李燕平.重视分析前质量控制提高检验质量[J].中华检验医学杂志,2005,28（2）:219.

[5]赵晋芳.浅谈血常规检验的影响因素[J].实用医技杂志,2008,15(23):3077-3078.

[6]俞胜琴.血液样本采集后放置时间对血常规测定的影响[J].中西医结合杂志,2003,12(24):2699.