妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理

妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理

孙延霞1邢延军2

1山东省泰安市岱岳区大汶口卫生院271000；2山东省泰安市岱岳区妇幼保健院271000

摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理措施。方法：选择我院收治的69例妊娠高血压综合征产妇作为本文研究对象，按照是否介入预防性干预措施将69例产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗措施，观察组在对照组基础上介入预防性干预措施，观察两组血压水平、妊娠结局及实验室检测指标。结果：观察组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、胎盘剥离、胎儿窘迫等妊娠结局指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PT、TT及Fib等凝血指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性干预措施能显著改善产妇血压水平，降低产妇及新生儿并发症发生率。

关键词：妊娠高血压综合征；并发症；预防措施

妊娠高血压综合征产妇提前介入预防性措施，对于改善产妇血压水平和妊娠结局具有重要意义，本文将预防性干预措施应用于临床中，现将临床应用结果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院2012年1月-2014年12月收治的69例妊娠高血压综合征（PIH）孕妇作为本文研究对象，年龄在21-30岁之间，参考《妇产科学》中关于PIH诊断标准，69例孕妇均被诊断为PIH，按照随机分层分组法将69例孕妇分为观察组和对照组，两组产妇均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组37例，平均年龄（27.4±1.7）岁，平均孕周（40.2±0.6）周，初产妇13例，经产妇24例；对照组32例，平均年龄（25.9±1.6）岁，平均孕周（39.7±0.5）周，初产妇11例，经产妇21例；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2预防措施对照组给予常规治疗及预防措施，观察组给予循症预防措施，具体包括：心理干预，孕妇入院后教授疾病治疗知识和预防知识，多与孕妇进行交流沟通，介绍同种疾病产妇的愈后例子，告知孕妇只要预防得当完全可以避免严重产后并发症，交流过程中保持和蔼态度和语言，互相建立信任感，及时了解孕妇心理状态，消除紧张、焦虑及恐惧心理，鼓励孕妇积极配合治疗和产后并发症预防[1]。血压波动干预，整个妊娠期间要严密监测产妇血压水平，尤其是对于血压水平波动加大孕妇可进行24h动态血压监测，发现有头晕、视力模糊及恶心呕吐等异常情况时，应及时进行血压控制，防止心脑血管严重并发症发生，根据孕妇具体病情给予降压和解痉治疗，孕妇降压不同于普通高血压患者，血压降低应遵循逐步、渐进的原则，以孕妇自我舒适感为主。并发症干预，产妇和新生儿常见并发症有产后出血、胎盘剥离、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等，不同产后并发症应介入不同预防措施，胎儿窘迫可能孕妇应严密监测胎心，胎心小于120次/min应注意防范胎儿窘迫症发生，同时可要求孕妇保持左侧卧位，解除血管压迫和改善胎盘血供，产前正确评估子痫征兆，出现头晕、视力模糊症状时及时处理，预防出现抽搐和子痫。

1.3观察指标观察两组血压水平、妊娠结局及实验室检测指标。妊娠结局主要观察产妇分娩方式、分娩结局及胎儿结局，常见的不良妊娠结局包括早产、胎盘剥离、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等，实验室检测指标主要检测产妇凝血功能指标凝血原时间（PT）、纤维蛋白原定量（Fib）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血话酶时间（APTT）[2]，通过对比两组凝血状态评价两组发生心血管意外的风险。

1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著。

2结果

2.1两组血压水平比较观察组SBP及DBP均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

本文实验结果显示，观察组血压水平及妊娠结局均优于对照组，且预防性措施后观察组凝血功能指标PT、TT等亦优于对照组，由此说明，预防性干预措施能显著降低产妇血压，进而降低早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等不良妊娠结局，获得良好预防效果的物质基础在于观察组产妇凝血功能指标的改善，总之，妊娠高血压综合征患者应及早介入预防性干预措施，对于保障产妇健康和新生儿生存质量均具有重要意义。

参考文献：

[1]靳东芳，朱俊美.妊娠高血压严重并发症的临床特点[J].西部医学，2015，27（5）：787-789.

[2]郭静，王宗霞，李贞，等.妊娠高血压综合征高危因素和并发症的探索[J].医学信息，2011，7：2945-2946.