38例前列腺增生患者围手术期临床护理观察

38例前列腺增生患者围手术期临床护理观察

周红梅

周红梅

（四川省广元市苍溪县人民医院四川广元628400）

【摘要】目的：探讨前列腺增生手术治疗患者的围手术期护理方法。方法：将76例前列腺增生手术治疗患者随机划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并根据分组对护理对照组实施常规护理干预措施，对护理观察组实施针对性更强的围手术期护理干预措施。结果：护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理对照组更短，且护理观察组的术后并发症发生率显著低于护理对照组，所有观察数据对比护理观察组均占优势，且数据对比差异具有统计学意义。结论：对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。

【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术；围手术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）10-0283-02

作者所在医院通过对38例前列腺增生手术治疗患者实施围手术期临床护理，有效的巩固和保障了手术治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

本文临床研究对象共计76例，他们均为作者所在医院自2014年1月到2015年6月以来收治的前列腺增生患者，所有患者经直肠指诊与B超等辅助检查后确诊。随机将76例患者划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，分组后护理对照组平均年龄（61.2±2.6）岁，平均病程（1.2±0.5）年。护理观察组平均年龄（61.3±2.8）岁，平均病程（1.3±0.7）年。经统计学分析两组患者年龄、病程等临床资料基本保持一致（P>0.05），临床可比性充分。两组患者均行经尿道前列腺电切术治疗。

1.2方法

对护理对照组实施常规护理干预措施，术前指导患者行必要检查，术后对患者进行对症护理。对护理观察组实施针对性更强的围手术期护理干预措施，主要的护理方法与内容如下。

1.2.1术前护理术前对护理观察组患者进行手术知识与健康知识宣教，引导患者正确认识自身病情，让他们客观了解手术的方式方法与基本原理，消除他们对手术的未知恐惧感。对患者进行心理护理，安抚患者紧张、焦虑的心理情绪，帮助患者树立对手术治疗的信心。详细告知患者术前注意事项，指导患者多休息，保持饮食清淡，食物最好是半流质，以防止患者在术后出现腹胀与大便干结，否则可能会造成继发性前列腺出血。针对患者个人情况进行降压、降糖处理，完善各项术前必要检查，全面提高患者对手术的身心耐受度[1]。

1.2.2术中护理根据手术需求准备好相关器物与用具，将手术室室内温度调节至24℃到26℃，湿度调节至40%到60%。加强对患者的心理安抚，缓解患者紧张的情绪，给与患者精神支持与鼓励[2]。配合手术医生对患者进行麻醉，根据手术需求帮助患者调整体位，术中积极配合与响应手术医生，加强对患者的观察，确保手术过程顺利、安全。

1.2.3术后护理术后加强对患者各项生命体征与膀胱冲洗引流液的观察，使患者保持充足的卧床休息，对患者合理予以抗生素进行抗感染治疗，且对于膀胱痉挛患者要在医生指导下合理应用解痉药物。尿管留置时间不宜过长，留置期间严格遵守无菌规程进行尿管相关操作，防止尿路感染和尿失禁。加强对患者的术后饮食护理，术后早期食物以流食或半流食为主，然后逐渐过渡至正常饮食，确保饮食均衡，多吃新鲜瓜果蔬菜，多喝水，保持排便通畅。密切观察患者病情，一旦出现烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降等表现应提防尿道电切综合征的发生，需及时通知医生给予对症处理[3]。

1.3观察指标

分别对两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症发生率进行统计观察。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，P<0.05表示数据对比差异明显具有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。

2.结果

护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理观对照组更短，对比差异具有统计学意义（参表）。

表护理观察组与护理对照组手术时间、住院时间对比

术后护理观察组仅1例出现了轻微的并发感染，并发症发生率2.63%，护理对照组有5例出现了感染、继发性出血和尿失禁等并发症，并发症发生率13.15%。经统计学分析，护理观察组患者的并发症发生率显著低于护理对照组，对比差异具有统计学意义（χ2=2.58,P<0.05）。

3.讨论

前列腺增生是泌尿外科临床极为常见的一种男性疾病，患者群体以50岁以上的男性为主，主要的临床症状包括尿频尿急、夜尿增多、排尿困难等，该病严重影响患者的身心健康水平，更会给患者的生活带来诸多问题，降低患者的生活质量[4]。经尿道前列腺电切术是当前治疗该病的一个主要方法，其疗效良好，在临床工作中得到了大范围的应用，但在治疗的围手术期当中还必须要加强对患者的护理干预，这样才能最终巩固和保障手术治疗效果[5]。

通过本文的临床研究证明，相比于常规护理干预而言，对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。

【参考文献】

[1]郭晓玲,王世芳.前列腺增生症经尿道电切术的观察及护理[J].内蒙古中医药,2014,33（18）:181.

[2]宁向君,闫红丽,谭少允.舒适护理在前列腺增生患者围手术期的应用[J].中国伤残医学,2014,22（06）:239-241.

[3]李燕平,范建梅.围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响[J].中国现代医药杂志,2015,17（02）:94-95.

[4]曹国芬.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（04）:165-166.

[5]曾惠兰,周静.经尿道前列腺电切术和等离子切割术治疗前列腺增生的围手术期护理体会[J].中外医学研究,2015,13（12）:96-97.