五官科护理不安全因素分析及防范对策

五官科护理不安全因素分析及防范对策

黄晨娟吴宝凤危慧琳

黄晨娟吴宝凤危慧琳（福建省南平市第九二医院五官科福建南平353000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0315-02

【摘要】目的探讨五官科护理过程中潜在的不安全因素及其防范对策。方法回顾性分析我院近几年来五官科护理工作过程中潜在的不安全因素，提出相应的防范对策。结果通过对五官科护理过程中潜在的不安全因素分析，结合工作实际提出相应的防范对策。结论加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。

【关键词】五官科护理不安全因素防范

随着人民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，增强安全意识，加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。我院五官科集眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科于一身，是一个极其特殊、复杂的综合性科室。因其专科性强，涉及专业多、范围广，老年及儿童患者多，门诊量大，住院病人多、流动快，故存在的安全隐患也较多。笔者对我院2008年7月-2012年7月间五官科护理过程中存在的不安全因素及相应的防范对策介绍如下：

1五官科护理过程中的不安全因素

1.1患者因素一方面，患者或家属对医院的期望值较高，导致很多时候患者的就医动机及与医护人员的合作等对患者本身安全有重要影响。另一方面，患者自身疾病的复杂性及多变性，以及儿童、老人患者等容易发生意外的高危人群更易产生护理安全隐患。同时老年患者腿脚不便，行动缓慢，易发生跌倒、坠床、烫伤等现象，长期卧床的患者甚至有出现压疮的可能。小儿鼾症、唇裂患者年龄小，认知能力较差，易发生安全问题。

1.2环境因素病房地面湿滑，楼层台阶高，水管漏水，窗台较低，病床无护栏，床位摆放紧密，走廊通道空间狭窄，安全设施不到位等，均是护理过程中的不安全因素。

1.3护理人员自身因素新护士护理技术不熟练，操作欠规范，从业人员的低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，使年轻护士看不到安全隐患，缺乏预见医疗差错事故发生的能力；部分护士慎独精神差，工作责任心不强，工作时注意力不集中。

1.4护理行为因素护理人员的语言、行为不当，执行护理操作时未认真执行各项查对制度、等级护理巡视查房制度，未严格交接班。

2防范对策

2.1加强护理人员法律法规学习全体护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，进一步增强法制观念和职业责任感，做到警钟长鸣，使护理人员学法、知法、懂法、守法，并能在发生医患纠纷时采用法律武器捍卫自己的权利。重视患者及家属的权利，认真履行告知制度，在实施各项操作前，应向患者解释操作目的并征得患者及其家属同意。

2.2重视安全教育，提高全科护理人员的安全意识加强安全教育，定期实施应急预案演练，培养护理人员掌握突发事件的应急处理程序和原则，提高护理人员的应急能力。

2.3建立坠床、跌倒危险因素评分表老年患者年龄＞65岁以上，视力障碍者，小儿患者<7岁，根据患者情况评分。实施专人负责，职责明确，按期评估，及时反馈，有记录。贯彻预防为先原则，定期对各级护理人员、患者及家属、护工等进行安全知识培训，不断强化安全意识，规范安全行为。在易滑倒区域设置防滑警示牌，有设施损坏时及时修理，在窗户上设置安全阀，避免发生安全意外。

2.4提高护理人员业务水平护理人员应更新观念、不断学习新的知识，提高自身的业务素质；护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订严格的护士培训计划，尤其是对新分配的护士，应制订出详细的培训计划并逐项考核；鼓励并支持护理人员再学习、外出学习和进修，进一步开阔视野，这将有助于新技术、新业务的开展；护理人员要进一步加强责任心，对护理记录做到书写认真、完整、准确、客观、规范。

2.5加强护患沟通交流掌握沟通技术，加强沟通交流。对待患者应面带微笑，在与患者交谈时应用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言。

2.6规范护理行为严格执行三查八对制度，杜绝因查对不严格引起的护理差错事故，护理人员要掌握各种意外情况发生时的处理流程，严格规范护理行为。

3小结

随着社会的不断进步和患者要求的不断提高，人们对护理质量也提出了更高的要求，护士作为提供医疗服务的主体，护理工作直接关系到医院的形象、声誉、经济效益。而护士应正视自己工作中的缺陷，增强安全意识，提高自身综合素质，恪守职业道德，这样能减少护理纠纷的发生。而五官科作为临床上一个高风险的科室，护理风险始终贯穿在检查、治疗、手术等各个环节中。因此，作为五官科护理人员，应该在充分认识上述不安全因素的基础上，不断加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。

参考文献

[1]梁义红，赵静，柴树洁.眼科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国医疗前沿,2012,7(11)：82-65.

[2]黄静育.高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18)：63-64.