2013年宁阳县中小学生龋齿患病情况调查

2013年宁阳县中小学生龋齿患病情况调查

郭丽

郭丽

（宁阳县疾病预防控制中心山东宁阳271400）

【摘要】目的通过对中小学生龋病发生、治疗的调查分析，了解中小学生龋齿患病情况，更好地促进中小学生龋齿的防治工作。方法按《中国学生体质健康状况监测工作手册》中关于口腔病的统一标准方法进行调查分析。结果龋患率、充填率随年龄的增长而增长，但龋齿填充率明显偏低。结论应继续加强对学生健康和口腔卫生的教育。

【关键词】学生龋齿龋均充填

【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0287-02

龋齿是学生的常见病之一，流行面广、发病率高、危害性大。目前，发达国家通过综合性预防措施，已使龋齿患病率明显下降；但在我国这样的发展中国家，随着生活水平的提高，饮食的日趋精细化和食糖消费量的增加，龋齿患病率仍呈上升趋势[1]。为了解宁阳县中小学生龋齿患病情况，更好地促进中小学生龋齿的防治工作，2013年对县直部分中小学生进行调查。

1对象与方法

1.1对象：随机抽取宁阳县直学校实验小学、现代小学、宁阳一中三所学校，共检查学生2934人，其中7岁的761人，9岁618人，12岁676人，17岁879人。

1.2方法：由专业医生按照《中国学生体质健康状况监测工作手册》[2]方法检查龋齿及其填充情况。无龋齿为无充填体，也不需要充填者。牙的点隙、裂沟或光滑面有色、形、质3方面改变者即诊断为龋齿，同时按龋坏程度分浅龋、中龋和深龋3类型。龋失为未到替换年龄因龋失掉的或因龋拔除的恒牙。诊断时注意排除非龋丢失，如生理性替换。已充填牙为无原发龋（龋坏与充填体不连接者）或继发龋。已充填牙合并原发龋或继发龋，均按龋齿计。

2结果

2.1乳牙患龋情况调查7、9、12岁学生2055人，乳牙患龋者453人，乳牙患龋率为22.04%。乳牙患龋率男生为18.42%（173/939），女生为25.09%（280/1116），女生高于男生，差异有非常显著意义（χ2=13.73，P＜0.001）；患龄率最高的是7岁，男女学生3个年龄组间患龋率的差别有非常显著意义（χ2=163.40、P＜0.001。调查学生的龋均为0.42（898/2155），其中男生为0.36（336/939），女生为0.50（562/1116）见表1。

表12013年宁阳县部分中小学生乳牙龋患情况

2.2恒牙龋患情况检查2934人，恒牙患龋者114人，龋患率为3.89%。恒牙龋患率，男生为3.09%（46/1484），女生为4.70%（68/1450），女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=4.96，P<0.05）。恒牙龋患率高峰均在12岁组，男生与女生4个年龄组间的差异有非常显著统计学意义（χ2=10.39，13.05，P＜0.001）。调查人员龋均为0.07（203/2934），其中男生为0.06（79/1408），女生为0.08（124/1526）。见表2。

表22013年宁阳县部分中小学生乳牙龋患情况

2.3龋齿填充情况龋齿的填充率，乳牙为13.36%（120/898），恒牙为18.22（37/203）。不同年龄男女生龋齿填充情况见表3。

表32013年宁阳县部分中小学生龋齿填充情况

3讨论

本次调查显示，女生恒牙龋患率、龋均、充填率均高于男生，可能与女生爱吃零食等甜食有关，同时女生恒牙萌出时间较男生早，受损机会更多[3]；乳牙龋均女生较男生高，龋患率、充填率差异均无统计学意义，说明男女生乳牙的卫生状况与意识差异不明显。随着年龄的增长，恒牙龋患率、龋均、充填率逐渐增加，说明龋齿患病率提高的同时龋患充填意识也在增强，乳牙龋患率、龋均逐渐降低，乳牙充填率变化不明显，说明随着乳牙替换，乳龋患率逐渐下降，但是充填率较低，龋患率和龋均只是反映群体龋齿流行和龋患严重程度的指标，而真正衡量国家或地区口腔保健水平的是龋充填率和龋失率[4]，本地区7-12岁学生恒牙充填率非常低，此年龄段学生正是乳牙、恒牙更替时期，龋患的乳牙虽然被恒牙替换。但是口腔保健意识仍很差，从而导致恒牙这几年内发生龋患。同时乳牙的龋患率非常高，充填率非常低，也会影响到牙齿更替时期恒牙的健康状况，如果尽早充填龋患乳牙，势必降低恒牙龋患率[5]。因此，提高乳龋充填率和低年龄段恒牙充填率是今后防病工作的重点。

鉴于以上分析，我认为要有效地开展戒烟龋齿防治工作，有必要采取以下措施：

1.定期进行口腔健康检查，发现龋病定期治疗。

2.向学生宣传口腔卫生知识。例如从小养成良好的卫生习惯及饮食习惯，少吃甜食、零食、饭后漱口；选择保健牙刷及含氟牙膏；学会正确刷牙方式并做到早晚各1次。

3.提高学生健康素质的教育，增加营养与运动，提高机体抵抗力及口腔局部免疫力，尤其处于青春期的学生，生长迅速，机体营养需要量增加，更应该提高膳食营养，保障乳恒牙更替，促进恒牙健康成长。

4.及时与家长沟通，提高家长对龋齿的认识，形成学校、家长之间的互动与协作，扩大口腔卫生保健工作的覆盖面。

参考文献

[1]伊明月，苏静，周超，贵阳市中小学生龋齿患病情况分析，中国学校卫生，2013.5，623-624.

[2]中华人民共和国教育部等,2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册（M）人民卫生出版社2000.

[3]李建生，刘新庆，甘木兰，江西师范大学2005级新生龋齿患病情况，中国校医，2006.20（3）:306-307.

[4]中国学生体质与健康研究组，2000年中国学生体质与健康调研报告，北京：高等教育出版社，2002:203-227.

[5]袁爽，吕进，上海市静安区小学生龋齿充填调查及分析，北京口腔医学，2006.14（4）：286-287.