关于临床护理带教教学方法的研究

关于临床护理带教教学方法的研究

王静

（大邑县悦来镇公立卫生院四川成都611330）

【摘要】目的：研究临床护理带教教学的方法。方法：将2014年招聘的3新入职护士作为对照组对象，行CP教学法；将2015年招聘的3名新入职护士作为观察组对象，行PBL教学法，对比两组教学效果。结果：观察组的教学效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL教学法的教学效果良好，可增强新入职护士的自主学习能力。

【关键词】临床护理；带教教学；方法研究

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0057-02

【Abstract】ObjectiveTostudythemethodsofclinicalnursingteaching.MethodsIn2014,3newrecruitswererecruitedasthecontrolgroup,andtheCPteachingmethodwasadopted.Thenewrecruitswererecruitedastheobservationgroupin2015,andthePBLteachingmethodwasusedtocomparetheteachingeffectsofthetwogroupsofstudentsinthegroupof.ResultsTheteachingeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)ConclusionTheteachingeffectofPBLteachingmethodisgood,whichcanenhancetheindependentlearningabilityofnewnurses.

【Keywords】Clinicalnursing;Teaching;Teachingmethod

PBL教学法，中文全称问题式教学法，指以教师为教学指导，以复杂多场景的实际问题为教学中心，进行提出问题、讨论问题及解决问题的教学过程，属于新型教学模式，起源于上个世纪60年代末的加拿大，普遍适用于医学教学。相较于传统教学模式，PBL教学法的优势显著，坚持以学生为主体的原则，能激发学习热情，增强自主学习能力[1]。CP教学法，中文全称临床路径教学，指对于某个疾病所建立的标准化诊疗程序教学方法，属于临床综合教学模式[2]。该教学方法以医学指南及循证医学证据为指导，进一步管理疾病，规范医疗行为，预防病情变异，减少成本投入。鉴于此，本文重点研究临床护理带教教学的方法，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

将2014年招聘的3新入职护士作为对照组对象，行CP教学法，均为女性，年龄分别为21岁、22岁、24岁，平均22.33岁；将2015年招聘的3名新入职护士作为观察组对象，行PBL教学法，均为女性，年龄分布为20岁、23岁、24岁，平均22.33岁。两组在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。

1.2教学方法

（1）CP教学法。针对对照组3名新入职护士采取CP教学法，即：制定临床护理带教方案，积极与新入职护士沟通，介绍医院各科室的规章制度，讲解实习内容梗概，做好常规基础护理工作，进一步巩固护理理论知识，严格规范护理操作流程，了解各科室的特点；做好全麻手术护理工作，了解术前及术后的护理流程，掌握术前及术后的护理要点；了解各科室常见药物的药理作用，练习基础医疗设备的使用方法；教师及时评估学习效果，着重护理难点，便于发现问题，解决问题。

（2）PBL教学法。针对观察组3名新入职护士给予PBL教学法，即：带教老师需以典型病例为切入点，由易向难编写各科室的护理教案，教案内容涵盖患者的护理、治疗、社会、心理及生理资料，将教案分发给每一位新入职护士，积极沟通，鼓励新入职护士提出问题，确定护理难点，及时总结教学重点。熟悉护理教案后，结合临床病例，以护理教学重点为突破口，通过查询网络、书籍及病历等方法，分析护理难点，解决护理问题；由老师组织讨论，引导新入职护士反思护理过程，进一步拓展学习思路，加深教学印象，巩固教学成果。

1.3判定标准

实习结束后，对两组新入职护士开展实习考核，并发放教学方法调查问卷，对比两组新入职护士的考核成绩及问卷调查指标[3]。其中，考核内容涵盖病历书写、护理操作及理论知识三个方面；每项考核成绩均采取百分制；综合成绩=病历书写成绩×30%+操作成绩×35%+理论成绩×35%。

1.4统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组考核成绩对比

经对比分析后，对照组新入职护士的理论成绩为（89.6±2.3）分，操作成绩为（88.1±2.7）分，病历书写成绩为（87.6±2.1）分；观察组新入职护士的理论成绩（95.1±5.2）分，操作成绩为（93.2±5.1）分，病历书写成绩为（97.2±5.3）分。观察组理论成绩、操作成绩、病历书写成绩及综合成绩明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组问卷调查结果对比

经问卷调查结果显示：观察组3名新入职护士均认为PBL教学法能够明显增强自主学习能力，同时能够明显提升病历书写水平；对照组1名新入职护士认为CP教学法可增强自主学习能力，另外2名则持反对意见，认为在增强自主学习能力和提升病历书写水平上有明显不足。

3.讨论

通过本文的探究，认识到在护理教学的过程中，给予PBL教学法的教学效果良好，增强新入职护士的自主学习能力，提升病历书写水平，具备显著价值作用。其中，PBL教学法，中文全称问题式教学法，指以教师为教学指导，以复杂多场景的实际问题为教学中心，进行提出问题、讨论问题及解决问题的教学过程，属于新型教学模式。结合相关统计资料发现，PBL教学法起源于上个世纪60年代末的加拿大，主要适用于医学教学，我国已超过1500所学校运用此类教学法，其数目呈逐年上升趋势[4]。相较于传统教学模式，PBL教学法的优势显著，该教学法坚持以学生为主体的原则，能最大程度的激发学习热情，发挥主观能动性，增强自主学习能力，符合临床医学教育改革下人才培养的要求。

受PBL教学模式的限制，PBL教学的适用条件严格，涵盖准备教学案例、提供教学硬件设施、增强教师素质及强化学生水平四个方面[5]。其中，作为PBL教学的实施基础，做好教学案例的准备工作具有重要作用，但是各大高校教学案例的来源不尽相同，例如：以调研为基础自主编写或完整引进国际教学案例。有学者经研究认为，成功的教学案例必须具备真实性、确定性、关联性、趣味性及揭示性五个特点，案例主题明确，紧扣教学任务，文字流畅，案例场景极具震撼性，教学内容合理。由于PBL教学模式为小组讨论式，每小组讨论人数3名为宜，其教学硬件设施包括PBL专用教室、PBL监控室及PBL观摩室，教室内必备网络、投影仪、电脑、桌椅及教学资料，便于小组讨论。作为PBL教学的实施关键，学校应加大对于教师的重视程度，进一步扩大资金投入，增强教师的整体素质水平，遴选教师参加国际教学观摩，组织一系列的在岗培训，树立PBL教学理念，及时总结PBL教学经验，评估PBL教学成果，组建具有本校特色的师资队伍，更好的服务于社会，便于解决在实际教学过程中所面临的问题。

CP教学法，中文全称临床路径教学，指对于某个疾病所建立的标准化诊疗程序教学方法，属于临床综合教学模式。该教学方法以医学指南及循证医学证据为指导，进一步管理疾病，规范医疗行为，预防病情变异，减少成本投入，提高医疗服务质量。相较于医疗指南，临床路径的内容简单易操作，适用于各个科室的医疗操作，重视时间性、结果性及协调性。结合相关统计资料发现，临床路径起源于上个世纪80年代中期的美国，属于护理工作方法，不仅能有效减少患者的治疗周期，还能节约费用支出，以获取良好的诊疗效果。相较于传统路径，发展临床路径的意义重大，不仅能有效节约医疗资源，有利于医疗资源流转，还能提高医疗工作的效率，规范医疗行为，预防随意诊疗，避免治疗方案受地区、医院及治疗方的限制。其中，传统路径指医生个人路径，其治疗方案受地区、医院及治疗方的限制，所所采取的治疗方案不尽相同。

同时，相较于传统教学方法，临床路径教学法的优势显著，大程度激发学习积极性，有助于形成知识结构体系，缩短理论知识过渡临床实践的时间。有学者经研究表明，大部分新入职护士对于此类教学法的评价高，能简化教学流程，弥补原有教学方法的不足，加深学习印象，进一步巩固教学成果。临床路径教学法真实再现疾病临床表现，重视将理论知识与临床实践相结合，便于解决在临床治疗过程中所面临的问题，培养新入职护士的自主学习能力。

综上所述：在护理教学的过程中，给予PBL教学法的教学效果良好，增强新入职护士的自主学习能力，提升病历书写水平。因此值得在临床护理教学中推广及使用。

【参考文献】

[1]夏彩金,刘英,徐燕.反思性教学模式在护理临床带教中的应用分析[J].中外医学研究,2014,02（12）:103-104.

[2]曾兢,朱京慈.临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究[J].解放军护理杂志,2014,07（31）:7-10.

[3]张美萍,刘瑾.以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J].淮海医药,2014,06（32）:606-607.

[4]沈月娟,杨文红,徐玉芳.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志,2016,04（36）:379-383.

[5]程晓莉,姜仪,周凡蓉,左凤林,李为华.二级医院临床护理带教老师教学能力现状及对策研究[J].中国现代医生,2015,25（53）:115-118.