(福建省沙县医院妇产科福建沙县365500)
【摘要】目的:探讨妇产科护理中容易出现感染的原因,并对此提出防范措施。方法:以2012年1月到2014年1月在我科住院的2700名患者为观察对象,对其临床资料进行回顾分析。结果:在我院妇产科住院的患者中,妇产科的感染率为2.85%,其中妇科和产科的感染率分别为3.50%和2.67%,患者易发感染的部位依次为呼吸道、泌尿系统和切口,且妇产科患者感染风险随着年龄增加而增大。结论:造成妇产科感染的原因众多,护理人员需进行更加专业更加细致的护理工作,以减少妇产科中的感染状况,促进患者的早日康复。
【关键词】妇产科护理;感染原因;防范措施
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)35-0246-02
妇产科是医疗机构内一个十分重要的科室,具有护理矛盾和纠纷发生率高,以及人员流动率高等特征,因而医源性感染的发生率较高[1],而且由于女性特殊的生理结构,她们在手术后有更大的感染风险。为了降低妇产科患者的感染风险、提高妇产科护理质量,我们分析了妇产科护理中的感染原因并提出了防范措施,现报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料选取2012年1月到2014年1月在我科住院的2700名患者作为观察对象,其中妇科患者600名,年龄17~66岁,平均年龄(37.14±5.2)岁;产科患者2100名,年龄23~38岁,平均年龄(27.2±0.8)岁。2700名患者在入院前均无感染性疾病,排除了无关疾病对调查结果的影响。
1.2方法根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定,回顾研究住院期间发生感染的情况[2],统计妇产科患者的感染率、感染部位、年龄等。
2.结果
2.1妇产科患者感染率回顾分析结果显示,在我院妇产科住院的患者中,妇科的感染率为3.50%,产科的感染率为2.67%,详情如表1所示。
2.2妇产科患者感染部位分布回顾分析结果显示,妇产科患者最易感染的部位是呼吸道,在妇科和产科中,呼吸道感染在各种感染中所占的比例分别为47.62%和44.64%,其次较易感染的部位分别是泌尿系统和切口,详情如表2所示。
3.讨论
3.1呼吸道感染原因及防范措施从感染部位来看,妇产科呼吸道感染率最高,可能与患者手术或分娩后,体质虚弱,机体免疫机能下降,黏膜纤毛清除功能降低有关[3]。针对妇产科呼吸道感染,护理人员应作出以下防范措施:(1)保持病房干净卫生,按时开窗通风,保持空气清新;(2)对病房、换药室、沐浴室等场所进行严格消毒;(3)控制亲友探视次数和每次进入病房探视的人数,探视的亲友要经过消毒才能进入病房探视患者。
3.2泌尿系统感染原因及防范措施女性尿道短、直,且靠近肛门的生理结构使其很容易发生感染,分娩过程中膀胱受压导致黏膜充血、水肿或挫伤亦易引发泌尿系统感染,妇科手术前需插导尿管,这种侵入性的操作也容易引发泌尿系统感染[4]。针对妇产科泌尿系统感染,护理人员应作出以下防范措施:(1)叮嘱患者进行外阴的清理,保持外阴清洁,并嘱其多喝水,通过排尿进行生理性清洗;(2)减少对患者阴道、肛门等部门的检查;(3)在插管时要保持动作轻柔,避免损伤尿道黏膜;(4)必要时,可给患者服用抗生素,预防感染。
3.3切口感染原因及防范措施妇产科中常实施会阴切开术,而会阴因为其生理部位特殊,容易被粪便感染,产后恶露也是引起感染的重要原因[5],而术前术后消毒工作的不到位亦会引发感染,此外,由于手术或剖宫产而导致失血过多,进而引起患者抵抗力下降,亦会引起患者切口感染。针对妇产科切口感染,护理人员应作出以下防范措施:(1)在手术执行过程中,全程遵守无菌操作的规定,降低出血及并发症等发生情况;(2)密切观察患者的切口情况,指导患者掌握科学的护理方法,叮嘱其保持卫生、每天清理会阴;(3)注意患者术后的营养供给,提高其抵抗力。
3.4妇产科患者感染与年龄的关系妇产科患者随着年龄的增加患感染的风险增大,究其原因,是因为患者的免疫力随着年龄的增大而下降,因此,为了预防老年妇产科患者发生感染现象,护理人员应根据老年患者的特殊体质实施耐心细致的护理,以降低感染率。
综上,妇产科患者在手术或分娩之后容易造成呼吸道感染、泌尿系统感染和切口感染等,造成这些感染的原因有很多,护理人员应加强护理过程中的无菌操作,指导患者养成良好的卫生习惯,并常与患者亲切沟通,了解其身体的不适症状,以减少妇产科中感染问题的发生概率,通过更专业更优质更人性化的护理服务帮助患者早日恢复健康。
【参考文献】
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[3]李正梅,谭红玉,邹晓妮.10年住院产妇医院感染情况调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(15):118-120.
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