急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果分析

急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果分析

覃仁期

（湖南省隆回县中医医院湖南邵阳442200）

摘要：目的分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法随机选定本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。对照组采纳临床常规治疗，试验组以对照组为基础，采纳急诊内科治疗。比较临床疗效。结果与对照组临床总有效率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论急诊内科疗法可有效改善急性胰腺炎患者病情，效果确切，值得借鉴。

关键词：急诊内科；急性胰腺炎；治疗效果

急性胰腺炎是一种临床常见病，具有较高的发病率和死亡率，主要是由于在多种因素下胰腺中的胰酶被激活，导致胰腺出现坏死、出血、水肿等症状，病情轻重不同所表现出来的临床症状也有所差异，临床常规治疗，无法有效改善患者病情，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文为了分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，特随机选定2016年1月至2018年1月本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例查究，进行如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例，均满足WHO（世界卫生组织）对急性胰腺炎的诊断标准，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。试验组女性20例，男性26例，年龄界限在26-66岁，平均年龄为（46.9±9.5）岁；体质量在18-25kg/m2，平均体质量为（22.6±2.1）kg/m2。对照组女性21例，男性25例，年龄界限在28-65岁，平均年龄为（46.5±8.6）岁；体质量在19-25kg/m2，平均体质量为（22.5±1.9）kg/m2。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2方法

1.2.1对照组：加强对生命体征的监测，禁食、胃肠减压等对症治疗，予以10IU乌司他丁（国药准字H19990134；生产企业：广东天普生化医药股份有限公司；规格：10IU/支），溶于150ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注；奥美拉唑（国药准字H20064652；生产企业：沈阳圣元药业有限公司；规格：20mg*14s），口服，每次20mg，每日1次；0.4左氧氟沙星（国药准字H19990324；生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：20ml：0.1g），溶于150ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，进行抑制胰腺分泌、保护胃黏膜、抗感染等对症治疗，疗程3天。

1.2.2试验组：常规治疗方法与对照组一致，予以1mL醋酸奥曲肽注射液（国药准字H20061309；生产企业：北京百奥药业有限责任公司；规格：1ml：0.1mg），溶于20ml的生理盐水中，静脉滴注；过滤腹腔血液，并展开内镜治疗；予以中药自拟方（药物剂量随症加减）：黄芩8g、大黄8g、白芍9g、芒硝9g、柴胡12g、丹参15g，水煎服，每日一剂，分2次服用，疗程3天。

1.3观察指标

治疗效果评定标准，显效：血淀粉酶水平恢复正常，CT示：胰腺组织正常。有效：血淀粉酶水平基本恢复正常，CT示：胰腺组织明显缩小。无效：血淀粉酶、胰腺组织变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2-3]。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行2检验，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

两组治疗效果对比。临床总有效率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.65%、71.74%，P<0.05，具统计学差异，见表1。

表1两组治疗效果对比[n/%]

3.讨论

目前临床对于急性胰腺炎的发病机制尚不明确，但普遍认为该病的发生与内镜胆管造影术、药物性、高脂血症、高钙血症、胰腺受损等有着极为密切的联系，该病起病急骤，病情发展迅猛，腹胀以及腹痛是患者主要的临床特征，同时伴有肠麻痹、黄疸、发热、恶心呕吐等症状，如果治疗不及时或者方法不恰当，患者极易出现多器官功能衰竭，生命安全受到巨大威胁[4]。急诊内科治疗中所用的奥曲肽可有效抑制胰酶等其他相关酶的分泌，保护胰腺组织，促进胰腺功能的恢复。所选中药方剂中大黄可加快受损黏膜的恢复，芒硝可将肠道中的毒素彻底清除，柴胡具有良好的疏肝解郁功效，白芍可起到缓急止痛作用，丹参活血化瘀功效显著，诸药配伍，协同作用，可有效控制患者病情发展。本文研究示：试验组的总有效率显著较对照组的高，P<0.05，具统计学差异。在朱红鹰[5]的研究中，总有效率观察组、对照组的分别是95.5%、75%，观察组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了急诊内科疗法在急性胰腺炎治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：急性胰腺炎患者采纳急诊内科疗法治疗，临床疗效确切，患者病情明显好转，安全可行，广大患者值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1]刘长城.急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014.25（17）：4029-4030.

[2]汤小龙，向正国，李科军，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响[J].海南医学院学报，2014，20（12）：1639-1641.

[3]曹金光，罗建平.乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及对IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平的影响[J].中国实用医药，2014.9（21）：183-184.

[4]井先成.探析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：89-90.

[5]朱红鹰.急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果研究[J].中国社区医师，2016，32（32）：20-20.