(哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)22-0209-01
甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，因而怎样区分结节的良、恶性，对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性较大，但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤，常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时，短期内可迅速增大，应加以区分，后者病变局部常有胀痛感。
1一般护理
1.1皮肤的准备男性患者刮胡子，女性患者发髻低需要理发。
1.2胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。
1.3体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。
2心理护理
针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。
2.1讲解手术的必要性，若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。
2.2讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。
2.3讲解手术及麻醉方式。
2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。
2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。
2.6调动社会支持体系，给患者予协助和鼓励。
3术后护理
同甲状腺功能亢进术后护理。
4健康教育
良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤，恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。
5最新进展
近年来，随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展，腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用，如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术，甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。这些术式与传统开放的甲状腺手术相比，其术后并发症并无增多，且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外，术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。
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