管丽亚
嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000
【摘要】目的:观察在胃溃疡穿孔患者的治疗中,使用健康教育和心理护理的效果。方法:选取我院胃溃疡穿孔患者104例(2012.06月~2015.12月期间),将其分段随机化分2组,52例为一组。对照组胃溃疡穿孔患者实施临床上常规的护理对策,观察组再实施健康教育、心理护理等措施,对比2组的心理状况和住院时长。结果:观察组胃溃疡穿孔患者的焦虑量表分值、抑郁量表分值优于对照组,住院时间较对照组更为短暂,P值小于0.05。结论:健康教育、心理护理在胃溃疡穿孔患者的治疗中能起到较大的作用。
【关键词】健康教育;心理护理;胃溃疡穿孔
【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-303-01
在胃溃疡疾病的并发症当中,胃穿孔是较为严重的一种[1]。本文旨在寻求胃溃疡患者发生胃穿孔时的相应护理对策,用以改善患者的心理状况,帮助患者快速恢复出院,见下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取在我院治疗胃溃疡穿孔患者(共收集104例)作为研究对象,所选时间属于2012年6月到2015年12月期间。
将这104例胃溃疡穿孔患者分段随机化分组,分为观察组、对照组这2组,52例为一组。
观察组当中,男、女性患者各占32、20例,年龄平均(35.76±5.16)岁。
对照组当中,男、女性患者各占30、22例,年龄平均(35.35±5.63)岁。
对比两组胃溃疡穿孔患者的基线资料差别不明显(即P值大于0.05),可以实施2者的科学对比。
1.2方法
临床常规护理方案——对照组。
第一,基础的护理。监测胃溃疡穿孔患者的各项体征,密切观察其变化情况。
第二,日常饮食护理。调整胃溃疡穿孔患者的饮食习惯,减少或避免刺激性强、辛辣等食物的摄入,改为多摄入水果、蔬菜等,保证患者日常饮食的科学性、健康性、合理性。
第三,用药护理。按照医嘱给患者配药,并教导患者正确的使用方式。
临床常规护理联合健康教育、心理护理——观察组。
健康教育:根据胃溃疡穿孔患者文化程度的不同,给其针对性的讲解胃穿孔等相关疾病的临床知识,解答患者提出的所有问题[2]。
心理护理:对患者和其家属进行主动的交流沟通,正面和侧面的了解胃溃疡穿孔患者的心理状况,并妥善处理患者的情绪表现。同时可以采取转移注意力的方式,调节好患者的心理状况,例如给患者播放愉悦的音乐、听广播、与他人交流等,提高患者对治疗成功的信心。
1.3观察指标
观察2组胃溃疡穿孔患者的临床病情症状、患者的心理状况,记录2组的住院时间。
使用焦虑和抑郁自评量表分别测评2组胃溃疡穿孔患者的焦虑情况、患者的抑郁情况,两项分值的范围是0~100分,以中间值50分为临界点。当胃溃疡穿孔患者的得分超过50分时,每上升10分,表示患者焦虑状态、抑郁状态的严重情况上升一个程度档次;低于50分时,平均分值越低,表明患者的心理状况越好。
1.4统计学处理
2组胃溃疡穿孔患者经过护理的各项指标数据情况通过SPSS20.0软件处理后,用均数±标准差表示胃溃疡穿孔患者的心理状况平均分值和住院平均时间,并用t值检验,当2组胃溃疡穿孔患者的各指标数据有差异时,用P<0.05表示。
2结果
观察组胃溃疡穿孔患者的焦虑测评平均值、抑郁测评平均值低于对照组平均分值,而住院平均时间较对照组更短,P值小于0.05。如表1:
表1:对比两组胃溃疡穿孔患者的各项指标数据
注:*优于对照组的各项平均值,P值小于0.05。
3讨论
临床上,对胃溃疡及并发症胃穿孔患者常用的2种治疗方式为手术治疗和药物保守治疗,且前者为主要的治疗方式,能够达到较好的效果。与此同时,对胃溃疡穿孔患者采取相应的护理干预,能够对治疗起到一定的帮助。
临床常规的胃溃疡穿孔护理中,包括监测患者的体征变化(作用为随时观察患者的情况)、改善患者日常饮食计划(从饮食上辅助治疗)、合理安排患者使用药物(正面采取治疗辅助措施)等方面,虽然其能够起到一定的效果,但是该护理方案并不完善。
相关资料显示,心理因素会对各种疾病的患者均造成一定的影响,且呈正相关性(情绪健康则疾病恢复快,情绪低落则反之)[3]。胃溃疡穿孔患者受到疾病折磨,难免心理创伤扩大,从而影响患者下丘脑、患者垂体到患者肾上腺轴产生一系列变化,从而侧面影响了患者的肠胃功能。故此,与患者进行沟通,转移患者注意力等方面的心理护理能够改善患者情绪,让患者接受现实,并保持积极的态度治疗[4]。而通过给患者讲解临床知识(健康教育),以此提高患者对疾病各类发生、发展的因素,具体表现行为的认知程度,并使得患者具备自我预防和自我调节的能力,能够对治疗起到显著的帮助。
根据本次结果显示,对照组胃溃疡穿孔患者只使用临床常规的方式进行护理后,其焦虑平均值和抑郁平均值均在40~50分的范围之间,住院时间在16天左右。而观察组胃溃疡穿孔患者在采取临床常规联合健康教育、心理护理的方式后,其心理状况分值均低于40分,表明患者焦虑情况、抑郁情况得到大幅度的改善,且住院时间为8天左右。由此可见,2组在心理状况、住院时间等方面,观察组胃溃疡穿孔患者的情况较对照组更胜一筹,P值小于0.05。
总而言之,将健康教育、心理护理应用于胃溃疡穿孔患者的治疗中,患者的焦虑情绪、抑郁情绪得到较好的改善,患者能够较快时间内出院。
参考文献:
[1]陈艳花.体验式健康教育对慢性胃溃疡的影响分析[J].辽宁医学杂志,2015,0(6):353-354.
[2]曹云美[1].胃溃疡患者实施健康教育的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(31):99-100.
[3]李娜[1].胃穿孔手术前后的心理护理[J].按摩与康复医学,2012,3(24):121-122.
[4]张甜[1].胃穿孔手术前后的心理护理[J].引文版:医药卫生,2015,1(7):96-96.