健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用分析

健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用分析

管丽亚

管丽亚

嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000

【摘要】目的：观察在胃溃疡穿孔患者的治疗中，使用健康教育和心理护理的效果。方法：选取我院胃溃疡穿孔患者104例（2012.06月~2015.12月期间），将其分段随机化分2组，52例为一组。对照组胃溃疡穿孔患者实施临床上常规的护理对策，观察组再实施健康教育、心理护理等措施，对比2组的心理状况和住院时长。结果：观察组胃溃疡穿孔患者的焦虑量表分值、抑郁量表分值优于对照组，住院时间较对照组更为短暂，P值小于0.05。结论：健康教育、心理护理在胃溃疡穿孔患者的治疗中能起到较大的作用。

【关键词】健康教育；心理护理；胃溃疡穿孔

【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-303-01

在胃溃疡疾病的并发症当中，胃穿孔是较为严重的一种[1]。本文旨在寻求胃溃疡患者发生胃穿孔时的相应护理对策，用以改善患者的心理状况，帮助患者快速恢复出院，见下。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取在我院治疗胃溃疡穿孔患者（共收集104例）作为研究对象，所选时间属于2012年6月到2015年12月期间。

将这104例胃溃疡穿孔患者分段随机化分组，分为观察组、对照组这2组，52例为一组。

观察组当中，男、女性患者各占32、20例，年龄平均（35.76±5.16）岁。

对照组当中，男、女性患者各占30、22例，年龄平均（35.35±5.63）岁。

对比两组胃溃疡穿孔患者的基线资料差别不明显（即P值大于0.05），可以实施2者的科学对比。

1.2方法

临床常规护理方案——对照组。

第一，基础的护理。监测胃溃疡穿孔患者的各项体征，密切观察其变化情况。

第二，日常饮食护理。调整胃溃疡穿孔患者的饮食习惯，减少或避免刺激性强、辛辣等食物的摄入，改为多摄入水果、蔬菜等，保证患者日常饮食的科学性、健康性、合理性。

第三，用药护理。按照医嘱给患者配药，并教导患者正确的使用方式。

临床常规护理联合健康教育、心理护理——观察组。

健康教育：根据胃溃疡穿孔患者文化程度的不同，给其针对性的讲解胃穿孔等相关疾病的临床知识，解答患者提出的所有问题[2]。

心理护理：对患者和其家属进行主动的交流沟通，正面和侧面的了解胃溃疡穿孔患者的心理状况，并妥善处理患者的情绪表现。同时可以采取转移注意力的方式，调节好患者的心理状况，例如给患者播放愉悦的音乐、听广播、与他人交流等，提高患者对治疗成功的信心。

1.3观察指标

观察2组胃溃疡穿孔患者的临床病情症状、患者的心理状况，记录2组的住院时间。

使用焦虑和抑郁自评量表分别测评2组胃溃疡穿孔患者的焦虑情况、患者的抑郁情况，两项分值的范围是0～100分，以中间值50分为临界点。当胃溃疡穿孔患者的得分超过50分时，每上升10分，表示患者焦虑状态、抑郁状态的严重情况上升一个程度档次；低于50分时，平均分值越低，表明患者的心理状况越好。

1.4统计学处理

2组胃溃疡穿孔患者经过护理的各项指标数据情况通过SPSS20.0软件处理后，用均数±标准差表示胃溃疡穿孔患者的心理状况平均分值和住院平均时间，并用t值检验，当2组胃溃疡穿孔患者的各指标数据有差异时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组胃溃疡穿孔患者的焦虑测评平均值、抑郁测评平均值低于对照组平均分值，而住院平均时间较对照组更短，P值小于0.05。如表1：

表1：对比两组胃溃疡穿孔患者的各项指标数据

注：*优于对照组的各项平均值，P值小于0.05。

3讨论

临床上，对胃溃疡及并发症胃穿孔患者常用的2种治疗方式为手术治疗和药物保守治疗，且前者为主要的治疗方式，能够达到较好的效果。与此同时，对胃溃疡穿孔患者采取相应的护理干预，能够对治疗起到一定的帮助。

临床常规的胃溃疡穿孔护理中，包括监测患者的体征变化（作用为随时观察患者的情况）、改善患者日常饮食计划（从饮食上辅助治疗）、合理安排患者使用药物（正面采取治疗辅助措施）等方面，虽然其能够起到一定的效果，但是该护理方案并不完善。

相关资料显示，心理因素会对各种疾病的患者均造成一定的影响，且呈正相关性（情绪健康则疾病恢复快，情绪低落则反之）[3]。胃溃疡穿孔患者受到疾病折磨，难免心理创伤扩大，从而影响患者下丘脑、患者垂体到患者肾上腺轴产生一系列变化，从而侧面影响了患者的肠胃功能。故此，与患者进行沟通，转移患者注意力等方面的心理护理能够改善患者情绪，让患者接受现实，并保持积极的态度治疗[4]。而通过给患者讲解临床知识（健康教育），以此提高患者对疾病各类发生、发展的因素，具体表现行为的认知程度，并使得患者具备自我预防和自我调节的能力，能够对治疗起到显著的帮助。

根据本次结果显示，对照组胃溃疡穿孔患者只使用临床常规的方式进行护理后，其焦虑平均值和抑郁平均值均在40~50分的范围之间，住院时间在16天左右。而观察组胃溃疡穿孔患者在采取临床常规联合健康教育、心理护理的方式后，其心理状况分值均低于40分，表明患者焦虑情况、抑郁情况得到大幅度的改善，且住院时间为8天左右。由此可见，2组在心理状况、住院时间等方面，观察组胃溃疡穿孔患者的情况较对照组更胜一筹，P值小于0.05。

总而言之，将健康教育、心理护理应用于胃溃疡穿孔患者的治疗中，患者的焦虑情绪、抑郁情绪得到较好的改善，患者能够较快时间内出院。

参考文献：

[1]陈艳花.体验式健康教育对慢性胃溃疡的影响分析[J].辽宁医学杂志，2015，0（6）：353-354.

[2]曹云美[1].胃溃疡患者实施健康教育的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（31）：99-100.

[3]李娜[1].胃穿孔手术前后的心理护理[J].按摩与康复医学，2012，3（24）：121-122.

[4]张甜[1].胃穿孔手术前后的心理护理[J].引文版：医药卫生，2015，1（7）：96-96.