住院老年糖尿病慢性并发症的临床观察与护理

住院老年糖尿病慢性并发症的临床观察与护理

吴郁雯

吴郁雯

（江苏省南通市紫琅医院江苏南通226000）

【摘要】目的：观察住院老年糖尿病慢性并发症的临床治疗，并且对患者实施护理措施。方法：选取本院住院老年糖尿病慢性并发症患者80例进行并发症分析，并且采取相应护理方法。结果：在所有老年糖尿病慢性并发症中，发病率最高的疾病为原发性高血压，而后为肾病，再者依次为神经病变、心血管病变以及眼病等。结论：在老年糖尿病患者临床治疗过程中，如不能及时控制患者血压和血糖，则会导致患者发生慢性并发症。同时，为患者实施针对性护理和健康教育工作，能够有效提升患者生活质量。

【关键词】老年糖尿病；慢性并发症；临床；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）11-0268-02

糖尿病属于对老年人产生严重危害的慢性病，糖尿病的发病率会伴随着年龄的增加和生活水平的提升不断增加。由于老年患者的感知力比较差，患者缺乏典型的糖尿病症状，再加上医疗条件、环境等诸多因素的限制，临床误诊和漏诊等，导致老年患者糖尿病慢性并发症不断发生[1]。本研究选取80例糖尿病慢性并发症老年患者作为对象，并且为患者采取有效的护理措施，现做如下详细报告。

1.一般资料

选取本院2012年5月至2015年5月收治的住院老年糖尿病慢性并发症患者80例作为研究对象，80例患者均服从所有准则并且自愿接受调查。其中，男性患者32例，女性患者48例，患者年龄为38岁至76岁之间。患者病程为1.6年至4.2年，高血脂症患者10例，高血压患者32例，冠心病患者20例，糖尿病肾病患者20例，视网膜变性患者15例，脑梗塞患者12例，白内障患者3例。

2.护理方法

2.1眼病变护理方法

老年糖尿病患者很容易出现视网膜出血或白内障失明等情况，为对外抗感染能力下降患者实施有效的护理措施，护理人员为患者运用广谱抗菌眼液，频率为每小时1次，并且加强患者的安全防护，对患者安全进行时刻关注。避免患者发生烫伤、摔伤等意外事故，在患者饮食中增加膳食纤维，避免患者过于用力排便而导致视网膜剥离的情况。

2.2糖尿病肾病护理方法

严格控制患者血糖和血压，对高血糖患者严格控制饮食，观察降糖药物患者餐前和餐后血糖变化，并且做好严格的记录工作。控制患者餐后血糖，在9.0mmol/L至10.0mmol/L之间。为患者进行饮食护理，坚持清淡饮食为主，切忌食用过辣或过冷等刺激性食物。督促患者食用高纤维食物，如全麦饼干、马铃薯、全麦面包、蔬菜等。此外，加强对患者水肿皮肤进行护理，防止患者出现感染、压疮及损伤等情况，适当将患者肢体抬高，加快患者静脉回流，将水肿情况有效减轻，尽可能避免为患者实施皮下注射或肌肉注射，避免出现吸收不良情况。

2.3糖尿病足护理方法

嘱咐患者选择适合的鞋袜，如魔术贴鞋、厚胶底鞋、软皮面鞋等，切忌穿高跟鞋，外出可选择具有良好吸湿性的鞋。嘱咐患者每天使用温水洗脚，水温约为37°，在泡脚过程中，切忌时间过长，泡脚之后运用柔软毛巾将其擦干，保证足部充分干燥和清洁。适当进行腿部运用，包括腿部运动、步行运动、足部按摩、肢体血液循环等。患者入院以后，对患者创口分泌物实施药敏试验以及细菌培养，结合试验结果为患者选择使用抗生素。为创面严重感染、有恶臭及脓性分泌物患者，选用高锰酸钾溶液浸泡以后，给予生理盐水和双氧水实施清创处理，而后运用聚维酮碘软膏进行外敷，为患者包扎。为伤口较少的患者进行外涂，运用龙血竭胶囊和乙醇调和，乙醇浓度为75%，调和成为糊状，在伤口上外涂。必要时为患者实施红外线灯照射以及高压氧治疗措施。

2.4神经病变护理方法

为患者运用维生素B6、维生素B1等营养神经性药物，对患者微循环进行改善。对患者实施疼痛护理，对在治疗过程中疼痛明显患者，实施止痛药物治疗。为患者实时心理护理，倾听患者心声，运用谦和、亲切的态度解答患者问题。

3.结果

在80例住院老年糖尿病患者慢性并发症中，原发性高血压病发例数最多，几率为62.5%，原发性高血压发病几率最高，其次为肾病、神经病变、心血管病变和眼病。详细数据如表所示。

表老年糖尿病慢性并发症发病几率

4.讨论

老年糖尿病已经成为十分常见的内分泌代谢性疾病，更是导致老年患者残疾，缩短老年患者健康寿命十分重要的原因。由于生活水平的不断提升，老年糖尿病患者出现慢性并发症的因素越来越多，当前形势下，糖尿病的发病率已经达到2%[2]。

本研究选取本院2012年5月至2015年5月收治的80例糖尿病慢性并发症老年患者作为对象，通过为患者采取有效的护理措施，观察患者的慢性并发症发病几率。研究结果显示，老年糖尿病慢性并发症中，原发性高血压的发病几率为62.5%，糖尿病肾病的发病几率为31.3%，神经病变的发病几率为18.8%，心血管病变的发病几率为12.5%，眼病的发病几率为7.5%。研究结果表明，原发性高血压是老年糖尿病慢性并发症发病几率最高的并发症。

综上所述，在治疗老年糖尿病患者的过程中，必须要严格控制患者的血压和血糖，采取有效的护理措施，有效避免慢性并发症的发生，从本质上提升患者生活质量。

【参考文献】

[1]杨焕芝,付艳霞,娄秀娥,李芹,任媛媛.系统性护理干预对初诊2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,5（19）:16-18.

[2]刘淑艳.慢性阻塞性肺病并存糖尿病患者护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界,2015,12（17）:143-145.