社区门诊护理中存在的问题及策略调查

社区门诊护理中存在的问题及策略调查

秦雯

秦雯

（平煤神马医疗集团总医院社区中心河南平顶山467099）

【摘要】目的：探讨社区门诊护理中存在的问题及护理策略。方法：选取我社区三所门诊2013年5月～2015年2月收治的患者250例，按时间先后顺序分为对照组与观察组，针对对照组患者调查结果分析门诊护理中存在的各项问题，给予针对性解决后调查观察组患者护理满意度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率。结果：观察组患者护理满意度为93.6%，高于对照组患者的73.6%；且观察组患者护理风险事件发生率及护患纠纷发生率分别为12.8%、10.4%，均明显低于对照组患者的37.6%、25.6%，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：调查并分析社区门诊护理中存在的各项问题，同时给予针对性的解决，可有效提升门诊患者护理满意度，同时降低护理风险事件发生率及护患纠纷发生率。

【关键词】社区门诊护理；问题；护理策略

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）33-0224-02

医疗水平的不断提升带动了人们对护理服务要求的不断提高，而社区门诊护理则是医院护理工作的重要组成部分和进一步延伸[1]，如何提升社区护理服务能力和水平，在最大程度上提升护理满意度并减少护患纠纷，成为了当前社区门诊护理工作急需解决的问题。本次研究选取我社区三所门诊接收的250例患者为研究对象，现将相关情况总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我社区三所门诊2013年5月～2015年2月收治的患者250例为本次研究对象，按时间先后顺序分为对照组与观察组。对照组125例，其中男71例，女54例，年龄19～74岁，平均年龄（39.7±6.4）岁，职业：工人45例、教师12例、公司职员57例，其他11例，文化程度：初中及以下23例，高中42例，大专17例，本科及以上43例；观察组125例，男73例，女52例，年龄18-72岁，平均年龄（40.5±6.5）岁，职业：工人43例、教师14例、公司职员55例，其他13例，文化程度：初中及以下25例，高中40例，大专18例，本科及以上42例。上述两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

于2013年5月采用自制调查问卷开展此次调查，由3名工作人员进行发放及统计，主要调查内容为门诊患者护理满意度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率，调查截止时间为2014年2月，此次调查问卷共发放130份，回收125份，回收率为96.15%，将其作为对照组研究资料。随后针对调查中存在的各项护理问题制定相应的护理对策，给予针对性解决，于2014年5月再次进行门诊患者护理满意度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率调查，调查截止时间为2015年2月，将其作为观察组资料。

1.3统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理，（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理满意度、风险事件发生率及护患纠纷发生率分别为93.6%、12.8%、10.4%，优于对照组患者的73.6%、37.6%、25.6%，两组对比具有显著差异（P＜0.05），详见表1：

3.讨论

3.1存在的主要问题

通过本次研究，发现当前社区门诊护理中存在的问题主要集中在以下几个方面：（1）专业护理人员匮乏：该项问题是国内多数社区普遍存在的问题，主要问题集中在社区门诊护理人员文化程度较低，护理人员主要由初级或中级职称人员构成，在开展优质及多元护理方面存在较大难度。（2）护理观念及操作落后：由于部分门诊护理人员并未经过系统化及专业化培训，导致护理人员未透彻掌握新时期、新环境下的社区护理理念，局限于对体检、换药、输液等常规护理概念的理解上，缺乏对保健、预防及健康知识教育等方面的认知。（3）人员配置不科学：主要是由于社区门诊患者数量不稳定，而门诊为了控制成本支出，护理人员数量经常性维持在最低水平，而部分资历较高护理人员则长期超负荷工作，造成护理质量逐步下降。（4）社区护理同医院护理脱节：社区护理是医院护理的重要组成及延伸，而由于患者信息无法在医院及门诊间有效传递，造成社区护理人员缺乏对患者病情的全面了解，对社区护理工作的延续性造成较大影响。

3.2解决策略

针对上述社区门诊护理中存在的各项问题，提出下列解决措施：（1）积极培养护理人员综合能力：首先应加强社区门诊护理人员的培训及再教育，通过护理专业知识讲座、培训等形式，组织护理人员进行各专业方面知识学习，以此满足新时期对社区门诊护理的要求。（2）规范工作流程：社区门诊护理工作较为琐碎，各门诊可根据自身实际情况对护理工作流程进行划分，使得护理分工更为明确、护理程序更规范化。（3）加强社区护理同医院护理的连贯性：逐步完善医院——社区护理机构——家庭护理机构的连贯服务体系[2]，开展医院同社区之间的双向转诊服务，以此确保社区门诊护理工作的连续性及整体性。

【参考文献】

[1]王雅芹.社区门诊护理的现存问题和对策[J].中国中医药咨讯，2010，2(12):219－220.

[2]卢蓉，张杪.我国社区护理人才培养策略探讨[J].中外医学研究，2013，11(20):138-139．