综合护理干预对小儿支气管哮喘治疗效果的影响研究

综合护理干预对小儿支气管哮喘治疗效果的影响研究

薛亚梅李玉荣

薛亚梅李玉荣

(河北省平泉县医院儿科河北平泉067500)

【摘要】目的：探讨综合护理干预对小儿支气管哮喘治疗效果的影响。方法：将104例支气管哮喘住院患儿随机分为综合护理组和常规护理组各52例，两组均施以常规药物治疗和护理，综合护理组在此基础上增加进行综合护理干预，跟踪随访6个月对治疗效果进行疗效判定。结果：综合护理组临床总有效率为90.40%，对照组临床总有效率为71.15%，组间有效率经统计学比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：综合护理干预可以提高小儿支气管哮喘的治疗效果。

【关键词】综合护理干预；小儿；支气管哮喘；疗效

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）12-0219-02

支气管哮喘是是威胁小儿健康的重要呼吸系统疾病，如不及时治疗还会危及生命[1]，及时到医院接受诊治，采取相应的救治措施对患儿的康复具有重要的意义。支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症，治疗难度大，易反复，且有逐年增多的趋势[2]。加之患儿治疗中不易配合，家长医学知识贫乏等原因，致使药物治疗效果不佳，为此加强对患儿的护理干预成为必须，本研究对52例支气管患儿实施综合护理干预，并与常规护理组患儿进行疗效比较，以探讨哪种护理方法效果更佳，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2011年8月～2013年２月间在我院住院治疗的支气管哮喘病人104例为研究对象，诊断及分度均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的儿童哮喘诊断标准及分期标准[3]，属轻、中度发作期。将入组患者随机分为综合护理组和常规护理组各52例，综合护理组中男32例，女20例；年龄３.5岁～13岁，平均（7.25±1.35）岁；病程0.5年～8.5年，平均（4.25±0.15）年；病情属轻度者34例，中度18例。常规护理组52例，男33例，女19例；年龄４岁～13.5岁（7.32±1.65）岁；病程0.5年～8.0年，平均（4.32±0.18）年；病情属轻度30例，中度22例。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组病人均接受常规治疗和常规护理。综合护理组在此基础上增加给予综合护理干预，从患者入院时起认真收集患者的主客观资料，重点关注患病的诱因、表现、用药效果、用药依从性、患儿的配合情况等，认真分析整理制定出针对性具体的干预措施，不断评估和评价，总结护理对策等。具体护理干预措施有：（1）情志护理护理以帮助照顾病人为主，做好身心的整体护理。患病后会出现情志失衡现象，比如焦虑、紧张、抑郁等表现，尤其是小儿患病后常哭闹，影响对其病情的判断，家长也会因紧张、心疼患儿而焦虑，因此要以宽慰、疏导病人和家长情志为工作起点，要求家长积极配合疏导情志工作，认真观察患儿表现，并与患儿平日表现相比较，进行客观分析施以相应护理干预，帮助患者改变自身情绪，调整心态，可采取情志疏导、移情、借情以及情志相胜法等措施，使病人气机畅达、情志舒畅并增强战胜疾病的信心，利于减少哮喘发作次数及减轻症状的作用。（2）健康教育对患者和患儿家长进行疾病的病因、诱因、诊断、用药、护理等方面的健康宣教，帮助他们了解疾病，指导患者注意本病发作的原因和诱因，尽量避免接触过敏原，病室空气要清新，杜绝家属摆放鲜花。急性发作期饮食以清淡、易消化、高营养的流质或半流质饮食为宜，禁食辛辣刺激性食品，避免其对气道产生刺激。家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法，及时协助病儿服药，并起到监督和指导作用。保持呼吸道畅通，及时清除鼻腔内分泌物，保持口腔清洁卫生。指导和协助病儿取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅[4]。（3）雾化吸入及吸氧护理操作前，要对患者和家长进行相关指导，教会他们能够配合此项操作。同时在雾化和吸氧时，要叮嘱家长看管好患儿，避免患儿抓脱鼻导管或面罩。雾化吸入完成后，医护人员应按要求轻拍患者背部，以利于肺泡及呼吸道分泌物排出，并嘱咐患儿多饮水，利于排出痰液；患儿吸氧时，医护人员应帮助患儿采取体位引流，帮助患儿排出痰液。

1.3疗效判定标准[5]

显效：患儿在治疗期间未出现哮喘急性发作，停药后6个月内仍未出现急性发作；有效：患儿在治疗期间未出现哮喘急性发作，停药后有哮喘急性发作；无效：患儿在治疗期间或停药后仍出现反复哮喘发作。

1.4采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。计数资料数据用卡方检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

见表。

3.讨论

支气管哮喘是儿科常见疾病，以憋气、缺氧，有痰咳不出，烦躁不安等为主要临床表现，及时发现或找出过敏原可以预防或减少本病的发生，临床治疗支气管哮喘的关键在于解除气管平滑肌的痉挛，减少发作次数，减轻发作时的症状，避免发生呼吸衰竭[6-7]。护理则以积极进行情志干预，帮助患者和家长稳定情志为主，以减少不良情志变化引起的脏腑功能或阴阳失衡。辅以健康宣教可以使患者和家长知晓疾病是怎么回事，了解如何治疗和护理等知识，不断提高遵医行为。吸氧和雾化时的护理可以保证治疗质量，减少拔出导管或吸入不充分现象的发生。以上护理措施都可以提高护理质量，有效提高治疗效果。本研究结果表明，综合护理组治疗有效率明显高于常规护理组，组间有效率比较具有显著性差异（P<0.05），说明本护理措施值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J]．中华儿科杂志，2004，02:6．

[2]窦红伟.支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会[J].航空航天医药，2010，21(7)：1225.

[3]林国深，谢冬英，蔡建文等．中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2(3):250-252.

[4]谭正玉．实施临床路径的健康教育对哮喘患儿疗效的影响[J]．当代护士（专科版），2010，3:128-129.

[5]孔艳霞.综合性护理干预对支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J].中国现代医生，2012，50（35）：110-111．

[6]曾长凤.儿童支气管哮喘雾化吸入给予综合护理的效果[J].当代医学，2013，19（23）：130-131.

[7]胡丽娟，罗秀容，李淑兰.护理干预对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研究[J].检验医学与临床，2014，11（5）：711-712.