陈树鹏(锦州市中心医院泌尿外科辽宁锦州121000)
【摘要】目的评估翁沥通联合左氧氟沙星治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎疗效。方法给予口服中成药翁沥通胶囊及左氧氟沙星胶囊,配合忌酒、规律性生活、睡前每日温热水坐浴20分钟,治疗1个月后。根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎症状评分(CPSI)评估疗效。结果治疗后总有效率84.6%。结论翁沥通联合左氧氟沙星治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎安全,有效,适合临床推广。
【关键词】Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎翁沥通左氧氟沙星
【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0263-01
2012年8月-2013年8月,我院应用翁沥通胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗,Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎65例,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
根据美国国立卫生研究院(NIH)分类标准[1],选取临床症状表现为骨盆区域疼痛和排尿异常,包括会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨部或者腰骶部等部位疼痛以及尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等的病例,并通过病史、体格检查(尤其肛诊)、尿常规、尿培养、前列腺按摩液诊断为Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎65例。年龄19-50岁,平均32岁,治疗前依据NIH-CPSI进行症状评分,轻度1-14分14例,中度15-29分36例,重度30-43分15例。
1.2治疗方法:
左氧氟沙星(左克)0.1g,日二次口服,翁沥通3粒,日三次口服,忌酒、规律性生活、睡前每日温热水坐浴20分钟,治疗1个月后,再次依据NIH-CPSI进行症状评分。轻度28例,中度29例,重度8例。
2疗效评估指标
治愈:症状评分较治疗前减少>90%或者症状消失达1周以上;显效:NIH—CPSI分值下降≥15分;有效:NIH—CPSI分值减少5~15分;无效:NIH—CPSI分值减少<5分。总有效为治愈、显效和有效的总和2。
3结果
本组65例,治疗1个月后CPSI评分中轻度28例,中度29例,重度8例。其中治愈6例,显效32例,有效17例,无效10例,总有效率84.6%。翁沥通在治疗过程中,有2例出现胃肠不适,嘱饭后服用后可耐受。
4讨论
在前列腺炎病例中,90%以上为Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎。其病因也较为复杂,目前认为可能与病原体或某些非感染因素相互作用的结果,在治疗上,我们采用西药奎诺酮类抗菌药物左氧氟沙星胶囊联合中成药翁沥通治疗,效果较明显。中医认为前列腺炎是湿热瘀阻所致,湿热蕴结下焦则引起尿频、尿急及下腹和会阴部区胀痛等症状[3]。翁沥通胶囊由薏苡仁、浙贝母、川木通、栀子、金银花、旋覆花、泽兰、大黄、铜绿、甘草、黄芪加工、提炼而成,具有清热利湿、散结祛瘀等作用。通过实验研究表明,翁沥通胶囊还能通过其抗炎、镇痛和改善微循环作用对前列腺炎产生较好的治疗作用。
本组病例治疗总有效率84.6%,这表明翁沥通胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎是安全、有效的,而且此两种药物皆为临床常用药物,很适合临床推广使用。
参考文献
[1]那彦群,叶章群等主编,中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M],北京:人民卫生出版社,2011,214.
[2]杨明根等,中国慢性前列腺炎治疗的有效性和安全性系统评价[J],中国循证医学杂志,2007,7(10):737-742
[3]李自忠等,α-阻滞剂与翁沥通胶囊联合应用治疗慢性非细菌性前列腺炎[J],河南外科学杂志,2007,13(3):59-60
[4]朱忠宁等,翁沥通胶囊的药理作用研究[J],中国男科学杂志,2004,18(4):43-45