双向性临床护理教学方法的探讨

双向性临床护理教学方法的探讨

杨秀章

（大理州人民医院ICU病房云南大理671000）

【摘要】目的：探讨如何使带教老师和学生在较短的临床护理教学实践活动过程中高质量，有效地完成实习任务，并较好地将理论与临床实践有效结合在一起，培养临床实用型护理人才的带教方法。方法：带教老师和学生处于平等的地位，在实习过程中相互评价、相互提意见和建议，注重信息的反馈。及时改进教学方法，更快更好地提高教学质量。结果：老师和学生在各方面均取得了满意的效果。结论：科学合理的教学方法有利于培养学生思维、分析、判断和解决问题的能力。

【关键词】双向性；临床护理；教学方法；探讨

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0374-02

临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践结合的重要环节。临床护理教学既是实习生通过临床实践将所学的理论知识转变为专业技能的重要途径，是以后走向独立工作岗位的第一步，也是通过专业实习，接触社会，强化服务意识，确立专业思想观念的实践过程，是实习生从心理和行为上完成护士角色转变的重要阶段。我院是一所综合性的三级甲等医院，每年有大量的学生来实习，如何高质量完成临床护理教学任务，是摆在护理管理者及带教老师面前的一个难题。如下就是我科ICU病房临床护理带教方法与大家共同探讨。

1.方法

1.1完善的教学体系，注重带教老师的选拔

在医院护理部的统一安排下，在科护士长的指导下，科室带教组长根据学生的学历分别安排相应层次的带教老师，形成四级管理体系，及护理部—科护士长－科带教组长－带教老师。临床实习是培养合格临床护理人才良好的职业素质及规范的专业行为的关键时期。临床带教老师则是这一关键环节中的关键人。临床带教老师的言行举止、知识水平、专业素质、仪表态度、工作责任心都会对实习生的思想和行为产生较大的影响，同时，也直接影响到实习生的身心发展和教学效果，更主要是我们今天给她们培养的工作习惯和作风将带到她们今后的工作当中。带教老师是她们职业生涯的第一引路人。所以带教老师的选拔是非常重要，选好带教老师是提高临床护理教学质量的根本保证。在选拔上根据教学层次选择具有较高学历和资历的，热爱护理专业和护理教育工作，为人师表，有良好的工作态度和严谨的工作作风；有较好的表达能力，善于沟通，善于观察，善于总结，有耐心，有诲人不倦的精神；基础知识扎实，护理技术操作规范、标准，有丰富的临床护理经验；具有大专（含）以上学历，并具有3～5年以上临床工作经验或中级及以上职称；专科实习生带教老师为N2级以上护士，本科实习生带教老师为N3级以上护士。

1.2根据学生教学大纲要求制定教学计划

在科护士长指导下，科带教组长根据学生教学大纲要求，结合本科室特点，制定教学计划。带教老师按照教学计划安排自己的教学任务，并写出简单的教案。第一阶段：岗前培训，熟悉ICU病房的环境、布局，上班的班次及排班情况，每班的任务，ICU常用的监护仪器和设备，常见的病种等。第二阶段：熟悉ICU病房常见病种的护理和简单的护理技术操作。第三阶段：在老师的指导下能独立完成护理技术操作，如给气管插管患者吸痰、口腔护理，动脉血气采集等。第四阶段：出科前的考核。带教老师在教学活动的过程中要为护生营造和谐的临床学习环境，最大限度地调动她们的积极性、主动性，激发护生的学习热情，变被动学习为主动学习，如在护理技术操作上较前熟练、规范或在护理实习过程中提出自己独道的见解等给予语言上的鼓励。并鼓励她们在临床护理的过程中勇跃说出自己对各种疾病护理的分析和判断，提高她们的分析、判断、沟通、交流的能力。避免随便训斥护生，发生一次给予警告处分，两次或两次以上取消带教资格，年终不得参加优秀教师评选。在临床教学过程中老师和学生的地位是平等的，鼓励老师和学生相互尊重，在教学及学习过程中有什么问题及存在的不足之处，及时相互提出建议或意见。以便及时改进，更好、更有效地完成教学及学习任务。这样大大地提高了临床护理教学质量。在整个教学活动过程中积极鼓励科带教组长和带教老师之间、带教老师和学生之间信息随时互动，有什么问题、意见或建议及时提出，积极改进，有效沟通、交流，注重双方信息的互动，及时反馈，这就是双向性临床护理教学。

1.3教学的内容和目标

1.3.1教学的内容：在实习的过程中，结合本科常见疾病的临床表现将临床与理论知识相结合，培养专业的操作技能，培养护理的能力，包括与患者的沟通能力、应急能力、判断、处理问题的能力和急救能力等。

1.3.2教学的目标：培养理论与实践相结合的能力，巩固专业知识。掌握该专业所必需的基本理论、基础知识、基本技能。培养遵守技术操作规程的习惯，规范护理行为，坚持以服务为宗旨。以护理对象为中心培养良好的服务态度及整体护理能力。培养护生动手能力成为实用型人才，能通过运用专业知识对护理对象进行健康评估，能够分析和解决常见护理问题。培养观察和解决问题的能力，提高思辨能力，具有对护理对象进行病情变化，心理反应和药物疗效的观察能力，具有对危重症病人的应急处理和抢救配合的能力，具有初步病室、病人管理及健康指导的能力。培养沟通能力，优化职业素质。具有良好的职业道德、心理调节、人际沟通与团队合作的能力。具有良好的医疗安全意识、伦理意识、法律意识。具有护理医学科学研究的初步能力等。

1.4出科前对学生及带教老师分别进行考核

1.4.1对学生的考核：出科之前进行两方面考核（1）基本理论知识考核包括ICU常见疾病的临床表现，主要病因和诱因，分析存在的主要护理问题，针对这些护理问题所采取的主要护理措施和健康教育；ICU一般仪器报警的意义及简单处理方法。（2）护理技术操作考核包括气管插管或气管切开患者的吸痰方法和动脉血气采集方法。根据ICU病房制定的操作评分表进行评分，成绩分四个等级不合格、合格、优良、优秀。合格及不合格的学生重新再次培训尤其是不合格的学生。

1.4.2对带教老师的考核：检查带教老师教学计划完成情况及学生对她的教学效果评价，对评价好的、教学任务完成好的带教老师，给与奖励笑脸勋章一枚，年终根据笑脸勋章情况，给予经济奖励并颁发优秀带教老师荣誉证书。

2.结果

我科ICU病房自2010年采用双向性临床护理教学方法以来，护理教学质量得到不断提高，各个院校的老师和学生对我科的护理教学很满意，得到很高的评价。

3.讨论

社会在不断地进步，经济在迅猛发展，我们的生活水平不断提高，对医疗技术和护理的要求越来越高，为了与不断发展的社会相适应，促使我们必须不断努力学习新知识，快速培养全面和高素质的护理人才，方能满足和促进护理学科的发展。

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