李小敏祝鸿雁（陕西省西乡县人民医院陕西西乡723500）
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0222-01
患男，71岁，以前列腺增生住入我院。进行前列腺电气化切除术，术后留置导尿，持续膀胱冲洗。术后第3天晨护士发现患者留置导尿管与膀胱冲洗器分离，致使床单，床垫多层大面积渗漏。搀扶患者床旁凳，更换床单过程中，患者从床旁凳滑落跌倒，致左脚大拇指近端关节皮肤裂伤，长约10.0cm，深约0.5cm。对症紧急处理后，严密观察病情变化，嘱患者卧床休息。
护理不当致护理差错国内已有报道，在我院发生尚属首例。该患者有糖尿病史4年，腰椎陈旧性骨折史，医院体检时发现，双下肢肌力III级，双下肢肌肉萎缩，危险因素较大，术后留置导尿管及膀胱冲洗器未妥善固定是导致此次护理差错发生的主要原因。护理差错的发生较难预防，我院临床整体护理已经普遍开展，整体护理时应详细询问病史，做好健康教育，发现危险因素应在床头卡上标明，加强病房巡视，病房内卫生间、轮椅、呼叫器的位置合理布局。临床整体护理，护理人员应避开陈旧的、机械的思维模式，加强与患者沟通。一旦发现不安全因素与隐患，要立即思考，并尽快解决问题，及时予以处理，最大限度的避免护理差错事故的发生。
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