硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果

张顺刚

四川省内江市隆昌市响石镇中心卫生院(642152)

摘要：目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取我院2016年2月-2018年1月期间收治的85例高血压合并糖尿病患者进行研究，采取数字抽签法将其分为对照组（42例，拉托普利治疗）、治疗组（43例，硝苯地平缓释片治疗），比较治疗的总有效率以及血糖水平改善。结果对照组患者治疗总有效率85.71%低于研究组97.67%，差异有统计学意义（X2=4.022，P＜0.05）。对照组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平与治疗组患者比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，疗效高，患者血压、血糖水平改善明显，可以广泛应用。

关键词：硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病

高血压、糖尿病均为临床常见疾病，两组具有相互影响的作用，高血压合并糖尿病易诱发心、脑等多种病变的发生，增加临床治疗难度，提高了死亡率[1]。因此，在对高血压合并糖尿病患者进行药物治疗同时，不仅需要考虑降压效果，还要综合考虑患者的代谢平衡影响，保证合理用药，从而降低药物导致的不良反应，保证患者的安全性。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，降压效果明显，在临床中应用广泛[2]。本次研究对85例高血压合并糖尿病患者分组治疗，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月-2018年1月期间收治的85例高血压合并糖尿病患者进行研究，采取数字抽签法将其分为对照组（42例）、治疗组（43例），对照组：男28例，女14例，年龄范围46-79岁，平均年龄（65.82±3.16）岁，高血压病程（1-10）年，平均病程（5.24±1.11）年，糖尿病病程（1-12）年，平均病程（5.32±1.06）年；治疗组：男30例，女13例，年龄范围44-80岁，平均年龄（66.24±3.22）岁，高血压病程（1-12）年，平均病程（5.37±1.17）年，糖尿病病程（1-11）年，平均病程（5.43±1.13）年，组间临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均予以控制血糖、控制饮食等常规治疗，在此基础上，对照组应用拉托普利（生产厂家：上海皇象铁力蓝天制药有限公司；批准文号：国药准字H23023158）治疗，予以患者口服20mg拉托普利片，3次/d，疗程为2个月；治疗组应用硝苯地平缓释片（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10930145）治疗，予以患者口服20mg硝苯地平缓释片治疗，2次/d，疗程为2个月，予以患者半年随访，观察其疗效。

1.3标准判断

将临床治疗效果分为三个等级，所有患者治疗2个月后在随访中对疗效观察，以患者治疗后舒张压降低不低于10mmHg或者恢复至正常水平；有效：患者治疗后舒张压降低低于10mmHg或舒张压恢复至接近正常水平；无效：患者治疗后舒张压降低但不符合上述标准，治疗后显效率与有效率之和表示总有效率[3]。

1.4统计学方法

2.2两组患者治疗后血糖水平变化

对照组患者治疗后空腹血糖水平为（6.38±0.76）mmol/L，餐后2h血糖水平为（15.79±3.28）mmol/L，治疗组患者治疗后空腹血糖水平为（6.41±0.79）mmol/L，餐后2h血糖水平为（15.83±3.36）mmol/L，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

高血压、糖尿病均属于慢性疾病，发病率高，如果未及时处理，患者长期处于高血压、高血糖状态，则会诱发多种并发症的发生，严重的甚至危及患者生命。高血压合并糖尿病属于同源性疾病，互为危险因素，高血压合并糖尿病增加了对患者脏器的损伤程度，易诱发代谢紊乱的发生，危害了患者的身体健康。因此，对高血压合并糖尿病患者采取早期的控制，对预防脑卒中、冠心病的发生具有显著意义。

相关研究报道显示，糖代谢异常是导致高血压、糖尿病发生的主要因素，内皮素释放可以降低前列腺素合成作用，从而是细胞内钙离子水平提升，进一步增强血管收缩力，导致血压持续发展，在高血糖影响下，加重了患者病情[4]。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过对血管紧张素转化酶抑制作用，降低交感神经兴奋作用，达到降压目的，但其缺点是起效较慢[5]。硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂，通过对心肌细胞、平滑肌细胞的跨膜转移抑制，扩张血管，抑制胰岛素分泌以及糖异生产生，从而改善糖代谢，降低血压水平，具有起效快，持续长等特点。本次研究结果显示，治疗组总有效率比对照组高，血糖水平低于对照组，说明硝苯地平缓释片的治疗效果更佳。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,疗效明显，血压、血糖水平改善好，具有推广应用的价值。

参考文献：

[1]李红娟.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].世界中医药,2017,12(a01):309-310.

[2]栗印军,李欣.缬沙坦联合硝苯地平对高血压合并糖尿病患者血清脂联素及瘦素水平的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,10(6):620-621.

[3]王毅,庄建芬,刘君,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病肾病病人的疗效[J].实用老年医学,2017,11(9):881-882.

[4]蒋玉春,张义全,丁娟.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].检验医学与临床,2016,6(23):332-333.

[5]张永刚,任宁卫,柏江锋.三草降压汤联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血糖血脂的影响[J].陕西中医,2016,37(9):1155-1157.